Stundum er lyfjafræðingur óviljandi ávinningur
Hugtakið "aukaverkanir" fær venjulega slæmt rapp. Margir telja að aukaverkanir lyfja séu endilega slæmir. Hins vegar, samkvæmt AMA Handbók um stíl , er aukaverkun einfaldlega "annar afleiðing af meðferð (venjulega lyfjameðferð) sem er til framkvæmda til að leiðrétta sjúkdómsástand" og getur því verið annað hvort gagnlegt eða skaðlegt. Á hinn bóginn eru "skaðleg áhrif", "aukaverkanir" og "aukaverkanir" neikvæðar afleiðingar meðferðar.
Það ætti líklega ekki að koma á óvart að mörg lyf hafa áhrif sem eru frábrugðin fyrirhuguðum notkun þeirra. Eftir allt saman, þegar þau eru notuð, dreifast þessi lyf yfir líkamann og verða fyrir ýmsum líffærakerfum, þar á meðal blóðrásar-, öndunar- og taugakerfi.
Hér eru fimm undarlegt og gagnleg aukaverkanir almennt ávísað lyf.
1 -
Proscar og Hair GrowthProscar er lyf sem notað er til að meðhöndla góðkynja stækkun á blöðruhálskirtli (BPH) . BPH er sjúklegt ferli þar sem blöðruhálskirtillinn (finnast hjá körlum) hindrar þvagrásina og þar með þvagflæði. BPH er óþægilegt ástand, sem leiðir til einkenna þvags, svo sem tíðni tíðni, hikandi, brýnt og veiklað straum.
Proscar hamlar 5a-Redúktasa, innanfrumu ensím sem umbreytir testósterón í díhýdrótestósterón. Í því skyni minnkar Proscar stærð blöðruhálskirtilsins á nokkrum mánuðum og léttir einkenni hindrunar í þvagi.
Virka innihaldsefnið í Proscar er fínasteríð, sem er einnig virkur efnisþáttur í Propecia, lyf sem er notað til að stuðla að vexti hjá þeim sem eru með karldýr . Með öðrum orðum gæti sköllóttur maður, sem tekur Proscar til að meðhöndla BPH, einnig upplifað hárvöxt.
Einkum er styrkur finasteríðs í Proscar umtalsvert hærri en styrkur þess í Propecia. Með öðrum orðum, taka fólk sem tekur finasteríð fyrir BPH um 5 mg á dag í nokkra mánuði; En þeir sem taka finasteríð fyrir hárlos taka um 1 mg á dag í nokkra mánuði.
Vinsamlegast athugaðu við lækninn áður en þú tekur Proscar, Propecia eða önnur lyfseðilsskylt lyf. Læknirinn mun vita hvað skammtur og meðferðir, ef einhver eru, eiga rétt fyrir þig.
2 -
Baclofen og brjóstsviða léttirBaclofen er vöðvaslakandi lyf sem hindrar flutning á viðbragðum á mænu. Það er notað til að meðhöndla vöðvaspennu . Spasticity felur í sér samfellda og óæskileg samdrátt í einum eða fleiri hópum vöðva. Spasticity orsakast af meiðslum eða móðgun (til dæmis heila lömun, MS eða heilablóðfall) í heila eða mænu.
Alvarleiki spasticity keyrir málið frá vægum og aðeins pirrandi til meiriháttar og óhæfingar. Stór spasticity getur leitt til samdrætti, óhreyfanleika, og bedrennsli (AKA þrýstingur sár eða þrýstingur sár).
Mikilvægt er að meðhöndla spasticity vegna þess að þetta ástand getur valdið sársauka, haft áhrif á skap, truflar svefn og skerðingu á hreyfingu, auk þess sem einstaklingur hefur getu til að taka þátt í daglegu lífi, svo sem viðhald á hreinlætisaðstöðu, notkun á baðherbergi, klæðast og borða. Ef ekki er hægt að meðhöndla spasticity á réttan hátt getur það leitt til varanlegrar vansköpunar, eða vanskapandi endurgerð, þ.mt samdrætti á sinum og litlum vöðvum og styttingu á vöðvum.
Auk þess að meðhöndla ýmis einkenni vöðvaspennu, svo sem sársauka, krampa og krampa, getur baclofen einnig bætt einkenni bakflæðissjúkdóms í meltingarvegi (GERD) . GERD er af völdum óeðlilegrar slökunar á neðri vélindaheilanum (LES), sem er staðsettur á milli vélinda og maga og gerir ráð fyrir því að matur sé í gegnum meltingarvegi. Þegar neðri vélindahneppurinn slakar á óeðlilegan hátt, safnast súrt magainnihald aftur í vélinda sem leiðir til einkenna GERD, svo sem brjóstsviða, hósti, særindi í hálsi, brjóstverkur og kyngingarerfiðleikar.
