Nýburaherpes á sér stað þegar barn er smitað með annaðhvort HSV-1 eða HSV-2 nálægt fæðingartímanum. Þessi tegund sýkingar er mjög hættuleg. Það getur leitt til ævilangt fötlunar eða jafnvel dauða. Sem betur fer er nýburaherpes tiltölulega sjaldgæft. Vísindamenn áætla að aðeins um 1500 tilfelli af nýburum í nýburum á ári í Bandaríkjunum. Það virkar í kringum eitt tilfelli fyrir hverja 3200 afhendingu.
Það eru þrjár gerðir af nýburum:
- Útbreiddur sjúkdómur , sem felur í sér margar líffæri Þetta sýnir yfirleitt um 10-12 daga lífsins. Það er hættulegasta tegund nýrnaherpes. Það getur leitt til fjölmargra vandamála þar á meðal
- Sepsis
- Öndunarbilun
- Lifrarbilun
- Brotthvarf í bláæðum eða DIC, þar sem blóðtappa myndast um líkama barnsins
- Miðtaugakerfi, miðtaugakerfi, sjúkdómur . Þetta táknar u.þ.b. 1/3 af nýburasjúkdómum í nýrum. Það sýnir yfirleitt 2-3 vikur lífsins. Flestir þessir ungbörn eru með húðskemmda á einhverjum tímapunkti og einkenni eru:
- flog
- þreyta
- pirringur
- vandræði að borða eða minnka matarlyst
- vandamál við að viðhalda líkamshita
- bólga í fóstbræðrum (mjúkum blettum)
- SEM sjúkdómur, sem takmarkast við húð, augu og / eða munn. Nú þegar veirueyðandi lyf eru til staðar, þá myndar það um helming allra tilfella af nýburum. Jafnvel fleiri af þessum ungbörnum fá útbrot en hjá sjúklingum með miðtaugakerfið. Þessar ungbörn hafa einnig einkenni um 10-12 daga lífsins.
Sem betur fer eru árangursríkar meðferðir með herpes í boði. Sýklóvír hefur verið sýnt fram á að vera árangursrík meðferð við nýburum. Hins vegar eru áhættan enn há. Jafnvel með meðferð, deyja allt að 30% af ungbörnum með dreifðum nýburaherpes áður en þeir ná fyrstu afmælið. Dauðinn er mun sjaldgæfur með meðhöndluðum myndum af öðrum tegundum nýburaherpes.
Dánartíðni fyrir herpesæxli í miðtaugakerfi er aðeins 4 prósent með meðferð.
Meðferð getur einnig dregið úr hættu á langtíma fötlun. Rannsóknir hafa sýnt að meðhöndlaðir ungbörn með SEM-sjúkdóm hafa mjög fáan langtímavandamál. Hins vegar geta aðrar tegundir af nýburaherpes eða SEM-sjúkdómi án árangursríkrar meðferðar leitt til fjölda alvarlegra, ævilangra vandamála fyrir ungbarn. Sumar tegundir af skemmdum sem geta stafað af nýbura með herpes sýkingu eru:
- Hugverkaréttur
- Lömun á tveimur eða fjórum útlimum
- Hegðunarvandamál
- Töframaður
- Námstruflanir
- Augnvandamál
Ungbörn sem eru í mikilli hættu á nýburum
Konur sem smitast með kynfærum herpes sýkingu á meðgöngu eru almennt talin hafa mestu hættu á að senda herpes á barnið. Þetta er sérstaklega satt ef þau eru smituð af HSV-1 frekar en HSV-2. Önnur meiriháttar þáttur sem talinn er að valda verulegum hættu á nýburum með herpes sýkingu er tilvist útbrot á kynfærum herpes við fæðingu. Konur sem hafa kynferðisleg uppkomu þegar þeir fara í vinnu getur verið ráðlagt að íhuga keisaraskurð í stað leggöngunar. Önnur áhættuþættir vegna nýbura í nýburum fela í sér langvarandi rof á himnum áður en ungbarnið er afhent og notkun rafskauta í rafskautum á fóstur
Að auki eru nokkrar leiðir til að flytja fósturlát eftir fæðingu. Til dæmis, árið 2015 sýndu vísindamenn að gyðingaburður umskurn gæti einnig sett ungbörn í hættu fyrir nýburaherpes. Þetta er vegna þess að rituð umskurn getur falið í sér bein inntöku sárs sársins. Ef sá sem framkvæma umskurnina hefur sýkingu af völdum sýkla, getur slík bein snerting leitt til herpes flutnings. Þessi sending er svipuð og hvernig herpes flutningur á sér stað meðan á kynferðislegu kyni stendur . Þessi áhætta er ekki til við meðferð við læknisskoðun. Þessar aðferðir fela EKKI í sér inntöku milli tannlæknis og ungbarnsins.
