Hvað er barn? Það er auðvelt spurning fyrir fólk, sérstaklega þá sem fóru í barnalækni þegar þau voru börn. Barnalækningar eru bara útibú lyfs fyrir börn, ekki satt?
Það er í grundvallaratriðum satt, en læknar sem fara inn í barna hafa lengi vitað að börnin eru ekki bara lítil fullorðnir. Nýfæddir, smábörn, leikskólar og jafnvel unglingar hafa öll mismunandi líkamlega og andlega þarfir og vandamál en fullorðnir.
Barnalæknar sjá um allar þessar þarfir fyrir börn frá fæðingu allt að 21 ára aldri.
Saga barna
Þrátt fyrir að hefðbundnir læknar hafi verið í kringum Hippocrates í Grikklandi í fornu fari - og líklega áður en þú lítur á læknishjálp annarra en vestrænna menninga - er barnalína tiltölulega ný grein af lyfinu.
Barnalæknar í dag hafa rætur sínar í myndun bandarískra barnafélags og American Academy of Pediatrics. Eins og með aðra lækninga sérstöðu virtist hreyfingin í átt að sérgrein í börnum að þróast eftir að American Medical Association hafði ýtt undir endurskipulagningu og umbætur á læknisfræðslu í upphafi 20. aldar.
Snemma leiðtogar í börnum, oft kallaðir feður barna, eru meðal annars Drs. Abraham Jacobi, Osler, Rotch og Forchheimer.
Í staðreynd, í stefnuyfirlýsingu sinni um hlutverk barnalæknis í börnum bandalagsins, kallar American Academy of Pediatrics Abraham Jacobi (1830-1919) "stofnandi aga barna". Fæddur og þjálfaður í Þýskalandi kom Jacobi að lokum til New York City og byrjaði að æfa og þá kenna börnum.
Auk þess að vera sterkur talsmaður brjóstagjafar, varaði Dr. Jacobi við því að konur sem ekki höfðu barn á brjósti áttu ekki að gefa börnum sínum óhreina kúamjólk og kynndu hugtakið um kennslu nemenda í rúminu.
Snemma milestone í börnum
Sumir af mikilvægari snemma þróun í börnum eru:
- Edward Jenner gerði prófanir sem leiddu til fyrstu smitgátabóluefnisins árið 1796
- Dr. Eli Ives gaf fyrirlestra til lækna í Yale um sjúkdóma í börnum og öðrum læknisfræðilegum málum milli 1813 og 1852
- Tveir af fyrstu kennslubókunum í börnum eru gefin út árið 1825, "Ritgerð um líkamlega og læknismeðferð barna" af dr. William Potts Dewees og "Practical Observations on diseases of children" eftir dr. George Logan
- Dr. Elizabeth Blackwell verður fyrsta konan til að útskrifast frá bandarískum læknisfræðiskóla árið 1849 og heldur áfram að læra á sjúkrahúsum barna í London, Skotlandi og París, aftur til að hjálpa New York Infirmary fyrir konur og börn
- Barnasjúkrahús í Philadelphia er stofnað árið 1854 og verður sjúkrahús Ameríku
- New York Medical College byrjar reglulega prófessor fyrir sjúkdóma barna árið 1860
- Louis Pasteur leitast við að þurrka í 1862, sem er síðar beitt til að halda mjólk öruggum af Franz von Soxhlet árið 1886
- Dr. Abraham Jacobi hjálpar til við að hefja "American Journal of Obstetrics and Diseases of Women and Children" árið 1868
- Árið 1872, dr. Mary Putnam Jacobi, verður fyrsta konan að verða meðlimur í læknadeildinni. Hún opnaði einnig barnaverðir í New York Infirmary árið 1886.
