Hjartagalla sem finnast við fæðingu
Stærsta blóðið í líkamanum og helsta sem ber blóð frá hjarta til líkamans er aorta. Í samdrætti aortans, hjartagalla sem er til við fæðingu, er hluti af aortunni mjög þröngt (þröngt). Þetta gerir það erfiðara fyrir hjartað að dæla blóðinu út í líkamann.
Samdráttur aorta kemur fram í 5-8% barna sem eru fæddir með hjartagalla (kallað meðfæddan hjartasjúkdóm).
Það gerist tvisvar sinnum oftar hjá strákum og hjá stúlkum. Samdráttur aorta á sér stað vegna þess að skipið þróaði ekki rétt á fyrstu átta vikum meðgöngu. Þessi hjartagalla er algengari hjá einstaklingum með ákveðna erfðavandamál svo sem Turner heilkenni . Það er venjulega greind hjá börnum og fullorðnum yngri en 40 ára.
Einkenni
The aorta er mótað eins og nammipípu með búguðu hlutanum í átt að höfuðinu og beinin sem bendir niður í líkamanum. Samdráttur í aortu getur komið fram hvar sem er í skipinu en það hefur tilhneigingu til að eiga sér stað strax eftir C-laga ferlinum efst (kölluð barkaveppinn). Þetta þýðir að blóð getur verið erfitt að komast út í líkamann. Einnig mun blóðþrýstingur vera hátt fyrir þrengda hluta en lítið eftir það. Þess vegna geta börn með samdrátt í aortunni haft einkenni eins og:
- höfuðverkur frá háum blóðþrýstingi í höfuðinu
- köldu fætur eða fætur
- krampar í fótum með hreyfingu
- óeðlileg hjartaljós (hjartsláttur)
- sundl eða yfirlið
- börn geta átt í erfiðleikum við fóðrun og léleg þyngdaraukning
Því alvarlegri að þrengja, þeim mun alvarlegri einkennin verða. Mild þrenging getur ekki valdið einkennum.
Greining
Stundum er samdráttur aorta fundinn meðan á fyrstu prófi nýfætts barns stendur eða meðan á eftirliti með barnalækni stendur.
Stundum bendir einkenni eins og hjartsláttur, höfuðverkur eða léleg blóðrás til fótanna við greiningu. Hjartasjúkdómur barna ( hjartalæknari ) mun gefa barninu heilan hjartarannsókn, þar á meðal að athuga púls og blóðþrýsting í handleggjum og fótleggjum. Í samdrætti aortans verður púlsin veikari og blóðþrýstingur lægri í fótum en í handleggjum.
Röntgengeisli í brjósti getur sýnt þrengda hluta aortans. Helstu hjálpin verður ómskoðun hjartans (hjartavöðva). Í þessum aðgerðum mun hjartalækninn geta litið á hjartastigið og séð samdrætti aortans. Stundum gætu þurft aðrar prófanir eins og segulómun (MRT) eða tölvutækni (CT), til að staðfesta greiningu.
Meðferð
Samdráttur aorta er meðhöndluð með því að gera viðgerða hluta skipsins. Flest börn munu fá þessa viðgerð í fæðingu, og næstum allir munu gera það viðgerð fyrir 10 ára aldur. Það eru tvær leiðir sem hægt er að gera við: með blöðruflæði og með opnum hjartaskurðaðgerð.
Blóðþrýstingsfall - Í þessari aðferð er langur sveigjanlegur rör (kallast gat) sett í stóra blóðkorn í lykkjunni og þráður upp í hjarta þar sem aorta er minnkað.
Vatnshelkurinn hefur lítið afflötið blöðru í lok þess. Þegar það kemur að þrengdu hlutanum er blöðrunni blása og þröngur hluti er réttur opinn. Lítið tæki sem kallast stent má setja þar til að hjálpa að halda aortunni opið.
Skurðaðgerð - Minnkað hluti af aorta er skorin út og heilbrigðum endum er sameinað. Ef fjarlægðin er stór er tilbúið efni eða eitt af æðum æðar barnsins notað til að brúa bilið.
Flest börn lifa heilbrigt líf eftir viðgerð á samdrætti. Stundum getur þrenging á aortunni gerst aftur. Í þessu tilviki getur verið að hægt sé að fá bláæðasegarek eða viðbótarmeðferð til að gera það.
Heimildir
> "Samdráttur Aorta (CoA)." Barnið mitt hefur .... Barnas Hospital Boston.
> Zieve, Davíð. "Coarctation of aorta." MedlinePlus Medical Encyclopedia. 11. desember 2007. US National Library of Medicine.