Eitt af lyfjum sem gefnar eru meðan á skurðaðgerðum stendur
Lömun (stundum kallaður vöðvaslakandi) er flokkur lyfja sem veldur mikilli vöðvaslakandi sem gerir flestar vöðvar líkamans ófær um að hreyfa sig. Samkvæmt Medscape: Succinylcholine, sem er skjótvirkur, skammvinnur depolariserandi vöðvaslakandi, hefur jafnan verið valið lyf þegar hraður vöðvaslakandi er þörf.
Af hverju eru einkennin notuð
Í sumum tilfellum eru lömun notuð sem hluti af svæfingu , til að koma í veg fyrir hreyfingu meðan á aðgerð stendur.
Ef svæfingar gerðu aðeins sjúklinginn svefn, myndu þeir samt vera fær um að hreyfa sig meðan á meðferðinni stóð. Þetta myndi leiða til alvarlegra mála fyrir skurðlækninn, sem vinnur með mjög skörpum tækjum á viðkvæmum svæðum líkamans.
Meðan á aðgerð stendur getur jafnvel minnsti ósjálfráða hreyfing, svo sem vöðvar runnið, valdið skurðaðgerð. Eitthvað eins og hnerra gæti verið skelfilegt. Af þessum sökum, sérstaklega fyrir ákveðnar gerðir af skurðaðgerð, er algerlega nauðsynlegt að sjúklingurinn færist aldrei meðan á aðgerð stendur, að undanskildum hreyfingu sem nauðsynlegt er til að anda.
Lömunarlyf eru oftast notuð til sérstakra nota; til dæmis:
- að setja öndunarrör í loftpípuna
- fyrir kviðarholi
- fyrir hálsskurðaðgerð
- fyrir sumar aðgerðir í brjósti sem hafa áhrif á hjarta og / eða lungu
Hvernig verkjastillandi lyf
Margir lömunarlyf eru byggðar á lyfjafræðilegu lyfi sem kallast curare. A planta innfæddur til Suður-Ameríku, var það upphaflega notað til að lama dýr á meðan veiði.
Um miðjan 1940 var curare notað sem viðbót við svæfingu. Byrjað á 1950, byrjaði vísindamenn að búa til tilbúnar lömunarlyf. Þó að þetta væri gagnlegt í skurðaðgerð, voru margir með galla eins og hægur upphaf eða ófyrirsjáanleiki.
Lyf við lyfleysu slaka á vöðvunum að því marki sem það er ómögulegt að nota flestar vöðvar líkamans.
Vöðvarnir í þindinu, sem hjálpa lungunum að fylla með súrefni, geta ekki hreyft sig, svo það er ómögulegt að draga andann. Þegar einkennalaus lyf eru gefin er nauðsynlegt að nota öndunarbúnaðinn og öndunarrörinn .
Þessi tegund lyfsins er gefinn í gegnum IV og er aðeins í boði á sjúkrahúsum og skurðaðgerðum. Fylgjast verður vel með sjúklingum og fylgjast vel með skammtinum. Jafnvel með viðeigandi notkun og vandlega eftirliti geta aukaverkanir komið fram. Sumar algengar aukaverkanir eru meðal annars hratt hjartsláttur, hratt öndun, sundl, höfuðverkur, brjóstverkur og aukin líkamshiti.
Þegar aðgerð er lokið er lyf gefið til að snúa áhrifum lömunarlyfja. Dæmi eru acetýlkólínesterasahemlar, neostigmin og edrófóníum. Eins og á við um einkennalaus lyf skal skammta vera viðeigandi til að forðast neikvæðar aukaverkanir.
Hvaða einkennin gera það ekki
Lömunartæki halda aðeins líkamanum frá hreyfingu; Þeir hafa engin áhrif á sársauka eða minni. Án róandi sjúkdómsins væri sjúklingurinn mjög vakandi meðan á aðgerðinni stendur og ófær um að hreyfa sig. Af þessum sökum er slæving einnig gefið meðan á aðgerð stendur til að stöðva sjúklinga frá því að upplifa sársauka eða muna reynslu aðgerðarinnar.
Það er samsetning róandi lyfja og lömunarlyfja sem gera almennar svæfingar árangursríkar fyrir marga sjúklinga með skurðaðgerð.
> Heimildir:
> Press, Christopher. Almenn svæfingu. Medscape. Vefur. 2015.
> Raghavendra T. Vöðvaslakandi lyf: uppgötvun og þróun. Journal of the Royal Society of Medicine . 2002; 95 (7): 363-367.