Það er ekki alltaf auðvelt að segja
Er það astma eða langvinna lungnateppu? Það er ekki alltaf auðvelt fyrir þig eða læknirinn að segja. Þótt þessi skilyrði stundum skarast, er oft hægt að segja hver er líklegra.
Leiðtogi skrifaði nýlega fyrir mér rugla um eitthvað sem læknirinn sagði henni. Hún skrifar:
"Lungfræðingur minn greindi mig með langvarandi stíflaðri astma. Þegar ég Google þessi hugtak kemur COPD upp.
Þýðir það að ég er með lungnateppu og astma? Ég er 54 ára kona sem aldrei hafði astma sem barn. Ég þróaði vandamál með lungum mínum eftir slæma kulda í vetur. Ég hef aldrei reykt sígarettur. Ég er með astma einkenni næstum á hverjum degi.
Lyfið mitt er ProAir fyrir björgunaraðgerðartæki, Symbicort BID, Singulair HS og ég er líka að nota bólgueyðandi búnaðinn minn.
Ég var á spítala tveimur vikum fyrir astmaárás í þrjá daga og fékk meðferð með IV sterum og nebulizer á 8 klst. Fresti og var sleppt á prednisóni taperum sem hefst við 40 mg í 3 daga. Þegar ég hafði alvarlega astmaárás sem sendi mig til ER, var ég þegar að minnka prednisón. "
Hún hefur einnig astma, langvinna lungnateppu eða bæði? Að svara nokkrum spurningum getur hjálpað til við að ákvarða hvort það sé astma eða langvinna lungnateppu. Lítill fjöldi sjúklinga getur einnig haft blönduð mynd. Þó að margar meðferðir séu þau sömu, hvernig þú tekur meðferð, væntingar þínar og fjöldi annarra þátta eru mismunandi.
Fékk ég einkenni sem barn?
Sumir fá einkenni og eru greindir með astma í fullorðinsárum. Hins vegar kemur astma mest hjá börnum og unglingum. Reyndar eru margir eldri sjúklingar með astma í einkennum. Astma er kallað bimodal eða U-laga sjúkdómur vegna þess að við sjáum venjulega flestir sjúklingar greindir á fyrstu árum, en það er þessi verulegur hækkun hjá sjúklingum á aldrinum 35 til 40 ára.
Umhverfis tóbak reyk, gæludýr forðast og sýnilegar mold vandamál á heimilinu hafa allir verið könnuð sem mögulegar ástæður fyrir þessum öðrum hámarki. Astma í seinni upphafi gerir flestar astmafrumur í fullorðinsálagi heimilt að tákna alvarlegri tegund sem tengist hærri efnahagslegum kostnaði og er erfiðara að stjórna klínískt.
Hvað veldur astma einkennum verri?
Meðan astma og langvinna lungnateppur bæði eru með hindrun, bólgu og svörun í öndunarvegi sem hluti af sjúkdómsferlinu, er astma fyrst og fremst ofnæmissjúkdómur og sjúklingar vita oft hvað veldur einkennum þeirra, svo sem:
- Tóbak reykja
- Animal dander
- Rykmaurar
- Cockroaches
- Mould
- Pollen
- Extreme veður
- Æfing
- Streita
- Sum lyf
Kalsíumskortur er venjulega ekki kallaður, en er oft versnað með sýkingum í öndunarvegi.
Reyk ég?
Þó að reykur geti komið í veg fyrir astmaeinkenni, er COPD algengari hjá reykingum, fyrrverandi reykingum eða sjúklingum sem verða fyrir óbeinum reyk.
Hefur ég einhver einkenni frítt tímabil?
Astmaeinkenni eru tímabundin, afturkræf og lungnastarfsemi próf (td FEV1 og spirometry ) annaðhvort aftur í eðlilegt horf eða verulega bætt á milli astma versnunar. Einkenni með langvinna lungnateppu, hins vegar, eru óafturkræf og oft framsækin.
