Það sem þú ættir að vita um brotinn lungu
Pneumothorax þýðir loft í brjósti og vísar til uppsöfnun lofts í kringum lungann, sem þrýstir á lungnum og veldur því að það fallist. Pneumothorax er tiltölulega algengt ástand hjá sjúklingum með alvarlega slæma brjósti á brjósti . Það er algengara hjá sjúklingum með langvinnan lungnasjúkdóm .
Tegundir
Einföld Pneumothorax
Helstu dæmi um pneumothorax eiga sér stað þegar loft kemur frá lungum og verður fastur á milli brjóstveggsins (parietal pleura) og sakkið sem liggur í kringum lungurnar (innyfli).
Hjá heilbrigðum sjúklingum renna þessi tvö pleura við hvert annað þegar við anda.
Einföld pneumothorax á sér stað þegar loftið kemst á milli tveggja laganna af pleura og þvingar þær í sundur. A risastór loftbólga tekur yfir brjóstvegginn og ýtir lungnum út úr veginum.
Spenna Pneumothorax
Þegar pneumothorax vex getur þrýstingur loftsins í brjósti leitt til þess að sjúklingurinn líður andanum og að lokum gæti það leitt til hindrunaráfalls af þrýstingi á hjarta og stórum æðum.
Spenna pneumothorax er líklegri til að eiga sér stað þegar opið er sár í brjósti sem gerir lofti kleift að koma inn (sjá sársauka fyrir brjósti hér að neðan). Vinstri ómeðhöndluð, spenna pneumothorax er lífshættuleg skilyrði.
Skyndileg Pneumothorax
Stundum geta sjúklingar upplifað ósjálfráða pneumothorax, sem er eins og það hljómar: sjúklingur er að ganga með, hugsa um eigin fyrirtæki og skjóta , lungurinn springur í leka.
Skyndilegur pneumothoraces eru yfirleitt einföld, en geta þróast í spennu ef þær eru ómeðhöndluðar.
Merki og einkenni
Einkenni pneumothorax eru nokkuð samkvæmir:
- Andstuttur
- Minnkað lungur hljómar á viðkomandi hlið (loft hreyfing er takmörkuð þannig að hljóð er minna augljóst þegar sjúklingurinn tekur andann)
Hjá sjúklingum sem fá spennaþunglyndisþrýsting geta lungnaklæðningar jafnvel verið minni, hugsanlega fjarverandi og blóðþrýstingur sjúklingsins byrjar að falla vegna hindrunaráfalls. Sumar kennslubækur benda til þess að mannvirki í miðju brjóstinu (barka, vélinda) sé hægt að ýta í burtu frá alvarlegum spennu pneumothorax. Reyndar er þetta mjög sjaldgæft viðburður og þarf ekki að vera til staðar til þess að sjúklingur geti fengið spenna pneumothorax.
Meðferð
Læknir getur séð brjóstaskaða sem fylgir mæði. Fyrir alvarlega mæði eftir meiðslum, hringdu í 911.
Einföld pneumothorax gæti mjög vel orðið sjálfstætt ef það er ómeðhöndlað. sem þýðir að það mun aðeins verða svo slæmt, þá hætta að versna. Því miður, þú myndir ekki vita það nema þú hafðir einfaldlega hunsað pneumothorax og beið.
Spenna pneumothorax er lífshættuleg ástand sem verður að meðhöndla strax. Hringdu í 911 ef þú grunar að þú sért með pneumothorax spenna eða ef þú veist að það sé meiðsla á brjósti og grunar að það sé að þróast í pneumothorax.
Paramedics vilja meðhöndla spennu pneumothorax með því að setja stóra bora nál (að minnsta kosti 14 gauge IV nál með catheter) inn í rúmið rétt fyrir ofan þriðja rifu í hlið brjósti þar sem lungum hljómar mest minnkað.
Nálin mun leyfa ofþrýstingi frá spennaþunglyndisbrjóstinu til að flýja, decompressa brjóstholið og draga úr mæði og hindrun sjúklings. Aðferðin er nálin í brjóstholi .
Sjúga brjóstasár
Í tilfellum þegar opið er sár í brjóstveggnum sem gerir lofti kleift að komast inn í brjóstholið annað en í gegnum rétta öndunarvegi, er það kallað sogbrjóst . Gunshot sár geta oft þróast í sog brjóst sár.
Sogbrjóst sár eru meðhöndluð með því að hylja þau með loftþéttum sárabindi sem kallast occlusive dressing. Þeir geta auðveldlega leitt til pneumothorax, sérstaklega ef meðhöndlaðir eru með lokunarbúnaði.
Ef sjúklingur með sogbrjóst sár er meðhöndluð með lokunarbúnaði og verður alvarlega andlegur eftir að búningurinn er settur: fjarlægðu hann. Opnun upp sogbrjótsár eftir að spennaþrýstingur hefur þróast mun leyfa brjóstholinu að þrýsta niður.
Heimildir:
Choi WI. Pneumothorax . Tuberc Respir Dis (Seoul). 2014 Mar, 76 (3): 99-104. doi: 10.4046 / trd.2014.76.3.99. Epub 2014 29. mars. Endurskoðun. PMID: 24734096
Lai-Fook, SJ. Vélbúnaður í plágunarrýminu: grundvallar hugtök. Lungur . 1987; 165 (5): 249-67. Endurskoðun.