Þrátt fyrir líkindi geta niðurstöður og meðferð verið mismunandi
Krabbamein í endaþarmi og ristilkrabbamein er oft talin vera sú sama eða undirhópur hins vegar. Og í sannleikanum eru hugtökin oft notuð jafnt og þétt af heilbrigðisstarfsfólki. Hins vegar, á meðan það eru líkt, mun munur á ristli og ristli og krabbameini í ristli vera nokkuð greinilegur.
Í sumum tilvikum er hugtakið "krabbamein í ristli" hægt að nota til að innihalda bæði ristil og endaþarms krabbamein.
Að öðrum er hægt að beita "litarefnum krabbameini" til að lýsa illkynja sefunarhimnu, jafnvel þó að endaþarmurinn sé ekki þáttur. Báðir eru í lagi, en eru þau rétt? A óljósari tíma sem notað er til að lýsa krabbamein í ristli og endaþarmi er þarmakrabbamein sem lýsir krabbameini sem byrjar í annaðhvort ristli eða endaþarmi.
Það er nokkur mikilvæg munur á ristilbólgu og endaþarmskrabbameini sem ber að skoða, ekki síst sem leiðir til þess að tvær sjúkdómarnar þróast.
Líffærafræði í ristli og rektum
Ristill og endaþarm eru bæði hluti af þörmum , endanlegri áfangastað meltingarvegar. Ristillinn er u.þ.b. fimm fet og er aðskilinn í nærri ristlinum (fyrsta hluti sem tengist smáþörmum) og fjarlægur ristillinn (annar hluti sem fylgir endaþarmi). The endaþarmur er síðasta sex til 12 tommur af ristli sem nær til anus.
Töflurnar sjálfar eru einnig skipt í tvo hliðar, myndun sem myndast við fósturmyndun (myndun barns). Hægri hliðin inniheldur hækkandi ristillinn (nærhimnuna) en vinstri inniheldur niðurdrepandi ristill, sigmoid ristillinn og fjarlægu ristillinn.
Líkindi milli ristill og endaþarms krabbameins
Almennt talar ristill og endaþarms krabbamein á mismunandi líkt, einkum í því hvernig þau koma fram:
- Tíðni - Krabbamein í endaþarmi er þriðja leiðandi orsök krabbameins tengdar dauðsfalla í Bandaríkjunum. Um það bil 25 prósent af þörmum í þörmum eru endaþarmar krabbamein.
- Áhættuþættir - Krabbamein í endaþarmi og endaþarmi eru svipuð og ólík þegar kemur að orsökum og áhættuþáttum . Samband milli rauðra kjöt og krabbameins er til staðar í báðum, þó sterkari í tilvikum endaþarmskrabbameins. Hins vegar er krabbamein í ristli sterkari tengdur við notkun áfengis.
- Einkenni - Krabbamein í endaþarmi og endaþarmi er mjög svipuð hvað varðar einkenni þeirra, þótt sumir geta verið mismunandi. Til dæmis er blæðing frá efri hluta ristilsins líklegri til að hafa brúnt eða svart blóð, en fjarlægir krabbamein leiða venjulega til bjartari, rauða blóðs.
- Erfðafræði - Frá sameinda sjónarmiði eru ristill og endaþarms krabbamein ótrúlega svipuð, niður á tegund erfðabreytinga sem bera ábyrgð á vöxt þeirra. Það er einhver breyting, en í heildinni eru tvö krabbamein greinilega tengd.
Mismunur á milli ristli og endaþarms krabbameins
Þrátt fyrir líkindi eru sláandi munur á þessum tveimur krabbameinum:
- Kynhneigð - Krabbamein í þörmum er dreift nokkuð jafnt á milli kynja, en endaþarmskrabbamein er nokkuð algengari hjá körlum en konum.
- Líffærafræði - Blóðgjafinn, eitlar og aflgjafar í ristli og endaþarmi eru mjög mismunandi. Þetta er mikilvægt þar sem krabbamein metastasize (útbreiðslu) á öðrum svæðum líkamans í gegnum blóðrásina og eitlar.
- Sjúkdómur endurkoma - Þetta getur verið stærsti ólíkamaðurinn. Almennt séð er krabbamein í endaþarmi erfiðara að lækna með endurtekinni þróun á milli 15 og 45 prósent sjúklinga.