Hjá ákveðnum einstaklingum með GERD getur baclofen bætt einkennin af þessu ástandi vegna þess að það hamlar tímabundnum losunaraðstæðum LES (TLESR), sérstaklega eftir að hafa borðað (postprandial). Rannsóknaniðurstöður gefa til kynna að þetta lyf dregur úr fjölda TLESRs um 40 prósent. Með hliðsjón af tillögunni er meðferð með GERD með baclofen ómerkileg og er venjulega frátekin fyrir fólk sem svarar ekki (er ónæmi fyrir) hefðbundnum meðferð með prótónpumpuhemlum ( PPIs) .
Það skal tekið fram að þrátt fyrir að gastroenterologists hafi í reynd sýnt að GABA-B örva baclofen hjálpar einkennum GERD í klínískum prófum hefur þessi áhrif ekki verið svo skýrt. Í fortíðinni hafa þrír lyfjafyrirtæki reynt að þróa GABA-B örvar til meðferðar við GERD: AstraZeneca, Xenoport og Addex Pharmaceuticals. AstraZeneca's lesogaberan gerði það lengst í klínískum prófunum; Hins vegar gerðu vísindamenn ályktun um að þetta lyf hjálpaði ekki GERD.
Eftir frekari rannsóknir hafa vísindamenn bent til þess að ástæðan lesogaberan hafi ekki reynst klínískt gagnleg í klínískum rannsóknum AstraZeneca er vegna þess að sjúklingurinn í rannsókninni var of fjölbreytt. Rannsakendur prófuðu lesogaberan á ýmsum fólki með GERD eldföstum við PPI. Þess í stað geta flestir einkennist af ríkjandi einkennum þeirra (td brjóstsviða, hósti eða vélinda); Þátttakendur ættu því aðeins að hafa tekið þátt í þeim sem aðallega þjáðist af viðvarandi bakflæði eða uppreisn, upplifðu TLESR sem orsök þessa endurflæðis og voru ónothæf við meðferð með PPI.
Með öðrum orðum, fólk sem hefur klassískt GERD þar sem þrýstingur neðri vélinda er alltaf lágt, sennilega ávinningur ekki mikið af meðferð með baclofen. Þess í stað hjálpar baclofen líklega fólki með alvarlega bakflæði sem upplifa TLESRs eftir að hafa borðað. Þessar TLESR geta valdið lækkun á neðri vélindaþrýstingi, sem hægt væri að draga úr með því að nota baclofen.
3 -
Viagra og aukið hjarta samningsVið vitum öll að Viagra (síldenafíl) hjálpar karla með kynlíf. Sérstaklega eykur það blóðflæði í typpið með því að slaka á sléttum vöðvum. Til viðbótar við að auðvelda stinningu, getur Viagra einnig haft mjög jákvæð hliðaráhrif að bæta heilsu heilans.
Niðurstöður úr 2014 meta-greiningu sem birtar voru í BMC Medicine benda til þess að fosfódíesterasa 5 (PDE5) hemlar, eins og Viagra, hafi einkennandi eiginleika og geta aukið hjarta samdráttar (inotropism). Þessir vísindamenn gera ráð fyrir að Viagra og önnur PDE5 hemlar geta verið gagnlegar við meðferð hjartabilunar og hjartabilunar á fyrsta stigi.
Til athugunar höfum við enn mikið til að lýsa með tilliti til áhrifa PDE5 hemla á heilsu hjartans. Engu að síður er áhugavert að hafa í huga að ávinningur af Viagra getur lengst framhjá svefnherberginu.
4 -
Getnaðarvarnarlyf til inntöku og bætt unglingabólurMargar ungir konur taka eftir að unglingabólur þeirra verða betri eftir að þeir taka getnaðarvarnarlyf til inntöku til að koma í veg fyrir meðgöngu. Þessi framför er engin tilviljun og stafar af hormónunum sem eru til staðar í pilla-estrógeni og prógesteróni.
Árið 2012 gerðu vísindamenn, sem tilheyra Cochrane Collaboration, leit að rannsóknum sem rannsökuðu notkun OCPs fyrir meðferð með unglingabólum. Endurskoðun þeirra lauk með 31 rannsóknum og 12.579 sjúklingum. Endurskoðunin var sterk og "samanborið tvo tegundir af pillum með pilla, pilla og lyfleysu eða" dummy "eða pilla og aðra meðferð með unglingabólum."
