Fjöldi mismunandi ofnæmishúðsjúkdóma, þar með talið exem , ofsakláði og ofsabjúgur og regnbogaroðasótt, getur versnað á meðan á formeðferð stendur. Þegar þessi skilyrði versna þrjá til tíu daga fyrir upphaf tíðahvarfa getur konan haft sjálfsónæmis prógesterón húðbólgu (APD). APD hefur einnig getu til að þróast í bráðaofnæmi .
Annar tegund bráðaofnæmis sem tengist tíðahringnum er sársaukabundið bráðaofnæmi. Þetta er bæði talið vera sjaldgæft.
Sjálfsnæmis prógesterón húðbólga
Sjálfsnæmissjúkdómur í prógesterónhúðbólgu (APD) kemur fram vegna ofnæmisviðbragða við eigin progesterón konu. Einkenni koma yfirleitt fram á þremur til 10 dögum fyrir upphaf tíðahvarfa og byrja að leysa innan 1-2 daga eftir að tíðir hefjast. APD getur haft mismunandi einkenni, þó að flestir, ef ekki allir, innihalda húðútbrot. Þar með talið exem, ofsakláði, föst eiturhússútbrot, regnbogaroðasótt, ofsabjúgur og jafnvel bráðaofnæmi. Það getur ekki verið augljóst fyrir viðkomandi konu að einkenni hennar versni meðan á formeðferð stendur og það tekur oft lækni að spyrja spurninguna um versnun einkenna sem tengjast tíðahringnum áður en mynstur er augljóst fyrir konuna.
APD getur orsakast upphaflega af konu sem tekur pillur með pillu eða annað hormónuppbót sem inniheldur prógesterón sem veldur næmi fyrir hormóninu. Meðganga getur einnig valdið næmi fyrir prógesteróni og meðgöngu getur haft veruleg áhrif á ónæmiskerfið og getur haft veruleg áhrif á ýmis ofnæmi.
Aðrir konur geta fengið APD vegna ofvirkni við barkstera , sem hafa svipaða sameindastyrk við hormón. Þó að ofnæmisviðbrögð við öðrum hormónum, svo sem estrógeni, geta komið fram, eru þær mun sjaldgæfar en viðbrögð við prógesteróni.
Greining á APD krefst þess að IgE mótefni sé sýnt fram á prógesterón, sem er framkvæmt með ofnæmishúðaprófum . Húðprófun með prógesteróni er hægt að framkvæma af flestum ofnæmislyfjum, sem fylgt er eftir með eiturverkunum vegna innspýtingar prógesteróns með nánu eftirliti með einkennum. Þessi aðferð ætti aðeins að fara fram af lækni sem hefur reynslu af greiningu og meðferð ofnæmis og bráðaofnæmis, þar sem möguleiki er á að hættuleg ofnæmisviðbrögð geti komið fram vegna prófana.
Meðferð með APD getur gengið vel með notkun andhistamína og barkstera til inntöku eða sprautu, þó að þessi lyf myndi einungis vera gagnleg til að meðhöndla einkennin frekar en að leiðrétta vandamálið. Meðferðir sem bæla egglos, eins og leuprolid, koma í veg fyrir hækkun prógesteróns á tíðahringnum og eru æskileg meðferð við APD. Sjaldan er þörf á skurðaðgerð á eggjastokkum og legi í alvarlegum tilvikum APD þegar lyf geta ekki stjórnað einkennunum.
Krabbameinsbráðaofnæmi
Krabbameinsbráðaofnæmi er annað ástand sem tengist tíðahringnum. Konur sem hafa þetta ástand upplifa einkenni bráðaofnæmis um leið og tíðniflæðið hefst og einkenni halda áfram þar til tíðirnir flæða. Ólíkt APD er þó sársaukabólga í brjóstum ekki ofnæmissjúkdómur heldur er það af völdum prostaglandína sem losnar eru frá legi legsins (legslímu) sem getur verið frásogast í blóðrásina. Greiningin er venjulega gerð á klínískan hátt, þar sem ofnæmisprófanir á progesteróni (og öðrum hormónum) eru neikvæðar. Meðferð við bráðaofnæmi hefur gengið vel með notkun bólgueyðandi lyfja sem ekki eru sterar (NSAID ) , svo sem indókín (indómethacin).
Skurðaðgerð á eggjastokkum og legi er krafist í alvarlegum tilvikum ofsabjúg þegar krabbamein er ekki hægt að stjórna einkennunum.
> Heimildir:
> Ónæmisprógesterón húðbólga. NIH Upplýsingamiðstöð um erfðafræðilega og sjaldgæfa sjúkdóma. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/9139/autoimmune-progesterone-dermatitis.
> Bauer CS, Kampitak T, Messieh ML, Kelly KJ, Vadas P. Heterogenity í kynningu og meðhöndlun á bráðaofnæmi. Annálar um ofnæmi, astma og ónæmisfræði . 2013; 111 (2): 107-111. doi: 10.1016 / janan.2013.06.001.
> Nguyen T, Ahmed AR. Ónæmisprógesterón húðbólga: Uppfærsla og innsýn. Autoimmunity Umsagnir . 2016; 15 (2): 191-197. doi: 10.1016 / j.autrev.2015.11.003.