Hins vegar getur læknis umskurn verið umdeild af öðrum ástæðum .
Annar óvenjulegur leiður til að nýbura getur komið fram á nýbura er meðan á brjóstagjöf stendur. Herpes getur ekki borist í brjóstamjólk. Hins vegar geta konurnar þróað herpesverkanir á brjóstunum. Ef barn hefur í snertingu við þessar skemmdir getur það valdið nýrnahettum. Slík sending er frekar sjaldgæf. Það hefur verið sagt frá nokkrum tilfellum í bókmenntum. Því eiga konur með barn á brjósti með skaða á brjóstum að ræða við lækninn um hugsanlegan hættu á brjóstveikusýkingu.
Hvernig draga læknar úr hættu á nýburum Herpes?
Það eru nokkrar leiðir sem læknar draga úr hættu á nýburum. Þessir fela í sér:
- Hvetja til notkunar á bælandi meðferð hjá konum sem eru annaðhvort nýlega sýktir á meðgöngu eða sem upplifa einkenni útbreiðslu . Þetta dregur úr líkum á að kona muni upplifa braust nálægt afhendingu. Það dregur einnig úr líkum á einkennalausri úthellingu . The minna veira í kerfi konunnar, því lægri líkurnar á að barnið hennar verði fyrir áhrifum.
- Mæla með keisaraskurði í stað þess að leggjast í leggöngum fyrir konur sem eru með kynfæraherpes uppkomu nálægt gjalddaga barnsins. Þetta dregur úr líkum á að barnið komi í snertingu við hvaða virk sár í leggöngum konunnar eða á yfirborði kynfærum hennar. Slík sár gefa mesta hættu á flutningi herpesveirunnar.
- Hvetja serodiscordant pör til að æfa öruggari kynlíf á meðgöngu. Að gera þetta dregur úr líkum á að kona verði nýlega smituð af herpes á meðgöngu. Þar sem nýjar sýkingar tengjast stærsta hættu á flutningi er mikilvægt markmið. (Þetta felur í sér inntöku kynlífs þar sem flutningur á herpes frá munni til kynfæranna er sífellt algengari orsök kynfærum herpes.)
Heimildir:
Field SS. Dauðsfallsleg nýbura Herpes Simplex sýking líklega frá óþekktum brjóstasóttum. J Hum Lact. 2016 Feb; 32 (1): 86-8. doi: 10.1177 / 0890334415596987.
Leas BF, Umscheid CA. Neonatal Herpes Simplex Veira Tegund 1 Sýkingar og gyðinga Ritual umskurn með inntöku sog: A kerfisbundið endurskoðun. J Barnalæxli Dis Soc. 2015 Júní, 4 (2): 126-31. doi: 10.1093 / jpids / piu075.
Malm G, Forsgren M, El Azazi M, Persson A. Eftirfylgin rannsókn á börnum með nýbura með nýburum, einkum með hliðsjón af seint taugakerfi. Acta Paediatr Scand. 1991 Feb; 80 (2): 226-34.
Pinninti SG, Kimberlin DW. Koma í veg fyrir herpes simplex veira í nýfæddum. Klín Perinatól. 2014 Dec; 41 (4): 945-55. doi: 10.1016 / j.clp.2014.08.012.