Alvarleg ofnæmiskvef í ævarandi ástandi er langvarandi ofnæmi sem dregur ekki í gegn á árinu og veldur nefstífla og nefrennsli. Þú gætir fundið fyrir að þú sért með varanlegan kulda sem mun ekki fara í burtu. Rykmýrar eru algengustu orsök ævarandi ofnæmiskvefsbólgu en það getur stafað af ofnæmi sem er til staðar árið um kring. Hin algengustu orsakir eru kettir og hundar.
Algengi
Raunverulegt útbreiðslu ævarandi nefslímubólgu getur verið vanmetið þar sem þetta ástand getur oft verið óþekkt. Í barnæsku eru strákar líklegri en stelpur til að upplifa ævarandi ofnæmiskvef, en á fullorðinsárum hefur tilhneiging til kynlífs tilhneigingu til að hverfa. Þó að útbreiðslan sé breytileg eftir rannsókninni sýna sumar rannsóknir að það gæti verið nokkuð hátt (allt að 23 prósent íbúanna).
Þú gætir líka fundið að þú sért með aðra sjúkdóma ef þú ert með ævarandi ofnæmiskvef. Astma er eitt algengasta vandamálið sem þú getur upplifað. Þessar aðrar aðstæður geta oft verið til við ævarandi nefslímubólgu:
- miðeyrnabólga
- Eustachian truflun á túpu
- svefntruflanir
- námsörðugleikar
- þreyta
- ofnæmissjúkdómur
Ef vinstri ójafnaða eða ómeðhöndlaða ævarandi ofnæmiskvef getur leitt til annarra sjúkdóma eins og langvarandi skútabólga, fráviks septum eða óeðlileg vöxt eins og pólur í nefholum eða bólgum.
Einkenni
Nefbólga er einkennamerki ávallt viðvarandi ofnæmiskvef. Þú gætir haft einhverja eða blöndu af eftirfarandi einkennum:
- nefstífla eða þrengsli
- kláði
- nefrennsli
- þrengslum
Til þess að sannarlega teljast ævarandi nefslímubólga verða þessar einkenni að vera til staðar í eina klukkustund eða meira á hverjum degi í 12 mánaða tímabil.
Ef ástand þitt hefur þróast í skútabólgu eða vöxt óeðlilegs vefja getur þú einnig fengið eftirfarandi einkenni:
- höfuðverkur
- andlitsverkir eða fullur andliti
- þreyta
- andfýla
- tannverk
- nefrennsli getur verið bólga eða óeðlilegur litur
- postnasal drop
- minnkuð lyktarskynfæri
Greining
Ævarandi nefslímubólga getur verið greindur af aðalmeðferðarlækni en kann að vera best greindur af lækni sem sérhæfir sig í eyrnasjúkdómum í eyrum, nefi og hálsi (otolaryngologist). Læknirinn mun tala við þig um sjúkrasögu þína og spyrja þig um einkennin sem þú ert að upplifa. Þú gætir líka verið spurður um það sem þú telur að gæti valdið einkennunum þínum, svo og fjölskyldusögu þinni.
Þetta má fylgjast með líkamlegu prófi, sérstaklega, eyrun, nefi og hálsi verður skoðuð með tilliti til skilyrða eins og fráviks septum eða vökva í eyrum . Ef læknirinn grunar eftir sögu og líkamlega grun um langvarandi ofnæmiskvef eða einhverjar af eftirfarandi greiningartruflunum má panta:
- Blóð eða húðpróf til að greina tiltekna ofnæmi
- CT eða MRI skannar til að leita að langvinnri skútabólga, nefaplæði osfrv.
Meðferð
Nokkrar meðferðarvalkostir eru fyrir stjórnun á ævarandi ofnæmiskvef.
Ef ákveðin ofnæmi hefur verið greind getur verið að hjálpa efnið sem þú ert með ofnæmi fyrir ef þú ert með ofnæmi. Þú gætir viljað vinna að því að minnka útbreiðslu ofnæmis á heimilinu. Til að gera þetta gætirðu viljað reyna:
- bæta við dehumidifier (ef þú ert með ofnæmi fyrir rykmaurum)
- losna við gæludýr eða takmarka aðgengi þeirra að svefnherbergjum
- regluleg hreinsun
- einstaka djúpa hreinsun með tepphreinsun, gufubreinum eða hreinsun eða betri enn að skipta um teppi með annarri tegund af gólfi
Ef þú ert ófær um að útrýma ofnæmi úr heimili þínu eða umhverfi getur lyf eða ónæmissjúkdóm verið valkostur til að meðhöndla ofnæmi.