- Innrás nærliggjandi vefja - Krabbamein í krabbameini, sem er í kviðnum, hefur miklu meira "herbergi" í kringum það, en endaþarmskrabbamein kemur á miklu strangari stað. Rectal krabbamein hefur því meiri möguleika á að breiða út í nærliggjandi vef.
- Skurðaðgerð - Mælt er með skurðaðgerð við krabbameini í ristli á hverju stigi sjúkdómsins , meðan aðgerð er einangruð án lyfjameðferðar eða geislameðferð er venjulega mælt fyrir stig 1 og 2. Hins vegar er hægt að framkvæma aðgerð til endaþarmskrabbameins frá stigum 1 til 3, oft í tengslum við krabbameins- og geislameðferð.
- Erfiðleikar með skurðaðgerð - Skurðaðgerð fyrir krabbamein í ristli er mun einfaldari miðað við endaþarmskrabbamein. Með endaþarms skurðaðgerð er erfitt að komast í æxlið og forðast margar mannvirki sem umhverfis hana.
- Ristruflanir - Fólk sem hefur gengist undir krabbamein í endaþarmi er með meiri líkur á varanlegri ristruflun. Þetta er vegna þess að oft er nauðsynlegt að fjarlægja endaþarmssniðið, sem hvorki er hægt að skipta né endurbyggja.
- Geislameðferð - Geislun er ekki almennt notuð við krabbamein í ristli en er fyrir krabbamein í endaþarmi (aðallega stig 2 eða 3).
- Efnafræðileg meðferð - Krabbameinslyfjameðferð við krabbameini í ristli er oft notuð sem viðbót við skurðaðgerð í stigum 3 og 4 (og stundum 2). Með krabbameini í endaþarmi, getur krabbameinslyfjameðferð verið notuð jafnvel við 1. stigs sjúkdóm.
- Fylgikvillar eftir aðgerð - Fólk með endaþarmskrabbamein er líklegri til að hafa eftir skurðaðgerðir í samanburði við þá sem eru með krabbamein í ristilkrabbameini, sem eru líklegri til skammtíma læknisskorta.
Rannsóknir á krabbameini í ristli
Það virðist einnig vera nokkuð stór munur á krabbameini sem er upprunnin hægra megin í ristli (hækkandi ristill) og þeim sem myndast til vinstri (lækkandi ristill, sigmoid ristill, endaþarmi).
Við vitum nú þegar að vefjum hægra megin hefur mismunandi frumur en vinstri, sem er fósturvísisþróun. Gögn hafa síðan sýnt að lifunartíðni fyrir vinstri hliðarörvun hefur tilhneigingu til að vera betri en réttin. Þó að þessar niðurstöður séu talin verulegar, hefur það ekki enn verið ákveðið hvort þetta muni breyta meðferðarnámi.
Eins og skilningur okkar á erfðafræði bætist, erum við líka að byrja að finna mun á sameiginlegum gen stökkbreytingum og sameinda grundvelli fyrir þessi krabbamein. Með betri skilningi á þessum munum vona vísindamenn að finna ónæmis- og lífefnafræðilegar aðferðir til að miða sérstaklega á þessi einstaka frumur, sem gerir kleift að stjórna - og jafnvel útrýma - sjúkdómnum.
> Heimildir:
> Hong, T .; Clark, J .; og K. Haigis. "Krabbamein í ristli og rektum: Einstök eða Fraternal Twins?" Krabbameinsskynjun . 2012. 2 (2): 117-21.
> Lee, Y .; Lee, Y .; Chuang, J .; og Lee, J. "Mismunur í lifun milli ristli og endaþarmskrabbameins frá SEER Data." PLOS One . 12. nóvember 2013; 8 (11): e78709.
> van der Slip, M .; Bastiaannet, E .; Mesker, W .; et al. "Mismunur á milli ristli og rétthugsunar er í fylgikvilli, skammtímalifun og endurtekningar: International Journal of Colorectal Disease. 2016; 31 (10): 1683-1691.
> Venook, A .; Niedzwiecki, D .; Innocenti, F .; et al. "Áhrif aðal (1º) staðbundnar staðsetningar á heildarlifun (OS) og örvunarfrelsun (survival-free survival) hjá sjúklingum (pts) með krabbamein í ristli í endaþarmi (mCRC): Greining á CALGB / SWOG 80405 (bandalaginu)." 2016 ársfundur ASCO , Chicago, IL. 2.-6. Júní 2016; ágrip 3504.