DCIS og LCIS: krabbamein eða ekki?
Hvað þýðir það að segja að þú hafir brjóstakrabbamein? The rugl á því hvað stigamiðlun þýðir getur leitt til misskilnings á ástandinu, meðferðarnámskeiðinu og niðurstöðum.
DCIS eða stig 0 Brjóstakrabbamein er oft misskilið
Margir sem hafa verið greindir með krabbameini í húð (DCIS) eða stigi 0 brjóstakrabbamein finna það pirrandi þegar þeir tala við aðra.
Sumir gera athugasemdir við að "það er ekki raunverulega krabbamein" eða "þú ert ekki í hættu á öllum" og þessi skilaboð geta verið mjög sársaukafull. Eftir að hafa margir af þessum einstaklingum verið meðhöndlaðir með skurðaðgerð og geislun og horft til fimm ára eða lengur af hormónameðferð . Slíkar athugasemdir eru þá ógildandi og láta konum líða að greining þeirra hafi verið áfölluð og tilfinningar þeirra vísað frá.
Allir greindir krabbamein eða forvera (hvort sem það er) er skelfilegt. Rannsóknir hafa komist að því að tilfinningar sem fólk upplifir við greiningu er svipað hvort einstaklingur sé greindur með snemma mjög curable æxli eða háþróaðri æxlis æxli án möguleika á lækningu.
Þetta rugl við greiningu á brjóstakrabbameini á staðnum er algengt. Við skulum skoða ástæður fyrir ruglinu og finna út hvað staðreyndirnar eru um stig 0 krabbamein í brjósti DCIS og frændi LCIS (lobular carcinoma in situ).
Krabbamein í stað
Greining á krabbameini á staðnum hefur ákveðna merkingu. Í stað þess þýðir að krabbameinsfrumur eru allir "í stað" og ekki ífarandi. Krabbamein í stað , hvort sem það er að finna í fóðri mjólkurleiðanna eða inni í lobum þar sem brjóstamjólk er framleitt, er að finna klump á frumum. Oncologists kalla þessa tegund greiningar stigi núll vegna þess að það hefur ekki brotið út úr stað (hefur ekki breiðst út fyrir eitthvað sem kallast kjallara himnu), né hefur það ráðist inn í önnur vefjum.
Frumurnar í krabbameini á staðnum líta nákvæmlega út eins og krabbameinsfrumur í óbeinum krabbameini, eina munurinn er hversu langt frumurnar hafa breiðst út.
Ífarandi brjóstakrabbamein eru úthlutað stigi frá einum til fjórum og það er mikilvægt að muna að lægri stigum er auðveldara að meðhöndla, sem leiðir til hærri lifunarhlutfall.
Stage Zero Brjóstakrabbamein
Bandaríska sameiginlega nefndin um krabbamein (AJCC) birtir staðla sem krabbamein eru í. Brjóstakrabbamein er sett fram af TNM kerfinu, með tölum sem eru úthlutað til skora fyrir tumor, hnúður og metastasis. Tis N0 M0 lýsir DCIS og LCIS auk Paget sjúkdóms í geirvörtunni , ef engin æxli er greind.
- Tis þýðir að engin æxli fannst, en óeðlilegar frumur eru til staðar.
- N0 þýðir engin eitlar koma fyrir.
- M0 staðfestir að engin meinvörp hafi átt sér stað.
Það er það sem krabbameinafræðingur segir þegar þeir segja þér að þú hafir brjóstakrabbamein í stigi.
Precancer eða noninvasive krabbamein?
Sumir læknar nota hugtökin fyrirfram og óbætandi krabbamein víxllega en aðrir vísa einfaldlega til stigs 0 brjóstakrabbameins sem "krabbamein". Hvort heldur sem þeir tala um sama ferli aðeins með mismunandi skilmálum.
En þegar þú heyrir orðið "precancerous" getur þú haft áhyggjur af því að þú sért með sjúkdóm sem mun óhjákvæmilega framfarast til krabbameins og verður að meðhöndla sem slík.
Þá aftur, ef þú hefur sagt að greiningin þín sé "krabbamein sem ekki hefur áhrif á krabbamein" getur þú frjósið af ótta við að heyra orðið "C"! Við skulum takast á við það: Við líkum ekki annaðhvort á tíma, sérstaklega þegar það vísar til brjóstanna okkar.
Er Stage Zero Cancer eða ekki?
Bæði ductal og lobular krabbamein í staðinn eru áhyggjufull vegna þess að þeir hafa tilhneigingu til að komast inn fyrir utan þeirra vel gömlu staði. Vísindamenn geta ekki sagt nákvæmlega hvaða fólk verður í meiri hættu á að fá brjóstakrabbamein í brjósti ef DCIS eða LCIS þeirra er ómeðhöndlað. Bæði krabbamein hafa frumuútlit krabbameins og báðir gætu að lokum vaxið og breiðst út fyrir upprunalegu klóðirnar, eða þau gætu ekki.
Þar sem hugsanlegt er að þróa innrásarkrabbamein, valið flestir og læknar þeirra að meðhöndla stig 0 krabbamein í brjósti eins og þeir myndu fá krabbamein ífarandi (stigi I til stigs IV).
Mörg önnur þættir hafa áhrif á meðferðarsýninguna þína. Sumir af þessum eru ma:
- Hormónastaða
- Erfðafræðileg áhætta
- Tíðahvörf
- Persónulegar óskir
Meðferðarmöguleikar
Meðferðarmöguleikar eru breytilegir eftir ofangreindum þáttum og fleirum.
Sumir krabbameinafræðingar kunna að segja þér að "horfa á og bíða" til að sjá hvort krabbameinið leysist á eigin spýtur eða ef það kemur fram. Aðrir læknar munu halda áfram að mæla með venjulegum krabbameinsmeðferð. Sumir "vilja bara það út" ef það er möguleiki á að stig 0 gæti orðið ífarandi krabbamein, en annað fólk er öruggari með íhaldssamt nálgun að bíða ásamt vandlega eftirfylgni.
Meðferðir meðferðar geta verið lumpectomy eftir geislun eða mastectomy ef það er áhyggjuefni að það gæti verið önnur svæði DCIS eða LCIS í brjóstinu eða ef kona hefur sterka fjölskyldusögu um brjóstakrabbamein. Hormónameðferð getur fylgt í að minnsta kosti 5 ár, þar sem tamoxifen er notað oft fyrir tíðahvörf kvenna og arómatasahemla fyrir þá sem eru eftir tíðahvörf.
Hvort heldur sem þú munt standa frammi fyrir óþægilegum ákvörðunum og ýmsum tilfinningum. Fólk sem styður þig verður að virða það án tillits til sérstakrar greiningu.
Svo er stigið núll í raun brjóstakrabbamein, eða ekki? Læknar eru ennþá ekki sammála um þetta, en það er spurning um hugtök. Ekki hengja upp orðin, en íhugaðu að fá aðra skoðun, til að tryggja að þú fáir bestu og skilvirkasta meðferðina fyrir heilsuna þína.
> Heimildir:
> Rosso, K., Weiss, A., og A. Thompson. Eru aðrar aðferðir til staðbundinnar stjórnun ductal krabbameins í stöðu. Skurðlækningar á heilsugæslustöðvar Norður-Ameríku . 2018. 27 (1): 9-80.
> Toss, M., Miligy, I., Thompson, A. et al. Núverandi tilraunir til að draga úr skurðaðgerðaraðgerð í krabbameinsvaldandi krabbameini í stað brjóstsins: gagnrýni. Brjóst . 2017. 35: 151-156.