Lyf sem almennt eru notuð til að stjórna ofnæmiseinkennum eru eftirfarandi andhistamínlyf:
- dífenhýdramín
- cetirizínhýdróklóríð
- loratadín
- fexófenadín
Þó að þessi lyf séu tiltæk, þá ætti aðeins að nota þau undir stjórn læknisins. Gakktu úr skugga um að læknirinn eða lyfjafræðingur geti notað öll lyf sem þú tekur til að forðast milliverkanir og tilkynna þeim um ofnæmi fyrir lyfjum sem þú gætir haft. Eldri andhistamín eins og dífenhýdramín er vitað að valda sljóleika.
Ónæmislyf, eða ofnæmi, getur verið valkostur fyrir sumt fólk með ævarandi ofnæmiskvef. Ónæmislyf er langtímameðferð sem felur í sér að gefa þér lítið magn af efninu sem þú ert með ofnæmi fyrir og smám saman að auka magnið sem þú færð með tímanum. Þetta getur breytt ónæmissvörun líkamans á því efni. Það er ekki í boði fyrir allar tegundir ofnæmis og getur verið tímafrekt ferli þar sem að minnsta kosti fyrsta skammturinn, og almennt síðari skammtar, þarf að gefa undir eftirliti læknis.
Ofnæmi er almennt ekki notað hjá börnum yngri en 5 ára. Svörun þín við ofnæmi getur verið breytileg og gæti verið allt frá því að lækna einkennin fullkomlega án alls neinnar svörunar. Almennt sýna rannsóknir að þessi meðferð sé gagnleg og hagkvæm.
Til viðbótar við andhistamín til að stjórna ofnæmi getur verið að önnur lyf séu notuð til að stjórna einkennum. Mörg þessara lyfja eru tiltækar og geta innihaldið decongestants og nefspray.
Intranasal sterar eru oft notuð í viðbót við andhistamín. Stera nefstíflar, þ.mt oxýmetazólín, geta tengst ástandi sem kallast rebound þrengsli (einnig nefnt nasal spray fíkn) þegar það er notað lengur en þrjá daga. Sumir lyfjagjafir í nef eru minni líkur á að valda uppþemba. Það er góð hugmynd að ræða við lækninn um endurtekna þrengsluna og möguleika þína á nefstíflum.
Neikvæð áveitu með neti potti getur verið gagnlegt við að stjórna nefslímhúð, þ.mt þrengslum. Humidifier getur einnig verið gagnlegt til að hjálpa við þrengslum en ef þú ert með ofnæmi fyrir rykmaurum ættir þú að vera meðvitaðir um að mikið magn raka getur aukið fjölda mýrar í umhverfinu þínu.
Ef ástand þitt hefur þróast í langvarandi skútabólgu eða ef þú ert með uppbyggingu frávik eins og fráviks septum eða nefaplímur, geta viðbótarmeðferðir verið nauðsynlegar. Þó að sýklalyf séu stundum notuð til að meðhöndla langvarandi skútabólga, þarf þetta ástand oft skurðaðgerð. Þetta á sérstaklega við ef þú ert með fráviks septum, stækkað túrbínat eða nefapar. Nefslímhúðaskurður er algengur í Bandaríkjunum og er venjulega gert endoscopically á sama degi með skurðaðgerð.
Orð frá
Varanleg ofnæmiskvef í nefinu er langvarandi sjúkdómur sem skilaði ómeðhöndluðum, getur valdið ýmsum aukaverkunum. Fyrsta skrefið í meðferðinni þinni ætti að vera að reyna að koma í veg fyrir ofnæmi úr heimilinu. Ef þú ert ennþá ófullnægjandi með að fá úrlausn af ofnæmi, þá getur meðferðin sem lýst er hér að ofan verið mjög gagnleg til að draga úr einkennunum.
> Heimildir:
> Ofnæmisbólga. Medscape website. https://medicine.medscape.com/article/134825-overview. Uppfært 15. nóvember 2017.
> Ofnæmi (Immunology). American Academy of Astma Astma & Immunology. > https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/treatments/allergy-shots-(immunotherapy)
> Langvarandi bólgusjúkdómur. Medscape website. https://medicine.medscape.com/article/232791-overview. Uppfært 21. apríl 2017.
> Saleh, HA & Durham, SR. (2007). Ævarandi rinitis BMJ 335.