- Dr Frederick Forchheimer er aðal læknir þegar heimili fyrir veik börn í Cincinnati, Ohio, opnar árið 1883 - sjúkrahús fyrstu barna í Midwest
- Fyrsta útgáfan Archives of Pediatrics er birt árið 1884
- The American Children Society er stofnað árið 1888, af Dr. Job Lewis Smith, með Dr Abraham Jacobi sem fyrsta forseti, sem síðar verður forseti AMA
- Dr. Thomas Morgan Rotch er skipaður fyrsti fulltrúi Ameríku í börnum við Harvard Medical School árið 1893
- Dr Dorothy Reed Mendenhall var sá fyrsti sem viðurkennt að Hodgkins sjúkdómur var blóðfrumusjúkdómur og ekki tegund berkla árið 1901. Hún gerði síðar starfsnám í börnum og gerði rannsóknir á heilsufarslegum börnum barna í barnaþinginu í Washington DC, þar á meðal þróun vaxtarreglna og staðla barnaþróunar.
- The "American Journal of Diseases in Children", gefið út af AMA og nú kallað "Archives of Children and Adolescent Medicine," byrjar útgáfu í janúar 1911
- Árstíðabundin faraldur af fósturvísum hefst í Bandaríkjunum árið 1916
- Sir Edward Mellanby, læknir í London, uppgötvar að þorskur lifrarolía getur meðhöndlað rickets
- Dr Emily Partridge Bacon varð fyrsti barnalæknirinn í Philadelphia (1918). Meðal þeirra nýjungar sem hún kynnti var heilsugæslustöðin.
- Dr Jessie Boyd Scriver var einn af fyrstu konum til að læra og útskrifast frá McGill University í Montreal, Kanada. Hún varð forseti kanadískra barnafélagsins árið 1952 og hafði mikil áhrif á nýbura í Kanada.
- Bóluefnabóluefnið var kynnt árið 1923, fljótlega fylgt eftir með kíghóstabóluefni árið 1926
- Dr. JP Crozier birti fyrst barnabæklingabók sína "The Disease of Infants and Children", sem loksins verður barnabókasafn Nelson sem er ennþá notað í dag
- Alexander Fleming uppgötvar penisillín árið 1928, þó að það sé ekki fyrr en á 1940 og 50 ára að penicillín byrjaði að nota mikið sem sýklalyf
- American Academy of Pediatrics er stofnað 23. júní 1930 með hópi 35 barna í Detroit, Michigan
- American Board of Children, vottunarráð American Board of Medical Specialties, var stofnað árið 1933
- Rickets byrja að lækka þegar mjólk byrjar að styrkja með D-vítamín árið 1933
- Rannsókn er birt sem lýsir notkun benzedríns (form amfetamíns) hjá börnum með hegðunarvandamál árið 1937 af dr Charles Bradley
- Dr Dorothy Hansine Andersen var sjúkdómafræðingur og árið 1938 varð hann fyrsti maðurinn til að viðurkenna að slímhúðabólga var sjúkdómur. Hún hjálpaði einnig til að búa til fyrstu prófanirnar til að greina CF.
- Hattie Elizabeth Alexander, MD var barnalæknir og örverufræðingur í Hospital Babies (nú New York-Presbyterian Morgan Stanley Children's Hospital) sem þróaði meðferð fyrir Hib heilahimnubólgu á 1940 sem var skilvirkari en fyrri meðferð. Hún benti einnig á sýklalyfjaþol í Haemophilus influenzae bakteríum, annar áfangi á þeim tíma.
- Dr William E. Ladd og Robert E. Gross (sem framkvæmdu fyrstu PDA þéttingu þrisvar áður) birta fyrstu nútíma kennsluhandbók barnabókarinnar árið 1941, "Krabbameinsmeðferð ungbarna og barnæsku"
- Dr Norman M. Gregg skýrslur um meðfæddan rubella heilkenni árið 1941
- Dr. Helen Taussig og Dr. Alfred Blalock vinna að því að þróa lömunarskurðaðgerð fyrir börn með Tetralogy of Fallot árið 1943
- Dr. RL Jackson og frú HG Kelly birta fyrstu víðtæku börnin vöxtartöflur árið 1944
- Fyrsta útgáfa af "Baby and Child Care" er gefin út af Dr. Benjamin Spock árið 1946
- Fyrsta búsetuáætlunin um hernaðaráætlun í Bretlandi opnar í Chelsea Naval Base í Boston í nóvember 1946, þótt börnum hafi þegar starfað í her- og Navy Medical Corps, þar á meðal fleiri en 900 börnum í síðari heimsstyrjöldinni
- C. Everett Koop, MD verður skurðlæknir í höfðingi hjá barnasjúkrahúsi í Philadelphia um 1947
- Martha May Eliot, MD verður fyrsta konan sem kjörinn forseti American Public Health Association og var þekktur sem "einn af áhrifamestu börnum að halda stöðu opinberra yfirvalda í Bandaríkjunum á langan og frægan feril."
