Sjúkdómsstjórnun er nálgun við heilbrigðisþjónustu sem kennir sjúklingum hvernig á að stjórna langvarandi sjúkdómum. Sjúklingar læra að taka ábyrgð á því hvernig þeir sjá um sjálfa sig. Þeir læra að koma í veg fyrir hugsanleg vandamál og versnun eða versnun heilsufarsvandamál þeirra.
- Dæmi: Eitt skref í að kenna sjúkdómsstjórn hjá sykursýki, er að sýna henni hvernig á að halda blóðsykursgildum sínum á heilbrigðu sviði.
Hugmyndin um að læra sjúkdómsstjórnun sjúklinga jókst af löngun til að bæta umönnun sjúklings. Árið 2005 breyttu sjúkratryggingafyrirtæki áherslu á sjúkdómastjórnun í því skyni að stjórna heilsugæslukostnaði . Kenningin var sú að ef sjúklingar lærðu að taka betur um heilsufarsvandamál sín myndi það bjarga tryggingafélaginu peninga.
Heilsugæslustöð Georgetown University benti á að 44% Bandaríkjamanna sem búa heima hafi langvarandi sjúkdóma og eru með 78% af heilbrigðisþjónustuútgjöldum í Bandaríkjunum. Betri stjórn á langvinnum sjúkdómum gæti lækkað heilsugæslukostnað.
Hluti sjúkdómsstjórnun
The Disease Management Association of America skilgreinir þessa hluti:
- Þekkja markhópana: hvaða sjúkdóma ætti að taka á og hvernig geta fólk með þessar aðstæður verið skráðir í sjúkdómsstjórnunarkerfi?
- Búðu til sönnunargögn sem byggjast á starfsreglum um aðstæður sem verða teknar.
- Búðu til samstarfsmyndir: Auk lækna, nota sjúkdómsstjórnunarkerfi hjúkrunarfræðinga, mataræðisfræðinga, lyfjafræðinga og aðra liðsmenn.
- Kenndu sjúklingnum: Hannaðu forrit til að kenna sjálfstjórnendum til sjúklinga.
- Niðurstöður úrtak: koma á verklagsreglum til að fylgjast með kostnaði, nýtingu, heilsufarslegum árangri.
- Viðbrögð og skýrsla.
Skilyrði sem miða á sjúkdómsstjórnun
Þessar aðstæður eru oft þær sem eru í sjúkdómastjórnunaráætlun:
- Hjartasjúkdómar þ.mt hjartabilun , kransæðasjúkdómur og háþrýstingur
- Lungnasjúkdómar þ.mt langvinna lungnateppu ( COPD )
- Lifrarsjúkdómar
- Sykursýki
- Geðræn vandamál svo sem klínísk þunglyndi.
- Alzheimers sjúkdómur eða annar vitglöp
- Krabbamein
- Liðagigt
- Beinþynning
- Kæfisvefn
- Offita
- Astma
Áhrif sjúkdómsstjórnar
Í lok árs 2007 sýndu fyrstu skýrslur um kostnaðarvörn vegna sjúkdómsstjórnar að kostnaðurinn væri ekki stjórnað. Þessi bilun að ná meginmarkmiði að hefja þessar áætlanir var skelfilegur. En það voru jákvæðar niðurstöður til að fullnægja þolinmæði og bæta lífsgæði þeirra með áætlunum um sjúkdómsstjórnun.
Medicare Health Support verkefnið var lögð áhersla á fólk með sykursýki eða hjartabilun. Í skýrslu þar sem 163.107 sjúklingar voru metnir saman við samanburðarhópinn komst að því að sjúkdómsstjórnunarkerfin hafi ekki dregið úr innlagnir sjúkrahúsa eða neyðarherbergi heimsóknir. Það var engin sparnaður í útgjöldum Medicare fyrir þessa sjúklinga.
Hins vegar var slembiraðað rannsókn á sjúkdómsstjórn vegna langvinnrar lungnateppu, sem gerð var af dýralyfjafræðingnum, fækkun á neyðaraðstoð og sjúkrahúsaáhrifum og kostnaðarsparnað.
Kerfisbundnar endurskoðanir á áætlunum um sjúkdómsstjórnun hafa ekki sýnt fram á í samræmi við kostnaðarsparnað eða bætt heilsufarsvandamál sjúklinga Þetta getur bent til þess að þörf sé á að bæta sjúkdómsstjórnunarkerfið þannig að þau séu skilvirkari fyrir báða markmiðin.
> Heimildir:
> Dewan NA, et al. (2011). "Efnahagsmat á sjúkdómsstjórnunarkerfi fyrir langvinna lungnateppu". COPD 8 (3): 153-9. doi: 10.3109 / 15412555.2011.56012
> Mattke, S; Seid, M; Ma, S (desember 2007). "Vísbending um áhrif sjúkdómsstjórnar: Er $ 1 milljarða á ári góð fjárfesting?" (PDF). American Journal of Stýrð umönnun 13 (12): 670-6.
> McCall N, Cromwell J (2011). "Niðurstöður Medicare Health Support Disease-Management Pilot Program". N Engl J Med 365 (18): 1704-12. Doi: 10,1056 / NEJMsa1011785