Flestir sjúklingar með langvinna lungnateppu upplifa venjulega ef ekki einkenni á dag. Þessi einkenni virðast ekki sveiflast með tímanum vegna einkenna einkenna einkenna. Á sama hátt þurfa sjúklingar með langvinna lungnateppu að taka lyf á dag og virðast ekki njóta góðs af aðgerðaáætlun eins og astmaþegar gera. Á sama hátt geta sjúklingar með langvinna lungnateppu ekki fylgst með einkennum og aðlagað lyf sem astmaþegar geta gert með góðum árangri. Að lokum er COPD oft framsækið þar sem astma er ekki.
Gætirðu blandaðan sjúkdóm?
Þótt ekki sé rannsakað, eru læknar í auknum mæli að viðurkenna blönduð sjúkdómsferli. Þessir læknar trúa á hvað er kallað "hollenska tilgátan" þar sem astma og langvinna lungnateppu eru í sömu sjúkdómi heldur áfram en að vera aðskilin, mismunandi sjúkdómar.
Tilgátan stuðlar að því að sjúkdómur í fullorðnum lungum sé varaferlið sem þróast og þróast í gegnum æsku. Einkennin hjá fullorðnum eru endanleg afleiðing af einni sjúkdómsferli.
Sjúklingar með skörun eru yfirleitt eldri. Oftast eru þessi sjúklingar annaðhvort:
1. Reykingamenn með astma
2. Nonsmokers með langvarandi astma sem þróast í langvinna lungnateppu
Á hagnýtum prófum skarast sjúklinga með sjúkdóm sem að hluta hegðar sér eins og astma og að hluta til eins og KOL. Það er einhver umræða í læknisfræði bókmenntum um hvort þetta sé í raun 2 sjúkdóma. Meðferð er hins vegar ekki allt öðruvísi en engar slembiröðuðar klínískar rannsóknir hjálpa til við að leiðbeina lækninum. Þar sem þessi íbúa er yfirleitt eldri er aukin hætta á að þola ekki innöndunartæki eða upplifa aukaverkanir eða samskeyti frá innöndunartækjum. Læknirinn mun ræða um að hætta meðferð með reykingum og bóluefnum eftir því sem við á. Ef þú þarft súrefnisuppbót eða endurhæfingu í lungum eru þetta bæði sanngjarn. Ef einkennin og prófanirnar sýna að sjúkdómur þinn er meira eins og langvinna lungnateppu, mun læknirinn líklega fara niður um leið og öfugt við astma.
Hvað er stærsta astma vandamálið þitt?
Við viljum hjálpa þér að ná stjórn á astma þínum. Ég vil heyra um stærsta astma vandamálið þitt svo að við getum reynt að hjálpa þér að þróa lausn eða skilja betur hvernig á að hjálpa.? Þú ert líklega ekki sá eini með vandamálið. Taktu nokkrar mínútur sem lýsa vandamálinu þínu svo að við getum þróað lausn saman.
> Heimildir:
> Lee YL, Hsiue TR, Lee CH, Su HJ, Guo YL. Heimilisskemmdir, foreldrasjónauki og einkenni astma í fullorðinsárum í suðurhluta Taívan. Brjósti. 2006 febrúar; 129 (2): 300-8.
> NGM Orie. Hollenska tilgátan.
> National Heart, Lung og Blood Institute. Expert Panel Report 3 (EPR3): Leiðbeiningar um greiningu og meðferð astma.
> Papaiwannou > A et al. Astma-langvarandi hindrandi lungnasjúkdómar skarast heilkenni (ACOS): núverandi ritverk > endurskoðun. >. > J Thorac Dis. 2014 Mar; 6 (viðbót 1): S146-S151.
> Tsung-Ju Wu, Chang-Fu Wu, Yungling Leo Lee, Tzuen-Ren Hsiue, Yue Leon Guo. Astma tíðni, eftirgjöf, afturfall og þrautseigja: Rannsókn á íbúa í suðurhluta Taívan. Öndunarrannsóknir 2014 15 : 135