Orsakir nýrnabilunar

1 -

Nýrnabilun: Hvað er nýrnabilun?

Hvað er nýrnabilun?

Nýrnabilun er ástand þar sem nýru eru ekki lengur að sía blóðið af óæskilegum úrgangi í blóðrásinni eins og þau ættu að gera. Þetta getur gerst af ýmsum ástæðum, og er frá minniháttar málum sem auðvelt er að laga til ævilangt mál sem krefst skilunar í starfi nýrna.

Bráð nýrnabilun

Það eru tvö aðal tegundir nýrnabilunar, bráð og langvinn.

Bráð nýrnabilun er núverandi og oft skyndilegt mál þar sem nýrunin virkar ekki eins vel og þau gera venjulega . Í mörgum tilfellum eru bráðum vandamálum með nýru sem eru meðhöndlaðir fljótt oft að leysa eða valda minniháttar vandamálum með því að fara aftur í nánast eðlilega virkni. Fyrir suma sjúklinga er vandamál eins og ofþornun til staðar og vandamálið er hægt að meðhöndla með því eins einfalt og að drekka meira vatn eða taka á móti IV vökva.

Hugtakið bráð tæknilega þýðir veikindi sem eru minna en sex mánuði að lengd, en langvarandi þýðir venjulega sex mánaða eða lengri.

Langvarandi nýrnabilun

Langvinn nýrnabilun, áherslan í þessari grein, er einnig þekkt sem nýrnasjúkdómur í lokastigi eða ESRD. Það er ástand þar sem nýrun missir getu sína til að sía úrgang og umfram vatn úr blóðrásinni til að breyta í þvagi. Þegar nýrunin er svo skemmd að þau geti ekki sáð blóðinu nógu til að halda lífi sínu, mun sjúklingurinn þurfa að fara í skilun eða nýrnaígræðslu til þess að lifa.

Þegar nýrun mistekst, er skilun - meðferð þar sem blóðið er síað og hreinsað til að gera verk nýru ekki hægt - er framkvæmt. Þó að skilun geti gert nauðsynlegt verk nýrna, er meðferðin dýr og tímafrekt og þarfnast að minnsta kosti þrjár 3 klst. Meðferðir á viku.

Nýrnaígræðsla er eina "lækningin" fyrir nýrnasjúkdóm á lokastigi, þar sem hagnýt nýrnaígræðsla fjarlægir þörfina fyrir skilun. Ígræðsla skapar eigin áskoranir en veitir mikla bata í heildarheilbrigði þegar aðgerðin gengur vel.

2 -

Sykursýki og nýrnabilun

Sykursýki og nýrnabilun

Ómeðhöndlað sykursýki er # 1 orsök nýrnabilunar í Bandaríkjunum, sem ber ábyrgð á yfir 30% sjúklinga með sjúkdóminn. Meirihluti nýrnaígræðsluþega hefur annaðhvort sykursýki af tegund 1 eða tegund 2 .

Með tímanum eyðileggur mikið magn glúkósa í blóði nýrnahæfni til að sía eiturefni og úrgang úr blóði. Glúkósa sameindin er stærri en sameindirnar sem nýru er að sía. Síunarbúnaðurinn er skemmdur þar sem glúkósa er þvingaður í þvag, og þannig glatar nýrnin hæfni til að sía lítinn sameinda. Tjónið heldur áfram þar til það er svo alvarlegt að úrgangur byrjar að byggja upp í blóðrásinni.

Blóðrannsóknir sýna yfirleitt bæði hækkun á kreatíníni og BUN stigum. Þegar úrgangur byrjar að byggja upp er blóðskilun eða nýrnaígræðsla næsta skref til meðferðar.

3 -

Hár blóðþrýstingur og nýrnabilun

Hár blóðþrýstingur og nýrnabilun

Háþrýstingur, eða háan blóðþrýstingur , veldur örnun nýrnavefja. Þegar blóðþrýstingur rís, reynir nýir að bæta upp þrýstinginn. Örvefur safnast upp á nokkrum mánuðum og árum þar til hæfni nýrna til að sía blóðið er skert.

Vinstri ómeðhöndluð, hár blóðþrýstingur heldur áfram að valda örnum í nýrum þar til þau mistakast og blóðskilun eða nýrnaígræðsla verður nauðsynleg.

4 -

Langvarandi nýrnabilun og nýrnabilun

Langvarandi nýrnabilun og nýrnabilun

Langvarandi nýrnasjúkdómur veldur ertingu nýrna, svipuð örnum sem stafar af háum blóðþrýstingi og sykursýki. Með hverri sýkingu er tjónið aukið þar til nýrun missir getu til að sía litla agna úr blóðrásinni.

Því tíðari og alvarlegri sýkingar, því meiri líkur eru á að nýrnabilun muni leiða til. Sýkingar í þvagfærasýkingum sem eru hunsuð geta leitt til nýrnasýkingar sem halda áfram þar til þau eru meðhöndluð með sýklalyfjum .

Ef nægjanlegar sýkingar eru nógu alvarlegar, eða hunsuð og ómeðhöndluð, getur niðurstaðan verið þörf fyrir skilun eða nýrnaígræðslu.

