Nauðsynlegt er að nota sérhæfða frárennsli til að meðhöndla Hydrocephalus
Algengar fylgikvillar eftir höfuðáverka eru hydrocephalus , ástand þar sem uppbygging heilaæðarvökva (CSF) er í holum í heila. Eitt meðhöndlun á hnýtafrumu er staðsetning skjálftans.
A shunt er langur, sveigjanlegur rör með einhliða loki.
Eftir að það hefur verið ákvarðað þar sem vökvauppbygging er í heila er shuntið komið fyrir og síðan göng í svæði líkamans þar sem það getur lekið of mikið af vökva.
Það eru nokkrar tegundir af Shunts
Ventriculo-peritoneal: Afrennsli vökvans út frá hjartavöðvunum sem koma fyrir í heilanum og inn í kviðarholið. Þetta er algengasta tegund af shunt
Ventriculo-gátt: tæmist vökva út úr heilanum og inn í hjartaþarminn.
Ventriculo-pleural: Afrennsli vökva úr heila og inn í svæði í kringum lungun. Þetta er minnsta algengasta tegund af shunt.
Í sérhæfðum tilfellum eru til viðbótar afrennslisvalkostir fyrir shunts. Þetta er ákvarðað í hverju tilviki af taugaskurðlækni sem ákveður besta skurðaðgerðina .
Stjórnun frárennslis
Markmið meðferðar þegar shunt er sett er að tæma rétt magn af vökva út úr hjartans ventricles og einnig tryggja að enginn vökvi rennur aftur upp á shuntinn og inn í heilann.
Þetta er gert með einhliða loki. Þar sem heila- og mænuvökvi byggist upp í hjartavöðvunum, eykst þrýstingur.
Einhliða lokinn opnast þegar ákveðinn þrýstingur er náð inni í slegli, og lokar síðan aftur þegar þrýstingurinn eðlilegt er. Þetta hjálpar til við að koma í veg fyrir að of mikið vökva sé tæmd.
Einhliða loki tryggir að það sé engin hætta þegar þú leggur þig niður, halla fram eða hanga á hvolfi, af hvaða vökva sem er í bakinu.
There ert margir tegundir shunt hönnun. Sumir þeirra hafa lón sem sérfræðingar geta notað til að draga úr vökva til framtíðarprófa eða sprauta lyfjum, svo sem sýklalyfjum, ef nauðsyn krefur.
Shunt Complications
Þegar læknir ákveður hvort shunt skuli leggja á eða ekki, þá þarf hann að vega ávinninginn á móti áhættu. Ofgnótt vökva í heila getur verið lífshættulegt. Í þessum tilvikum eru ávinningurinn af því að setja shunt þyngra en áhættan. Þetta ætti að rætt í fullu með meðferðarliðinu fyrir staðsetningu. Sumar algengar áhættur af staðsetningunni á Shunt eru
- Bilun á shuntinu til að virka rétt
- Krampar eftir skurðsetningu
- Sýking
- Blæðing í kringum shuntinn og inn í heilann
- Afrennsli of mikið vökva úr heilanum.
Ef shunt mistakast getur verið nauðsynlegt að fjarlægja shuntið og meðhöndla allar undirliggjandi fylgikvilla, svo sem sýkingu eða blæðingu. Þá, eftir því hvort hýdroxíðalyfið heldur áfram að vera vandamál, skaltu setja nýjan skammt eða kanna aðra meðferðarmöguleika.
Skemmtir á Shunt Complication
Ef shunt er á sinn stað er mikilvægt að fylgjast með eftirfarandi einkennum af vandamálum með Shunt:
- Höfuðverkur
- Erting
- Rugl
- Svefnhöfgi
Það fer eftir því hvar shuntinn er staðsettur, þar getur einnig verið kviðverkur eða hæfni til að finna stækkun í kringum afrennslisstaðinn í kviðnum.
Geislafræðilegar prófanir geta hjálpað til við að greina sýkingu, blöðru í kringum afrennslislokið, aukið vökva í heila sem gefur til kynna að shuntinn sé ekki að virka rétt og aðrar fylgikvillar.
Gerir besta ákvörðunin
Þegar reynt er að ákveða hvort shunt sé besti kosturinn er mikilvægt að tala við meðferðarliðið og sérfræðingar sem þekkja undirliggjandi höfuðáverka. Lærðu af hverju hydrocephalus þróaðist og hvernig shuntin mun hjálpa. Hydrocephalus er alvarlegt ástand sem getur leitt til dauða. Skjálfti er meðferðarmöguleiki sem getur dregið úr hættu á dauða af völdum hydrocephalus.
Heimildir:
Gliemroth, J., Käsbeck, E., & Kehler, U. (2014). Ventriculocisternostomy samanborið við ventriculoperitoneal shunt við meðferð hýdrocyfalus: A afturvirkt langtíma athugunarrannsókn. Klínísk taugafræði og taugakvilla , 122 92-96. doi: 10.1016 / j.clineuro.2014.03.022
Reddy, GK, Bollam, P., & Caldito, G. (2014). Peer-Review Report: Langtíma niðurstöður Ventriculoperitoneal Shunt Surgery hjá sjúklingum með Hydrocephalus. World Neurosurgery , 81 404-410. doi: 10.1016 / j.wneu.2013.01.096