Rannsakendur komust að því að OCPs séu árangursríkar við að draga úr bólgusjúkdómum og bólgusjúkdómum sem eru til viðbótar við unglingabólur. Ennfremur komu vísindamenn að því að ákveðnar tegundir af estrógeni og prógesteróni sem eru í þeim eru ákveðnar tegundir af estrógeni og prógesteróni betri en aðrir við meðferð á unglingabólur. Til dæmis unnu pillur sem innihéldu cyproteron asetat í þeim betur en hjá þeim sem fengu levonorgestrel.
Vinsamlegast hafðu í huga þó að við vitum enn ekki viss um hvaða tilteknar tegundir hormóna sem eru í OCPs eru best við að hjálpa við unglingabólur og allir halda því fram að einn OCP sé með þrymlabólum betur en aðrir eru ennþá ósammála.
Með öðrum orðum, ef einn OCP framleiðandi gerist að auglýsa að OCP virkar betur en OCP miðlara framleiðanda, þá er þetta kröfu nú ekki byggt á sannfærandi vísindalegum sönnunargögnum. Að öðrum kosti, ef einhver segir þér að núverandi OCP sem hún tekur hjálpar meira með unglingabólur en fyrri OCP sem hún hefur tekið, þá er engin núverandi vísindaleg grundvöllur fyrir þessa yfirlýsingu heldur. Hlakka til, það væri spennandi að skoða hvaða tegundir OCPs hjálpa við einkennum unglingabólgu flestra.
5 -
Levodopa og sköpunargáfuÍ annálum læknisfræðilegra bókmennta er löng saga sem tengir taugasjúkdóma og sköpunargáfu. Læknar hafa lengi séð tilkomu sumra nýrra skapandi hæfileika eftir framangreindan vitglöp, heilablóðfall eða tímabundinn tjón.
Læknar hafa hins vegar aðeins byrjað að kanna tengsl fólks sem tekur levódópa og önnur dópamínörvandi lyf við Parkinsonsveiki og tilkomu nýsköpunar. Þessi áhugi er drifinn af reikningum fólks með Parkinsonsveiki sem hafði aldrei áður skrifað útgáfubækur og ljóð sem hófu að safna bókmenntum. Ennfremur hefur komið fram að fólk með Parkinsonsveiki, sem hafði tekið dópamínörvandi lyf (Levodopa), bjó til að búa til raunverulegan voluminous list máluð í skærum litum.
Íhuga eftirfarandi umfjöllun frá 2013 pappír sem birtist í Hegðunarfræðilegur taugavandamál , sem expatiates um hlutverk dópamínörvandi sem sköpunarhæfni:
"Það er örugglega athyglisvert að allir sjúklingar sem fengu PD [Parkinson sjúkdóm] sjúklingar með sköpunartíðni sem komu fram voru meðhöndlaðar með dópamínvirkum efnum, þar á meðal levodopa og dópamínörvandi. Þrátt fyrir að sumir höfundar hafi lagt til kynna hlutverki ergotörva, komu einnig fram svipuð fyrirbæri með ógleði. Það virðist því nauðsynlegt stjörnumerki fyrir nýjar hæfileikar eða aukning núverandi minniháttar; [sic] er til staðar PD og útsetning fyrir levodopa og dópamínörvandi. "
Að lokum er augljóst tengsl milli levodopa gjafar og sköpunargáfu ennþá á þessum tímapunkti nokkuð íhugandi. Aðrir þættir geta verið í leiki líka, þar á meðal kerfi Parkinsonsveiki sjálfs, svo sem sótthreinsun eða nýsköpun.
Engu að síður er það nokkuð staðbundið að hugsa um að meðferð við Parkinsonsveiki, framsækið röskun taugakerfisins sem smám saman tæmir hreyfingu, getur hvatt sjúkling til að búa til fallega list. Þar að auki getur slík listrænn sköpun bætt gæði lífsins og veitt nauðsynlegt iðjuþjálfun fyrir þá sem fá Parkinsonsveiki.
> Heimildir:
> Castell DO. Framfarir í GERD. Richter JE, ed. Gastroenterology & Hepatology. 200ADAD; 5: 816-818. Chamie K, Rochelle J, Shuch B, Belldegrun AS. Þvaglát. Í: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Schwartz's Principles of Surgery, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Kahrilas PJ, Boeckxstaens G. Bilun á bakflæðishemlum í klínískum rannsóknum: slæmt lyf eða rangar sjúklingar? Postgrad Med. (89): 111-119.
> Tilvísun Mosby's tilvísun fyrir heilbrigðisstarfsfólk 2. útgáfa. St. Louis, MO: Mosby Elsevier; 2010.
> Rabow MW, Pantilat SZ. Palliative Care & Pain Management. Í: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Núverandi sjúkdómsgreining og meðferð 2017 . New York, NY: McGraw-Hill; 2016.