- Fyrsta tölublað barna, tímaritið American Academy of Pediatrics, er birt árið 1948
- Rannsókn árið 1948 sýndi að aðeins 58% nýbura voru tæmd frá sjúkrahúsi áður en þau voru 8 daga og 35% voru flutt flutt, 27% fengu bæði brjóst og flösku og aðeins 38% voru eingöngu brjóst
- Margaret Morgan Lawrence, MD var barn geðlæknir og var fyrsti afrísk-amerísk kona að vera staðfestur af bandarískum stjórn barna og einnig fyrsta Afríku-Ameríku til að ljúka búsetu í New York Psychiatric Institute (1948).
- Dr Roland B. Scott, sem var formaður barna við Howard háskólann frá 1949 til 1973 og varð fyrsti afrísk-bandarískur meðlimur bandaríska barnafélagsins árið 1952, er líklega fyrsta svarta barnalæknirinn í Bandaríkjunum
- Árið 1949 tók Dr. Edith M. Lincoln, yfirmaður brjóstakrabbameins barna í Bellevue Hospital Center í New York City frá árinu 1922, með góðum árangri meðferð með tugum börnum með heilablóðfallshimnubólgu og miljarberkla, sem voru venjulega banvæn á þeim tíma.
- Harriet Lane handbókin er fyrst gefin út árið 1950 og lengi verður tilvísun til barnalífsins
- Árið 1951, dr. Natalia Tanner varð fyrsti bandarískur bandarískur bandarískur bandarískur barnakademían og "gegnt mjög persónulegu hlutverki í því að bæta aðgengi sjúklinga til heilsugæslu og aðgengi að minnihlutahópum til stofnana faglega læknisfræði."
Nútíma umhverfi í börnum
Til viðbótar við snemma áfanga í börnum eru önnur mikilvæg þróun meðal annars:
- Dr. Virginia Apgar, svæfingalæknir, þróar Apgar stigið árið 1952, sem er notað til að prófa svar barns við endurlífgun strax eftir að þau eru fædd
- Katherine Dodd, MD varð fyrsta konan til að stunda Department of Children í Bandaríkjunum læknaskóla árið 1952 - University of Arkansas Medical Center.
- Dr. Edward Press og Louis Gdalman, lyfjafræðingur í Chicago, hefja fyrstu eiturvarnarstöðina árið 1953, að miklu leyti beðin um störf George M. Wheatley, MD og vinnu hans um öryggi barns og áhættu á börnum eitrunum
- Jónas Salk þróar fjölnota bóluefnið árið 1952 og það var notað til að hjálpa útrýma pólíum í Bandaríkjunum þar til lifandi bóluefni til inntöku mænusóttar voru leyfðar af Albert Sabin árið 1962
- 56 börn þróa fósturlát árið 1956 frá menguðum fósturskemmdum bóluefnum í því sem verður þekktur sem skúffuslysið
- Rannsókn 1956 nýbura við útskrift sjúkrahúsa (venjulega á 4 eða 5 dögum lífsins) sýndi nú að 63% voru flutt flutt, 16% fengu bæði brjóstið og flöskuna og aðeins 21% voru eingöngu brjóst
- La Leche League er stofnað árið 1956 til að stuðla að brjóstagjöf og afturhvarfandi þróun í átt að aukinni flöskufóðrun
- Dr. Ethel Collins Dunham birti staðla og tilmæli um sjúkrahúsið um nýfædda ungbörn, fullorðinn tíma og ótímabært árið 1936 og árið 1957 fékk John Howland Medal frá American Children Society, hæsta heiður þeirra.
