Sérstaklega að meðhöndla offitu og þyngdartap
Bariatrics er útibú lyfsins sem fjallar um rannsókn, meðferð og forvarnir gegn offitu . Orðið bariatrics er dregið af gríska rót barónum - sem þýðir þungt eða stórt. Svið bariatrics nær yfir mataræði, æfingu, meðferð, lyf og aðgerð - allt sem miðar að því að ná og viðhalda þyngdartapi.
Heilbrigðisstarfsmaður getur sérhæft sig í bariatrics, en er ekki endilega skurðlæknir.
Næringarfræðingur sem sérhæfir sig í bariatrics væri einhver sem sérhæfir sig í að aðstoða sjúklinga við að koma í veg fyrir eða sigrast á offitu, eins og læknir sem sérhæfir sig í bariatrics myndi veita meðferðarsjúkdómum við sömu einstaklinga. Mörg svið heilbrigðisþjónustu geta haft einstaklinga sem sérhæfa sig í bariatrics.
Algengasta notkun hugtaksins "bariatrics" er í tilvísun til svæðisins lyfja sem meðhöndlar offitu með skurðaðgerðum. Bariatric skurðaðgerð felur í sér aðferðir til að annaðhvort tímabundið eða varanlega draga úr maga eða að minnka magn matar sem hægt er að bræða og nota sem kaloría í líkamanum. Sumar bariatric verklagsreglur gera bæði, eins og roux og y, aðferð sem bæði dregur úr magastærð og dregur úr magn kaloría sem líkaminn getur tekið á sig.
Bariatric skurðlæknar: Menntun og vottun
Læknar sem æfa bariatric lyf í Bandaríkjunum geta verið stjórnarvottuð af American Board of Obesity Medicine (ABOM).
Venjulega mun læknir ljúka búsetu í fjölskyldulyf, innri læknisfræði eða almennri aðgerð áður en hann stundar viðbótarþjálfun til að ná ABOM vottuninni.
Bariatric skurðlæknar eru læknar þjálfaðir í skurðaðgerð, þ.mt bariatric skurðaðgerðir. Skurðlæknir sem sérhæfir sig í meðferð á offitu eru þekktir sem bariatricians.
Auk þess að takast á við offitu eru bariatricians yfirleitt velfærðir í tengslum sjúkdóma sem eru oft til staðar ásamt offitu, þar á meðal sykursýki , liðagigt og hjartasjúkdóma.
Non-skurðaðgerð meðferð nálgun
Meðan bariatricians venjulega leggja áherslu á skurðaðgerðaraðgerðir í fyrstu línu meðferð, bendir rannsóknir á að þetta hafi aðeins takmarkaðan skammtímamarkmið og mjög lélegt langtíma árangur. Snemma inngrip getur falið í sér fylgjast með mataræði, uppbyggðri æfingaráætlun og ákafur hegðunarmeðferðir til að miða og laga léleg matarvenjur.
Einnig má nota lyf. Meðal þeirra:
- Belviq (lorcaserin) dregur úr matarlystinni með því að virkja serótónínviðtaka sem stýrir þörmum.
- Byetta (exenatíð) er notað til að meðhöndla sykursýki af tegund 2 en getur einnig stuðlað að þyngdartapi með því að hægja á tómum maga og gera einstaklinga fullari hraðar.
- Glucophage (metformin) er einnig notað við sykursýki en getur einnig dregið úr þyngd með því að minnka magn glúkósa sem framleitt er í lifur en auka frásog glúkósa í vöðvum.
- Qsymia (phentermin og topiramat) sameinar lyst á örvum með krampalyfjum sem taldar eru að stuðla að þyngdartapi.
- Xenical (orlistat) dregur úr frásogi fitu í þörmum með því að hindra brisbólgu ensím sem brjóta niður fitu.
Bariatric Surgery
Bariatric skurðaðgerð er eitt af aðalhlutverkum í bariatric læknisfræði. Bariatric skurðlæknar þurfa félagsskap í eitt ár eða meira eftir að hafa lokið almennri aðgerðaleyfi. Þessi háþróaða þjálfun veitir handhafa reynslu í að framkvæma mismunandi gerðir af þyngdartapi.
Bariatric aðgerð er almennt talin hjá einstaklingum með líkamsþyngdarstuðul (BMI) sem er 40 kg / m 2 eða hærra þar sem ekki hafa verið skurðaðgerðir.
Meðal skurðaðgerða:
- Stillanlegt maga banding (einnig þekkt sem hringband) er framkvæmt með hægðatregðu og felur í sér notkun á óstöðugri kísilband sem takmarkar stærð magans.
- Gastric bypass aðgerð (algengasta formið sem er Roux-en-Y hliðarbrautin) er hannað til að draga úr magni sem maður getur borðað að skera niður hluta magans.
- Gastric blöðru er í lágmarki innrásaraðgerð sem felur í sér staðsetningu á blönduðu blöðru inni í maganum sem síðan blást upp til að draga úr magaskilinu.
- Hjartahimnubólga (einnig þekkt sem magabólga) felur í sér óendurnýjanlega lækkun á maganum um 15 prósent með því að fjarlægja ermi sem hluti af líffærinu.
- Lóðrétt banded gastroplasty (einnig þekkt sem magahefti eða Mason meðferð) felur í sér varanlegri hækkun á maganum til að búa til minni magaþoka.
Orð frá
Sérgrein bariatrics er nokkuð ný, en mikil skref eru gerð í meðferð offitu bæði með skurðaðgerð og án. Fyrir einstaklinga sem eru of feitir, eru margar tegundir af meðferð í boði allt frá inntöku í mataræði til skurðaðgerðar til að draga úr kaloríum í líkamanum. Fyrir einstaklinginn sem er offitusjúkur og langar að missa of mikið af fitu, eru margir möguleikar í boði.
> Heimild:
> Gloy, V .; Bhatt, D .; Kashyap, S. et al. "Bariatric skurðaðgerð gegn skurðaðgerðarmeðferð við offitu: kerfisbundin endurskoðun og meta-greining á slembuðum samanburðarrannsóknum." BMJ . 2013; 347: f5934. DOI: 10.1136 / bmj.f5934.