9 leiðir til að draga úr hættu á blæðingarsjúkdómum frá bólgueyðandi gigtarlyfjum

Blæðing kemur yfirleitt frá skeifugörn eða maga, en getur einnig þróast í þörmum. Þó að viðvörunareinkenni koma oft fram, svo sem óþægindi í maga eða blóðugum / svörtum hægðum, geta sumir sjúklingar - sérstaklega aldraðir - ekki fengið viðvörun áður en þeir fá alvarlegar blæðingar.

Til viðbótar við eldri aldur eru aðrar áhættuþættir fyrir þessum fylgikvillum meðal annars með bólgueyðandi gigtarlyf til notkunar í sermi (td búprópfen gegn samhliða meðferð með bólgueyðandi gigtarlyfjum), blóðþynningarlyf eins og aspirín eða coumadin (blóðþynning), barkstera , reykingar, of mikil notkun áfengis , og fyrri sögu um magasár og blæðingar í meltingarfærum . Að auki gætu sumir sjúklingar orðið fyrir bakteríum H. pylori einhvern tíma í lífi sínu. Þessi baktería, sem er mjög algeng, tengist meiri hættu á blæðingarárum.

Til allrar hamingju, fyrir þá sjúklinga sem þurfa að taka bólgueyðandi gigtarlyf til að meðhöndla liðagigt þeirra, eru leiðir til að draga úr hættu á sár og fylgikvillum frá sár eins og blæðingar í meltingarfærum. Við spurðum Scott J. Zashin, MD (rheumatologist) og hann lagði til þessara 9 leiða til að draga úr hættu á blæðandi sár frá NSAID.

1 -

Notaðu smyrsl sem val til bólgueyðandi gigtarlyfja til inntöku

Íhuga aðra verkjastillandi lyf eins og Tylenol eða tramadol . Það eru líka staðbundnar meðferðir við staðbundna sársauka, þar á meðal:

• Thermacare plástra (rakur hiti)
• smyrsl eins og BenGay
• NSAID-gels eða plástra með lyfjagjöf með díklófenaki ( Voltaren hlaup )

Þó að díklófenak sé bólgueyðandi gigtarlyf, getur notkun á staðnum minnkað magn NSAIDs í blóði og lækkað hættu á blæðingum.

Bólgueyðandi gigtarlyf til inntöku getur verið óviðeigandi fyrsta val. Það kann að vera annar leið til að létta sársauka án þess að geta haft alvarlegar aukaverkanir.

2 -

Stilla skammtinn þinn til að draga úr hættu á aukaverkunum

Það er ákjósanlegt að taka lægsta skammt af NSAID sem nauðsynlegt er til að létta einkennin. Með því að lækka skammtinn í lægsta virkan skammt, dregur úr hættu á aukaverkunum.

Önnur ábending fyrir þig að íhuga, með samþykki læknisins, er að taka bólgueyðandi gigtarlyf eins og þörf er á og daglega. Með því að gera það myndi þú draga úr hættu á alvarlegum aukaverkunum.

3 -

Taka örugga skammt af bólgueyðandi gigtarlyfjum

Einfaldlega: Forðist að taka fleiri en eitt bólgueyðandi gigtarlyf. Það kann að hljóma eins og augljós yfirlýsing en sumir sjúklingar geta tekið tvo vegna ófullnægjandi sársauka. Þeir mega ekki átta sig á bæði lyfjum (til dæmis, bólgueyðandi gigtarlyf og bólgueyðandi gigtarlyf) og eru í sama lyfjaflokki. Að taka tvær mismunandi bólgueyðandi gigtarlyf er hættulegt - það getur aukið hættuna á óæskilegum aukaverkunum og alvarlegum aukaverkunum.

Taktu lyfið aðeins eins og mælt er fyrir um. Ef þú hefur einhverjar spurningar skaltu ekki hika við að spyrja lækninn eða lyfjafræðing.

Meira

4 -

Celebrex hylki draga úr þyngdaraukningu

Þú ættir að íhuga að velja bólgueyðandi gigtarlyf eins og salsalat, sem getur haft lægri hættu á blæðingu í meltingarfærum samanborið við önnur bólgueyðandi gigtarlyf. Einnig eru díklófenak, etodólak, meloxicam og Celebrex bólgueyðandi gigtarlyf sem geta haft minni hættu á sár.

