Pennsaid er staðbundin bólgueyðandi gigtarlyf lausn sem fékk FDA samþykki 4. nóvember 2009 til meðhöndlunar á verkjum og einkennum sem tengjast slitgigt í hné . Almennt heiti Pennsaid er díklófenaknatríum. Pennsaid var þróað af Nuvo Research Inc. Þetta er staðbundin útgáfa af diclofenac, einnig fáanleg sem pilla.
Hvernig virkar Pennsaid?
Öll bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) sem eru ekki sterar vinna með svipuðum verkfærum.
Þeir hamla sýklóoxýgenasa, ensím sem ber ábyrgð á framleiðslu prostaglandína, sem eru efnafræðilegir boðberar lykillinn að bólgumarkinu. Með því að hindra það ensím, bregðast bólgueyðandi gigtarlyf til að minnka magn prostaglandína og því minna bólgu. Því miður eru prostaglandín með öðrum verkum líkamans og því hafa bólgueyðandi gigtarlyf nokkrar aukaverkanir. Sérstaklega eru prostaglandín lykill í framleiðslu á slímhúð í maganum sem er mikilvægt við að vernda magafóðrið frá sýru. Bólgueyðandi gigtarlyf, með því að minnka prostaglandín, sem leiðir til skertrar verndar hindrunar og getur leitt til ertingu í maga og sár.
Kenningin á bak við notkun staðbundinna bólgueyðandi gigtarlyfja er sú að staðbundin notkun lyfsins muni leiða til minnkunar á bólgu og tengdri lækkun á verkjum á umsóknarstað en lyfið nær ekki nógu hátt blóðþéttni til að leiða til kerfisbundinna aukaverkana svo sem magasári.
Reyndar hafa rannsóknir sýnt að með staðbundinni beitingu bólgueyðandi gigtarlyfja eru kerfisbundin magn lyfsins aðeins um það bil 5% af því sem þau eru inni í vefjum þar sem lyfið var notað.
Aukaverkanir eins og bólgueyðandi gigtarlyf til inntöku
Notkun staðbundinna bólgueyðandi gigtarlyfja við meðhöndlun á slitgigt í hné býður upp á hugsanlega verulegar aukaverkanir í meltingarvegi fyrir tiltekna sjúklinga.
Aðgerðin á bak við þessi ávinning eins og lýst er hér að framan. Staðbundin meðferð getur verið öruggari og þola samanborið við bólgueyðandi gigtarlyf til inntöku.
Möguleiki á aukaverkunum eins og sárum , blæðingum í meltingarfærum og áhættu á hjarta og æðum eru enn til staðar en þær eru lægri í samanburði við pillaform þessara lyfja.
Algengasta aukaverkunin sem tengist Pennsaid er væg þurrkur eða erting þar sem það er notað.
Virkar það?
Í nýlegri endurskoðun sem gerð var af The Cochrane Collaboration leitaði 61 rannsóknir sem rannsökuðu hvort staðbundin bólgueyðandi gigtarlyf vinna. Í stuttu máli er svarið já. Þegar um að ræða gögn úr öllum rannsóknum komu um það bil 75% af fólki upp á verulegan léttir á vöðva / liðverkjum (marktæk léttir skilgreind sem lækkun á verkjum um helming) þegar staðbundin díklófenak er notuð, þetta er í mótsögn við u.þ.b. 50% af fólki sem fengu lyfleysu.
Heimildir:
Cochrane endurskoðun staðbundinna bólgueyðandi gigtarlyfja
> http://www.cochrane.org/CD007402/SYMPT_topical-non-steroidal-anti-inflammatory-drugs-for-acute-musculoskeletal-pain-in-adults
FDA samþykkir Pennsaid. Drugs.com.
http://www.drugs.com/newdrugs/fda-approves-pennsaid-topical-solution-1758.html
Pennsaid. NUVO