- Frances Kelsy, Ph.D. lækkaði sölu á talídómíði í Bandaríkjunum meðan hann var hjá FDA árið 1960, lyfið sem var fljótlega tengt fæðingargöllum í meira en 40 löndum sem höfðu samþykkt svefnpilla sem fengu þungaðar konur.
- Auglýsingabarnablandan byrjar að markaðssetja snemma á sjöunda áratugnum og inniheldur Lactum, Similac, Enfamil og SMA, sem keppa við heimabakað barnablanda (uppgufað mjólk ásamt vatni og viðbættum sykri, eins og Dextri-Maltósi) og brjóstagjöf
- Dr. C. Henry Kempe birti fyrstu greinina um misnotkun barna, "The Battered Child Syndrome", árið 1962, sem hjálpar til við að búa til forrit til að koma í veg fyrir og meðhöndla misnotkun barna
- Tilmæli eru gerðar til flúorbreytingar á drykkjarvatn í borginni í styrkleika á bilinu 0,7 til 1,2 milljónarhlutar árið 1962
- Dr Robert Guthrie þróar Guthrie prófið til að skera nýbura fyrir fenýlketónúríu ( PKU ) árið 1963
- Dr Dilip Mahalanabis stofnar eigin pakka af innrennslisþurrkunarlausn (ORT) til að meðhöndla sjúklinga með niðurgang og þurrkun í Calcutta, Indlandi árið 1966
- Dr. Forrest Bird útskýrir Baby Bird árið 1970, fyrsta massaprófaða, lágmarkskostnaður barnaflensu, eftir að hafa fundið upp nokkur fyrstu flytjanlegan vélræna loftræstina á 1950 og 60s.
- The Nestle sniðganga er byrjað árið 1977 til að mótmæla fyrirtækjum sem kynna kynbótablöndur í þróunarlöndum, sem leiddu til minnkandi brjóstagjafar og aukinnar barnadauða, einkum vegna skorts á hreinu drykkjarvatni í þessum löndum
- Neytendavöruverndarnefnd bannað að leiða málningu í húsnæði árið 1978
- Autism er viðurkennt sem sérstakur röskun í DSM-III árið 1980, þó að einkenni og hegðun einstaklings voru lýst eins fljótt og 1911
- Það voru 8.000 til 10.000 tilfelli Hib heilahimnubólgu í Bandaríkjunum á hverju ári í byrjun níunda áratugarins, sem leiddi til 240 til 770 dauðsfalla hjá börnum og til viðbótar 6.000 tilfellum af öðrum alvarlegum sjúkdómum sem orsakast af Hib bakteríum, þ.mt flogaveiki, lungnabólga, og bakteríumlækkun
- Ráðlagður áætlun um bólusetningu á börnum árið 1983 innihélt 4 bóluefni (DTP, OPV, MMR, Td)
- Hib bóluefnið er mælt fyrir alla börn á aldrinum 18 til 59 mánaða árið 1988 og er síðar stækkað öllum ungbörnum sem byrja á 2 mánuðum árið 1990
- Aftur að sofa herferð hjálpar til við að draga verulega úr hættu á SIDS.
- Þrátt fyrir að það hafi verið smám saman smitað frá upphafi 1973, var það ekki fyrr en árið 1996 að sala á blýbensíni sé algerlega bönnuð í Bandaríkjunum
- Árið 1986, Dr. Mayilyn Hughes Gaston birti landsvísu rannsókn sýndi árangur penicillins til að koma í veg fyrir sýkingar hjá börnum með sigðfrumusjúkdóm, sem sýndi að allir nýfættir ætti að vera skimaðir fyrir sigðfrumusjúkdóma.
