Ákveða hver þarf læknishjálp fyrst
Þegar notað er í læknisfræði og heilbrigðisþjónustu vísar hugtakið triage til flokkunar slasaðra eða veikra manna eftir þörfum þeirra til neyðarþjónustu. Það er aðferð til að ákvarða forgang fyrir hverjir fá umhirðu fyrst. Triage má framkvæma af læknisfræðingum í neyðartilvikum (Emergency Medical Technicians) , neyðartilvikum við hliðarsveitir, hermenn á vígvellinum eða einhver sem þekkir kerfið í neyðarástandi.
Saga trúarbragða
Orðið triage kemur frá franska orðið trier , sem þýðir að raða eða velja. Sögulegar rætur hans til læknisfræðilegra nota fara aftur á dögum Napóleons þegar triaging stór hópur sárs hermanna var nauðsynleg. Í gegnum aldirnir hafa triage kerfi þróast í vel skilgreint forgangsferli, stundum þarfnast sérstakrar þjálfunar eftir því hvaða stilling eða stofnun sem notar kerfið.
Hvenær er Triage notað?
Triage er notað þegar heilsugæslukerfið er of mikið, sem þýðir að það eru fleiri sem þarfnast umönnunar en það eru tiltækar auðlindir til að sjá um þau. Það kann að vera fjöldi mannfalla í stríðsvæði, hryðjuverkaáfalli eða náttúruhamfarir sem leiða til margra meiðslna. Það kann að vera þörf fyrir triage þegar skólaþrota slys eða stórt uppi bíla á þjóðveginum leiðir til of margra slasaðra fyrir of fáir sjúkrabílar eða EMTs.
Í Bandaríkjunum geta neyðarherbergi verið fullir af fólki sem þarfnast tafarlausrar athygli auk fólks sem er að leita að meðferð fyrir minna alvarlegar aðstæður.
Deildin kann að vera starfsfólk bara til að mæta væntanlegri þörf. Þegar of margir sjúklingar koma og ekki nóg starfsfólk eða aðrar auðlindir er triage notað til að ákvarða hverjir fá umhirðu fyrst. Þetta tryggir að sjúklingar sem þurfa lífverndarmeðferð eða inntöku sjúkrahúsa sést fyrir þá sem kunna að kynna sér fyrir alvarlegri ástandi.
Sem slíkur er hægt að líta á triage sem mynd af skömmtun . Það kann að vera til skamms tíma, eins og þegar um er að ræða ökutæki slyssu með margar mannfall sem þurfa sjúkrabílaskipti. Eða getur verið langvarandi þörf fyrir sjúkrahús sem er oft undirbönnuð fyrir fjölda sjúklinga sem koma til neyðardeildar.
Hvernig virkar Triage?
Triage kerfi keyra spjaldið frá munnlegri hróp í óvenjulegum neyðartilvikum til vel skilgreindra, lituðu merkingarkerfa sem notuð eru af hermönnum og EMTs þegar þeir koma á vettvangi meiðiháttar slys eða vígvellinum með mörgum særðum hermönnum.
Hver stofnun hefur sitt eigið triage kerfi. Þeir búa allir til forgangsröðunar fyrir hverjir fá umönnun eða er fluttur til umönnunar.
Algengustu triage kerfi nota litakóðun sem virkar svipað og þetta:
- Rauður: Þarfnast strax athygli fyrir gagnrýninn lífshættuleg meiðsli eða veikindi ; flytja fyrst til læknis.
- Gulur: Alvarlegir meiðslar þurfa strax athygli. Í sumum kerfum eru gömlu merkin flutt fyrst vegna þess að þeir hafa betri möguleika á bata en rauðmerki sjúklingar.
- Grænn: Minni alvarlegar eða minniháttar meiðsli, ógnarleg, seinkuð flutningur; mun að lokum þurfa hjálp en getur beðið eftir öðrum.
- Svartur: látinn eða dauðlega sáraður; svartur getur ekki þýtt að manneskjan hafi þegar látist. Það kann að þýða að hann eða hún er umfram hjálp og er því lægri forgang en þeir sem geta hjálpað.
- White: Engin meiðsli eða veikindi (ekki notuð í öllum kerfum)
Breytingar á Triage
Triage kerfi hafa verið að breytast vegna tækni. Aukin notkun símans, farsímar, internetið og lokað fjarskiptakerfi milli áverka og dreifbýli sjúkrahúsa sem hafa ekki efni á nýjustu búnaði eða háttsettum sérkennum.
> Heimild:
> Mccoy E, Chakravarthy B, Lotfipour S. Leiðbeiningar um álagsmeðferð á meiddum sjúklingum. Vesturbók um neyðarlyf . 2013; 14 (1): 69-76. Doi: 10.5811 / westjem.2013.1.15981.
> Traub SJ, Butler R, Chang YH, Lipinski C. Neyðardeild Læknir Telemedical Triage. Telemedicine og e-Health . 2013; 19 (11): 841-845. doi: 10,1089 / tmj.2013.0026.