Það eru sérstakar rannsóknarupplýsingar sem benda til þess að Celebrex getur dregið úr hættu á blæðingu frá þörmum. Talaðu við lækninn þinn til að sjá hvort Celebrex væri góður kostur fyrir þig. Ekki gleyma þó, Celebrex hefur verið bundið, á einhverjum vettvangi, til áhættu í hjarta. Það er jafnvægi - vega áhættu og ávinning.

5 -

Proton Pump hemlar draga úr þyngdaraukningu

Samhliða bólgueyðandi gigtarlyf með prótónpumpuhemli (PPI) getur dregið úr hættu á maga- eða skeifugarnarsár. Þetta er mikilvægt fyrir sjúklinga með aukna áhættu. Vísitala neysluverðs er Prilosec (fáanlegt gegn borðum), Aciphex, Prevacid, Protonix og Nexium. Það er einnig vara sem sameinar naproxen og Prevacid í einni vöru.

Samhliða próteasahemlum getur misoprostol (Cytotec) dregið úr hættu á sár. Þessi vara þarf að taka 4 sinnum á dag með mat til að ná hámarksvernd en nokkur vernd kemur fram þegar það er tekið tvisvar sinnum á sólarhring. Þessi vara er einnig fáanleg í samsettri meðferð með díklófenaki. Misoprostol ásamt diclofenac er markaðssett sem Arthrotec . Misoprostol má ekki gefa konum sem eru þungaðar eða gætu orðið þungaðar vegna þess að það getur valdið fósturláti.

6 -

Ekki hunsa læknisfræðileg einkenni

Stundaðu reglulega samráð við lækninn til að fara yfir allar einkenni sem þú gætir haft. Látið blóðið athuga hvort það sé merki um blæðingu. Ef þú tekur bólgueyðandi gigtarlyf ætti þetta að vera hluti af venjubundinni eftirfylgni með lækninum.

Með því að vera fyrirbyggjandi er hægt að ná til einkenna snemma og forðast neyðarástand. Þar sem bólgueyðandi gigtarlyf hefur þekkt áhættu verður bæði sjúklingurinn og læknirinn að leita að einkennum blæðinga.

7 -

Fáðu prófað fyrir H. Pylori

Íhuga að vera prófuð fyrir, og ef það er jákvætt, meðhöndlað fyrir H. pylori bakteríurnar til að draga úr hættu á að fá sár. H. pylori (myndað hér að framan) getur dafnað í maga eða fyrsta hluta þörmum þínum og hefur verið tengt meiri hættu á sár.

Reyndar er H. pylori sýking algengasta orsök magasárs, og það veldur einnig bólgu í magafóðri.

8 -

Taktu bólgueyðandi gigtarlyf í fullri maga

Það er ekki óalgengt að sjúklingar sem taka bólgueyðandi gigtarlyf fá einkenni frá meltingarvegi. Ef lyfið er tekið í fullan maga getur það aukið þol.

Ef þú tekur bólgueyðandi gigtarlyf í fastandi maga eykur hættan á því að fá sár - jafnvel þótt þú sért að gera það núna án þess að vera vandamál. Vandamálið getur verið að þróa hljóðlaust. Til að forðast möguleika, vertu viss um að taka bólgueyðandi gigtarlyf með mat.

9 -

Forðastu steralyf með bólgueyðandi gigtarlyfjum

Forðist steralyf (barkstera), ef unnt er, í samsettri meðferð með bólgueyðandi gigtarlyfjum. Sumir læknar geta sameinað lágan skammt af prednisóni með bólgueyðandi gigtarlyfjum en íhuga að bæta við PPI ef þetta er nauðsynlegt.

Coumadin og bólgueyðandi gigtarlyf samskipti einnig til að auka hættu á sár eða blæðingu. Talaðu við lækninn þinn um að draga úr hættu á að fá blæðingarár þegar þú tekur bólgueyðandi gigtarlyf. Það er mikilvægt samtal sem þú verður að hafa með lækninum þínum.

_{Svar veitt af Scott J. Zashin, MD, klínískum prófessor við University of Texas Southwestern Medical School, deildarlyfsjúkdómafræðinnar, í Dallas, Texas. Dr. Zashin er einnig læknir í Presbyterian Hospital of Dallas og Plano. Hann er náungi í American College of Physicians og American College of Reumatology og meðlimur í American Medical Association. Dr Zashin er höfundur liðagigt án sársauka - kraftaverkin gegn TNF blokkum og meðhöfundur Natural Arthritis Treatment.}