Mjög sjaldgæft orsök höfuðverkur hjá ungum konum
Blóðþrýstingsháþrýstingur (IIH) er sjúkdómsástand sem leiðir af aukinni mænuþrýstingi í kringum heila, þar sem ekki er um að ræða æxli eða aðra heilaskaða. Það er áður þekkt sem gervigúmmí cerebri. IIH algengasta hjá konum sem eru of feitir og á barneignaraldri.
Einkenni IIH
Höfuðverkur og sjónbreytingar eru klassísk einkenni sem sjást í IIH.
Í augnsprengju munu læknar sjá papilledema- ástand sem einkennist af sjóntaugum bólgu í auga vegna aukinnar þrýstings í heilanum. Það er greindur af lækni meðan á augnþrýstingi stendur.
Aðrar algengar (en ekki einkar) einkenni sem koma fram hjá sjúklingum með IIH eru:
- tímabundnar sjónbreytingar
- pulsatile eyrnasuð (heyrir púls eða hávaða í höfuðinu)
- ljósmyndir (skynja blikkar ljóss)
- sársauki fyrir augun
- tvísýni
- sjónskerðing
Hvað finnst höfuðverkur IIH?
Höfuðverkur frá IIH getur líkja eftir mígreni eða spenna-gerð höfuðverk , sem gerir greiningu erfiður. Auk þess er ekki ein sérstök "höfuðverkur" sem fólk með IIH hefur. Það er sagt að klassískt IIH höfuðverkur sé alvarlegt og kláði, eins og mígreni. Verkurinn getur verið hlé eða stöðugur og getur tengst ógleði og / eða uppköstum. Stundum, fólk með IIH höfuðverkur mun taka eftir sársauka fyrir augum þeirra og / eða sársauka með augnhreyfingum.
Hvernig er IIH greindur?
Ef læknir grunar IIH og lítur á papilledema í auga próf, mun hann panta MRT heilans með og án þess að vera í andstæðu til að athuga undirliggjandi orsök aukinnar þrýstings í höfuðkúpu. Aðrar orsakir háþrýstings innan höfuðkúpu eru (en takmarkast ekki við):
- Segamyndun í heila í bláæðum
- Hjartaæxli eða abscess (safn sýkt vökva)
- Ónæmissjúkdómur
- Subarachnoid Blæðing
- Illkynja háþrýstingur
Ef engin ástæða sést á Hafrannsóknastofnuninni verður þú að gangast undir lendingarbólgu til að staðfesta hækkun á þrýstingi og útiloka sýkingu með greiningu á heila og mænuvökva. Í IIH er engin sýking, þannig að samsetningin á CSF er eðlileg. En lendingarbólga mun sýna opnunartrukk sem er meiri en 250 mmH2O, sem er greining fyrir hækkaðan innankúpuþrýsting.
Meðferð á IIH
Meðferð við IIH krefst náið eftirfylgni með taugasérfræðingi og ógleði. Viðhaldsmeðferðin fyrir IIH er lyfseðilsskyld lyf sem kallast asetazólamíð, sem dregur úr framleiðslu á CSF. Læknirinn gæti hugsanlega tekið tillit til annarra meðferða ef þú ert með ofnæmi fyrir sulfa eða ert þunguð. Stundum eru rauðbrotsstungur og barkstera notuð til skamms tíma til að draga úr þéttni CSF-en þetta eru ekki langtíma lausnir.
Ef höfuðverkur einstaklingsins er ónæmur fyrir læknismeðferð og / eða hún þjáist af framsæknu sjónmissi, þarf aðgerð. Skurðaðgerðaraðgerðir fela í sér verklag sem kallast sjóntaugahjúpur (ONSF) og / eða CSF skjótunaraðferð.
Í sjóntaugum taugaskífun er slit eða gluggi gerð í sjóntaugahúðunni. Þetta gerir CSF kleift að renna niður, draga úr þrýstingi á tauganum og leyfa sjón að hluta eða að fullu aftur. Rannsóknir sýna að ONSF er sérstaklega áhrifarík til að bæta sjónskerðingu, sérstaklega þegar það er gert fyrr en síðar. Í CSF shunting, er rýrnun á mænuvökva flutt til annarra hluta líkamans, aftur að draga úr þrýstingi á heilanum.
Orð frá
Höfuðverkur IIH er breytilegur og er framleiddur með aukinni innankúpuþrýstingi , sem táknað er af papilledema við augnpróf. Meðferð er mikilvægt og brýnt til að koma í veg fyrir sjónskerðingu og krefst nánari eftirfylgni við taugasérfræðinginn og ópíógógenfræðinginn.
Heimildir:
Lee AG og Wall M. Hjartaþrýstingur í miðtaugakerfi (gervilimi): Klínísk einkenni og greining. Í: UpToDate, Basow DS (ed), UpToDate, Waltham, MA, 2015.
Lee AG og Wall M. Hjartaþrýstingur í miðtaugakerfi (gervifrumur): Spá og meðferð. Í: UpToDate, Basow DS (ed), UpToDate, Waltham, MA, 2015.
National Institute of Taugasjúkdóma og heilablóðfall. Gæsalappir Cerebri Upplýsingar Page.
Obi EE, Lakhani BK, Burns J, og Sampath R. Optic taugaskífunarmyndun fyrir sjálfvakta innankúpu háþrýsting: sjö ára endurskoðun sjónrænna niðurstaðna í háskólastigi. Clin Neurol Neurosurg . 2015 okt; 137: 94-101.
Pineles SL, Volpe NJ. Langtíma niðurstöður sjóntaugakerfisþekjuhimnubólgu fyrir blóðþrýstingslækkandi háan blóðþrýstingslækkun: Fyrrverandi inngripsaðgerðir bætt árangur. Taugakerfi. 2013; 37 (1): 12-19.