- Árið 1997 hafði fjöldi tilkynntra innrásar Hib tilfella lækkað um 99%
- Mörg ríki hefja stækkað nýfætt skimunaráætlanir til að skera 25 til 40 eða fleiri skilyrði um árið 2004 og bregðast við almannaþrýstingi til að nota Tandem massagreiningu sem hafði verið í kringum 1996
- The CDC gefa út rannsókn árið 2007 sem skýrir frávikum á bilinu 1 af 150 börnum
- Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin lýsir upphafi 2009 H1N1 inflúensu heimsfaraldri á 11. júní 2009
- Cerarix, bóluefnið gegn HPV, er samþykkt árið 2009 og sameinast Gardasil (annar HPV bóluefni) á bóluefnisáætluninni til að vernda börnin úr sívaxandi lista yfir bóluefnaleysandi sjúkdóma, þar á meðal kjúklinga (Varivax), pneumókokka (Prevnar 13) , Rotavirus (Rotateq og Rotarix), meningókokkabólga (Menactra) og lifrarbólga A, þar sem bóluefnið hefur verið samþykkt síðan bóluefnið gegn lifrarbólgu B var bætt við ónæmisáætlunina árið 1994.
- Fjölsóttar inflúensubóluefni verða tiltækar fyrir flensu tímabilið 2013-14. Þessar nýju inflúensu bóluefnisvalkostir veita vernd gegn fjórum tegundum flensu.
- HPV 9 var samþykkt árið 2014.
- Tvær karlar B bóluefni voru samþykktar árið 2014.
Verið barnalæknir
Eftir háskóla, nemendur sem hafa áhuga á að verða barnalæknir taka MCAT og síðan mæta einum af 125 heilsufarsfræðilegum skólum eða 20 osteopathic læknastofnunum til að verða læknir fyrst.
Eftir fjögurra ára læknisskóla mun þriggja ára barnaheimili búa þig undir feril í almennum börnum.
Barnalæknar
Auk almennra barna getur börnum valið að sérhæfa sig á ýmsum sviðum, þar á meðal:
- Unglingalækningar
- Barnalækningarfræði
- Barnakvilla
- Barnalækkunar-krabbamein
- Barnamisnotkun
- Smitsjúkdómar í börnum
- Barnalæknismeðferð
- Krabbamein í nýburum
- Þroskahömlun
- Barnakvilla
- Barnalæknismeðferð
- Barnalungun
- Barnakvilli
- Barnalyfjameðferð
Aðrir barnalæknar, svo sem barnalæknir, barnalæknir eða barnalæknir, osfrv., Eru ekki endilega barnalæknir, þó, og í staðinn gangast undir þjálfun á eigin sviðum og síðan viðbótar sérgrein barnaþjálfun.
> Heimildir:
> American Academy of Children Policy Statement. Hlutverk barnalæknis í börnum bandalagsins. Pediatrics Vol. 115 nr. 4. apríl 2005, bls. 1092-1094.
> American Academy of Pediatrics. American Pediatrics: Milestone í Millennium. Historical Advisory Advisory Committee. Pediatrics 2001; 107; 1482-1491
> CDC. Núverandi þróun Til að koma í veg fyrir önnur tilvik Haemophilus influenzae > Tegund b Sjúkdómar >. MMWR. 24. desember 1982/31 (50); 672-674,679-680.
> Charles W. Callahan. Saga hernaðar barna: Fimmtíu ára þjálfun og dreifing uniformed Barnalækna. Pediatrics Vol. 103 Nr. 6 Júní 1999, bls. 1298-1303.
> Edmund C. Burke. Abraham Jacobi, MD: Maðurinn og arfleifð hans. Börn, febrúar 1998; 101: 309 - 312.
> Herman F. Meyer. Brjóstagjöf í Bandaríkjunum: umfangsmikil og möguleg þróun: Könnun á 1.904 sjúkrahúsum með tveimur og fjórðungsmillum fæddum árið 1956. Barnalæknir, Júlí 1958; 22: 116 - 121.
> Katherine Bain. Tíðni brjóstagjöf á sjúkrahúsum í Bandaríkjunum. Börn, Sep 1948; 2: 313 - 320.
> Robert C. Brownlee, MD. Barnalaga. The American Board of Pediatrics: Uppruni hennar og snemma saga. Börn, nóvember 1994; 94: 732 - 735.
> Konur í heilbrigðisþjónustu og börnum: sögulegar forsendur. Börn, Apr 1983; 71: 681 - 687