Undirstöðuatriði í leghálsi
Leghálsbólga er algengt ástand sem lýsir óeðlilegum forvörnum í leghálsi. Óeðlilegar breytingar geta verið frá vægum til alvarlegum og finnast með venjulegu Pap smear.
Yfirlit
Þrátt fyrir að ómeðhöndlaða leghálskirtli getur leitt til leghálskrabbameins í sumum tilfellum þýðir það ekki að maður hafi krabbamein eða muni aldrei fá sjúkdóminn.
Það er almennt meðhöndlað fyrst með eftirliti til að sjá hvort það haldist og síðan með göngudeildum á skrifstofu læknisins. Með öðrum orðum, með vandlega eftirliti og meðhöndlun, eru óeðlilegar breytingar á leghálsi venjulega meðhöndlaðir (fjarlægðir) áður en þeir fá tækifæri til að umbreyta úr forvarnarfrumum til krabbameinsfrumna .
Einkenni
Konur með leghálskirtli hafa yfirleitt ekki einkenni. Þetta er ástæðan fyrir því að hafa reglulega Pap smear er svo mikilvægt. Venjulegur Pap smear getur greint þessar óeðlilegar leghálsbreytingar löngu áður en þeir snúa við krabbameini.
Ástæður
Sterk tengsl eru milli papillomavirus manna (HPV) og leghálskirtils. HPV er algengt veira útbreiðslu í gegnum kynferðislegt samband. Hjá flestum konum mun HPV og leghálsskjálfti hreinsa sig án einkenna. Hins vegar getur HPV valdið alvarlegum óeðlilegum leghálsbreytingum hjá sumum konum. Þegar þessar breytingar eru ómeðhöndlaðar geta þau leitt til leghálskrabbameins.
Rannsóknir sýna einnig að konur sem reykja auka líkurnar á að þeir fái leghálskirtla. Það hefur komist að því að reykingar geta reyndar flýtt fyrir áhrifum HPV á leghálsi. Þetta er enn ein ástæða til að sparka á reykingarvenjur eins fljótt og auðið er í lífinu.
Aðrar hugsanlegar áhættuþættir í leghálsi eru meðal annars:
- Að vera HIV jákvæð
- Hafa margar kynlífsaðilar
- Fæðast fyrir tuttugu ára aldur
Greining
Leghálsbólga er greind með rannsóknarprófi á Pap prófinu, sem tekur bursta sýnishorn af frumum í leghálsi. Labbið leitar að óeðlilegum frumum. Ef þeir tilkynna óhefðbundnar squamous frumur af óvissu mikilvægi (ASC-US) , getur prófið verið endurtekið á 12 mánuðum og einnig er hægt að framkvæma HPV próf .
Með óeðlilegum endurteknum niðurstöðum eða ef HPV prófið er jákvætt og þú ert eldri en 25 ára, getur verið að gera sýnilyf. Þetta vefjasýni er gert meðan á meðferð stendur sem kallast colposcopy og sýni leghálsfrumur sem síðan er hægt að greina frekar til að ákvarða hvort þau séu fyrir krabbamein, leghimnufrumnaæxli (CIN). Þessar eru flokkaðar sem CIN1 (væg meltingartruflanir), CIN2 (miðlungs meltingartruflanir) og CIN3 (alvarlegt meltingarfærasjúkdómur eða krabbamein í staðinn .)
Meðferð
Meðferð á leghálskirtli fer eftir niðurstöðum sýnilegrar sýningar hér að framan og er breytileg eftir því hversu mikla blóðflagnafjölgun er fyrir hendi.
CIN I er ekki venjulega meðhöndlað. Í staðinn fylgist það oftast náið með Pap smears, HPV prófum, eða stundum colposcopy.
Meðferð er venjulega gerð fyrir CIN II og CIN II og felur í sér að fjarlægja svæði óeðlilegra frumna svo þau geti ekki haldið áfram að vaxa og verða krabbamein.
Meðferðarmöguleikar geta verið:
- Kryosurgery - Þessi aðgerð felur í sér að frosinn rannsakandi er settur í því skyni að frysta óeðlilega vefinn.
- LEEP - A LEEP aðferð (lykkja rafskurðaðgerð aðferð) notar rafhlaðan vír til að fjarlægja óeðlilega vefjum.
- Laser skurðaðgerð - Koldíoxíð leysir má nota til að meðhöndla óeðlilegt vef.
- Kaldblöðrur á köldum hnífum - Þessi aðferð er svipuð og ofangreind en notar í staðinn skurðaðgerð til að fjarlægja grunsamlega vefinn.
Staðdeyfilyf eru oft notuð til að deyja vefinn á leghálsi áður en þessar aðferðir eru gerðar, sem oft eru gerðar á sjúkrahúsinu eða sjúkrahúsinu sem aðgerð á sama degi.
Ef sýnin sýnir að óeðlilegar frumur eru á brúnum sýnisins, er frekar meðhöndla svæðið til að tryggja að þau hafi fjarlægt öll óeðlileg frumur.
Endurtekningshraði fyrir CIN í einum stórum rannsókn var 5,3% hjá konum meðhöndluð með cryosurgery eða LEEP og 1,4% hjá þeim sem fengu meðferð með köldu hnífaþéttingu, þótt tíðni fylgikvilla var nokkuð hærri með köldu hnífaskipti.
Fylgja eftir
Ef leghálsblæðing þín er meðhöndluð með einni af ofangreindum aðferðum verður þú að fylgjast reglulega með. Ef óeðlilegar frumur koma aftur, er meðferð endurtekin. Þar sem HPV sýking getur haldið áfram eftir meðferð með CIN er hætta á að frekari svæði óeðlilegrar vefja þróast í framtíðinni. Vertu viss um að tala við lækninn þinn svo að þú skiljir hvaða eftirfylgni er ráðlagt.
Meðhöndlun
Það getur verið mjög hræðilegt að heyra að þú sért með sjúkdóm sem getur leitt til krabbameins. Sagt er að svo lengi sem þú fylgir vandlega með lækninum þínum og fái ráðlagðir meðferðir þá er líkurnar á þessari umbreytingu mjög lág.
Heimildir:
Hoffman, S., Le, T., Lockhart, A. et al. Mynstur við viðvarandi HPV sýkingu eftir meðferð við leghálskrabbameini (CIN): kerfisbundið endurskoðun. International Journal of Cancer . 2017 25. jan.
Santesso, N., Mustafa, R., Wiercioch, W. et al. Kerfisbundnar upplifanir og meta-greining á ávinningi og skaðlegum krabbameinslyfjameðferð, lepi og köldu hnífum sem eiga að meðhöndla leghálskrabbamein. International Journal of Gynecology and Obstetrics . 201. 132 (3): 266-71.
Tsikouras, P., Zervoudis, S., Manav, B. et al. Leghálsskrabbamein: Skimun, greining og sviðsetning. J BUON . 2016. 21 (2): 320-5.