Psoriasis er mjög algeng langvarandi húðsjúkdómur sem hefur áhrif á um 7,5 milljónir Bandaríkjamanna. Það getur tengst ýmsum öðrum vandamálum, þ.mt liðverkir og eyðilegging og alvarleg veikindi eins og sykursýki, hjartaáfall og heilablóðfall. Psoriasis er einnig almennt í tengslum við nagla sjúkdóm, og breytingar og vandamál með naglar, tånaglar, eða bæði.
Þessar nagli vandamál geta verið mjög pirrandi, sem leiðir til sársauka við daglega starfsemi, vandræði með höndum handa eða í vinnunni, og jafnvel erfitt að ganga. Naglasjúkdómur getur líka verið mjög erfitt að meðhöndla, stundum viðvarandi jafnvel þegar allt húðin er betra í meðferðinni.
Algengasta niðurstaðan í naglunum hjá sjúklingum með psoriasis er pitting . Það eru lítil dúkar eða pits efst í naglanum, best séð þegar lítið ljós skín beint á naglann. Pitting getur komið fram hjá fólki án psoriasis líka. Ef psoriasis er undir nagli getur stundum lyftistöngin hellt niður undir húðinni, sem getur gert enda naglalitans. Þetta er kallað fjarlægur onycholysis og getur gert naglana sársaukafullt eða auðveldlega lent í fatnaði. Þegar þessir blettir eru hærri upp á naglann, eru þeir kallaðir olíudropar og þeir líta út eins og lítill appelsínugult splotches undir nagli.
Olíudropar eru mjög sérstakar fyrir psoriasis og koma venjulega ekki fram við önnur skilyrði eða venjuleg neglur. Þegar versta er, veldur sóríasis allt naglann að verða þykkt, mislitað og smyrkt.
Psoriasis í neglunum er oft misdiagnosed sem nagli sveppur. Þó að báðir séu algengir, þá getur nagli sveppur stundum læknað með meðferð (þó að það endurtekist oft).
Þar sem meðferð með nöglum getur haft alvarlegar aukaverkanir og verið dýr, er mikilvægt að naglarnir séu prófaðir af húðsjúkdómafræðingur (með menningu eða vefjasýni) til að sanna að sveppur sé til staðar áður en meðferð hefst ef þú ert með psoriasis. Aðrar húðsjúkdómar (eins og kjálkakvilla eða lyfjameðferð) geta einnig valdið þykkum, smyrjandi neglur.
Meðferðarmöguleikar
Meðhöndlun nagli psoriasis er hægur og oft erfið. Þar sem það tekur u.þ.b. 3 mánuði að vaxa fingra og um 6 mánuði að vaxa tånag, munu jafnvel árangursríkar meðferðir taka að minnsta kosti svo löngu áður en naglarnir líta eðlilega út.
Biotín : Biotín er B-vítamín sem er oft tekið til að gera neglurnar vaxandi sterkari og venjulega. Taktu 2500 míkrógrömm á dag. Þessi skammtur er meira en venjulega er að finna í daglegu fjölvítamín en það er hægt að kaupa í flestum lyfjum eða vítamínverslunum. Eins og með allar naglameðferðir, þarftu að vera viðvarandi við vítamíniðnaðinn í að minnsta kosti 3 mánuði til að sjá ávinninginn (eða 6 mánaða þegar um tånna er að ræða).
Staðbundin sterar : Staðbundnar sterar eru oft gagnlegar í psoriasis á húð en geta verið erfitt að beita á þann hátt að hægt sé að hjálpa neglurnar. Venjulega eru fljótandi dropar bestu og eru settar á neðri hlið naglanna (þar sem það kemst í húðina) og húðin rétt fyrir bak við naglann.
Ofnotkun á staðbundnum sterum getur leitt til þynningar í húð ("galla") og teygja, sem eru oft varanleg.
Stungulyfsstofn: Sterndar stungulyf undir og á bak við naglann geta oft verið mjög gagnlegar fyrir psoriasis í nagli. Því miður eru þeir einnig mjög sársaukafullir og þurfa að endurtaka það 2-4 sinnum á ári til að viðhalda góðum árangri. Til að draga úr sársauka getur læknirinn notað dofandi skot til að láta fingurna sofa áður en stungulyfið er gefið.
Innri lyf : Innri lyf leitast við að róa hluta ónæmiskerfisins sem ráðast á húðina og valda sóríasis. Þetta eru meðal annars eldri lyf eins og metótrexat og kíklósporín auk nýrra pilla eins og apremilast ( Otezla ) eða skot eins og adalimumab ( Humira ) eða secukinumab ( Cosentyx ).
Flestir þessir geta stundum gert naglalíf betri. Til dæmis var secukinumab ( Cosentyx ) nýlega sýnt fram á að nagli psoriasis varð verulega betra hjá u.þ.b. 45% sjúklinga eftir 4 mánuði og pilla sem kallast apremilast ( Otezla ) var sýnt fram á að nagli psoriasis er að meðaltali um 60% betri þegar tekið er fyrir einn ár. Þessi lyf eru oft dýr og geta haft aukaverkanir sem krefjast varúðar við lækninn.
Loka hugsanir
Psoriasis í naglar eða tånaglar geta verið afbrigði og slökkt. Það getur verið vægt eða alvarlegt og stundum er ekki tengt alvarleika psoriasis í húðinni. Ef þú ert með pirrandi nagli psoriasis, sjá stjórnandi húðsjúkdómafræðingur til að staðfesta greiningu og hjálpa þér að búa til meðferðaráætlun. Þótt það geti verið hægur og erfitt að meðhöndla, eru nýjar valkostir að bjóða von um naglameðferð.