Þegar rauð blóðkorn verða gömul eða skemmd eru þau brotin niður í lifur . Í þessu ferli er efni sem kallast bilirúbín framleitt. Brúnt gult efni sem er að finna í galli skilst venjulega út úr líkamanum með því að kláða afferlinu og litarefnisþyrpingu til að gefa það eðlilega brúna lit.
Orsakir hækkun á bilirúbíni
Skert lifrarstarfsemi frá sjúkdómum eins og lifrarbólgu.
og hindranir í gallrásum (göngum) þar sem galli fer frá lifur í smáþörmum eru tvö af aðalatriðum sem valda hækkun á bilirúbíni í blóðrásinni. Að auki geta ákveðnar blóðsjúkdómar eins og blóðlýsublóðleysi valdið hækkun á bilirúbíni.
Þegar meðferð með bilirúbíni skilst út í neinum tilvikum eða sjúkdómi aukast bilirúbínmagn í blóðrásinni og getur valdið einkennandi einkennum sem kallast gula. Gula getur valdið:
- Gulur í húðinni og hvítu augans
- Þvagi sem er myrkri en venjulega
- Hægðir sem eru fölar í lit.
Prófanir til að greina hækkun á bilirúbíni
Bilirúbín í blóðrásinni er til í tveimur gerðum:
- Óbundið eða óbeint bilirúbín: leysist ekki upp í vatni og fer í gegnum blóðrásina í lifur, þar sem það er breytt í leysanlegt form.
- Samtengd, eða bein: Framleitt í lifur frá óbeinum bilirúbíni, þetta form er leysanlegt.
Þegar læknir pantanir próf til að meta heilsu lifrar er bilirúbín próf næstum alltaf innifalinn. Blóðrannsókn er hægt að mæla bæði heildarbilirúbín og bein bilirúbíngildi og hægt er að útiloka óbein bilirúbínmagn frá heildar og beinum bilirúbíni mælingum.
Venjuleg bilirúbín stig
Þó að mismunandi rannsóknarstofur nota mismunandi viðmiðunarmörk, almennt, fyrir eldri börn og fullorðna, benda eftirfarandi svið til eðlilegra bilirúbíngilda:
- Samtengd (bein) bilirúbín: 0 til 0,3 mg / dl (milligrömm á deciliter).
- Heildarbilirúbín (bein og óbein samsett): eru frá 0,3 til 1,2 mg / dl.
Næstu skref
Ef hækkun bilirúbíns er hæfilegur, mun læknir vilja ákvarða orsökina. Í mörgum tilfellum er myndun kviðsins annaðhvort með ultrasonography, CT-skönnun eða segulómun (magnetic resonance imaging).
Ef ómskoðun sýnir að gallagöng eru í vegi, er hægt að panta aðrar prófanir til að ákvarða orsökina. Í sumum tilfellum verður lifrarvef þörf, td þegar grunur leikur á ákveðnum aðstæðum, þ.mt lifrarbólgu, eða þegar læknar eru í erfiðleikum með að fá greiningu.
Einu sinni undirliggjandi orsök hefur fundist og greining hefur verið náð verða meðferðir miða að því að takast á við sjúkdóminn eða ástandið. Til dæmis, ef bráð veiru lifrarbólga veldur gulu, getur það leyst smám saman sjálfan sig án meðferðar. En ef langvarandi lifrarbólga er orsökin, jafnvel þótt gulu hverfur, má íhuga ýmsar aðrar meðferðir. Ef orsökin er gallrásarkvilla getur verið að framkvæma málsmeðferð til að opna gallaflæðið, venjulega endoscopically, með því að nota lágmarkstækni.
Mikilvægt að muna um hækkun á bilirúbíni er að þau eru merki um sjúkdóm og ekki sjúkdómur í sjálfu sér.
Nánari rannsóknir eru nánast alltaf á ábyrgð og læknirinn ætti að einbeita sér að því að finna undirliggjandi ástand.