5 -

Polycystic nýrnasjúkdómur og nýrnabilun

Polycystic nýrnasjúkdómur

Það eru tvær tegundir af fjölhringa nýrnasjúkdómum (PKD) . Fyrsta Autosomal Dominant PKD (ADPKD) er mjög algeng arfgeng sjúkdómur - barn hefur 50% möguleika á að erfa sjúkdóminn ef annaðhvort foreldri ber það. Einn af 500 nýburum hefur ADPKD, sem veldur blöðrum að vaxa í nýrum og leiðir til nýrnabilunar í 50% tilfella.

Autosomal Recessive PKD (ARPKD) er sjaldgæfari en er mun alvarlegri tegund sjúkdómsins. Báðir foreldrar verða að vera flytjandi fyrir sjúkdóminn og börnin þeirra eiga 25% möguleika á að hafa ARPKD. Um það bil 1 af 20.000 nýburum eru með sjúkdóminn.

Í þessu formi sjúkdómsins vaxa blöðrur í nýrum, sem veldur svo miklum skaða sem margir sjúklingar deyja í fyrsta mánuðinum í lífinu.

Fyrir þá sem lifa af, mun þriðjungur krefjast blóðskilunar eftir 10 ára aldri. Til að verja verra, eiga börn með ARPKD einnig tengd lifrarsjúkdóm sem getur einnig valdið lífshættulegum vandamálum.

6 -

Nýrnakvilla og nýrnabilun

Nýrnakvilla og nýrnabilun

Vöxt æxlis í nýrum, annaðhvort krabbameinsvaldandi eða góðkynja, getur valdið gríðarlegu skemmdum á uppbyggingu nýrunnar. Dæmigerð fullorðinn nýra mælist um það bil 10 sentimetra með 5 sentimetrum, en æxli í nýrum geta náð 10 sentímetrum í þvermál eða stærri áður en sjúklingurinn finnur hirða áhrif.

Þegar æxlið er að finna, jafnvel þótt það sé ekki krabbamein, getur nýrunin ekki lengur virkað. Í sumum tilfellum er tjónið svo alvarlegt að nýra verður að fjarlægja til að koma í veg fyrir skemmdir á öðrum líffærum, þ.mt hjartað. Ef það sem eftir er af nýrum virkar ekki vel, getur verið krafist blóðskilunar eða nýrnaígræðslu.

7 -

Meðfæddan nýrnasjúkdóm og nýrnabilun

Meðfæddan nýrnasjúkdóm og nýrnaígræðslur

Meðfædd nýrnabilun er vandamál með nýru sem er til staðar við fæðingu. Óeðlilegar aðstæður eru frá óeðlilegum uppbyggingum, lokaðri þvagstreymi, óvenjuleg staða nýrna sem truflar virka eða jafnvel fæddur með einni nýrnu. Ef vandamálið er nógu alvarlegt getur það leitt til nýrnabilunar.

8 -

Nýrnasteinar og nýrnabilun

Nýrnasteinar og nýrnablokkar

Nýrnasteinar, vandamál með þvagrásum (slöngurnar sem leyfa þvagi að renna út úr nýrum og í þvagblöðruna) og önnur skilyrði geta komið í veg fyrir að þvag dregur úr nýrunum. Venjulega byrjar vandamálið í nýrum, en í sumum mjög sjaldgæfum tilfellum getur þvagblöðruna ekki tæmt og þvagi verður aftur upp í þvagrásina og síðan inn í nýru.

Þegar stíflað er alvarlegt, verður nýrun skemmd þar sem þvagi er áfram framleitt, en getur ekki flæða út úr nýrum. Þetta ástand getur verið mjög sársaukafullt og getur leitt til aðgerða til að losna við uppbyggingu þvags.

Ef vandamálið er ómeðhöndlað getur nýrnin ekki lengur virkt og gæti jafnvel þurft að vera skurðaðgerð. Í flestum tilfellum mun óskemmd nýrun geta bætt sig; Hins vegar, ef annað nýra er einnig skemmt, getur verið nauðsynlegt að nota skilun eða nýrnaígræðslu.

9 -

Áhættuþættir vegna nýrnabilunar

Nýrnabilun: Hver er í hættu?

Rannsóknir hafa sýnt ítrekað að Afríku-Bandaríkjamenn eru líklegastir að þurfa meðferð við nýrnabilun, eftir innfæddum Bandaríkjamönnum, þá Asíu / Kyrrahafi. Kákamenn eru líklegastir til að hafa nýrnasjúkdóm á lokastigi, með tíðni sjúkdóma fjórum sinnum lægri en svörtum.

Munurinn á sjúkdómum stafar af nokkrum hlutum, þar með talið meiri sykursýki í sumum kynþáttum, aðgengi að heilsugæslu, vilja til að stjórna sjúkdómum eins og háum blóðþrýstingi og getu til að veita nauðsynleg lyf.

Karlar eru örlítið líklegri til að fá nýrnabilun en konur - um það bil 55% sjúklinga eru karlar. Sjúkdómurinn er hæstur á aldrinum 45 til 64 ára, aldur þegar sykursýki og aðrar sjúkdómar hafa áratugi skemmt nýrum.

_Heimildir:

_{Sjúkdómar sem leiða til ígræðslu. Líffæraígræðsla. 2008. http://www.transplantliving.org/beforethetransplant/diseases/default.aspx}

_{Tölfræði, United States Renal Data System. 2007. http://www.usrds.org/2007/ref/A_incidence_07.pdf}