Tíðni og útbreiðsla fimm tegundir lifrarbólgu
Ef þú eða ástvinur hefur einhverskonar veiru lifrarbólgu gætir þú verið að velta því fyrir sér hversu margir sjúkdómarnir eru. Hér er fjallað um útbreiðslu og tíðni fimm mismunandi tegundir lifrarbólgu í Bandaríkjunum og um allan heim.
Sýkingar í lifrarbólgu í Bandaríkjunum og um allan heim
Ef þú hefur verið greind með einum af lifrarbólguformum ertu ekki einn.
Talið er að u.þ.b. tveir prósent af fólki í Bandaríkjunum lifi með langvarandi lifrarbólgu B eða lifrarbólgu C sýkingu, svo ekki sé minnst á hin þrjú form. Lifrarbólga getur valdið veikindum eða dauða vegna bæði einkenna sýkingarinnar og fylgikvilla sem geta komið fram.
Lifrarbólga (einkum lifrarbólga B og lifrarbólga C) var um allan heim ábyrg fyrir 1,34 milljónir dauðsfalla árið 2015. Ómeðhöndlað lifrarbólga getur valdið skorpulifur og lifrarbólgu , sem eru á bak við 96 prósent dauðsfalla af völdum lifrarbólgu af einhverju tagi um allan heim. Heilbrigðisstofnunin (WHO) segir einnig að dauðsföll af lifrarbólgu hafi aukist um 22 prósent frá árinu 2000.
Forvarnir og meðferð eru framfarir
Þessar tölur geta hljómað ógnvekjandi en verulegar framfarir eru gerðar bæði í forvarnir og meðhöndlun á mismunandi gerðum lifrarbólgu. Bólusetning er nú í boði fyrir bæði lifrarbólgu A og lifrarbólgu B og þar sem lifrarbólga D kemur aðeins fram þegar lifrarbólga B sýking er til staðar, skilur það aðeins lifrarbólgu C og lifrarbólgu E sem þurfa bólusetningu til að koma í veg fyrir.
Að auki getur betri skilningur og stjórnun áhættuþátta fyrir sjúkdóminn í raun lækkað mörg tilvik.
Tíðni móti algengi
Áður en fjallað er um tilteknar tölur og tölfræði er gagnlegt að tala um hvernig þessar tölur eru tilkynntar. Tíðni sýkingar vísar til þess hversu mörg ný tilvik sjúkdóms eru greindar á tilteknu ári.
Til dæmis er árlega tíðni lifrarbólgu A átt við fjölda fólks sem greinist með lifrarbólgu A á ári eftir ákveðinn stað. Algengi sýkingar vísar hins vegar til fjölda fólks sem býr með sjúkdómum. Þetta felur ekki aðeins í sér fólk sem greindist á tilteknu ári, en þeir sem höfðu verið greindir áður en halda áfram að lifa við sjúkdómnum.
Það er engin "versta" tegund lifrarbólgu
Þó að nokkrar tegundir lifrarbólgu séu líklegri til að vera banvæn eða valda langvarandi langvarandi vandamálum, þá er það í raun ekki ein tegund lifrarbólgu sem er verri en annar þegar kemur að einstaklingum. Til dæmis, þótt margt fleiri dauðsföll af lifrarbólgu B séu en lifrarbólga A getur einstaklingur farist betur með lifrarbólgu B en lifrarbólgu A. Alvarleiki þessara sjúkdóma fer eftir mörgum þáttum, þ.mt aðgengi að góðri læknishjálp, hvort sem það er eða ekki flutningsríki þróast og margt fleira.
Lifrarbólga A Tölfræði
Ólíkt öðru formi lifrarbólgu sem getur haft langvarandi ástand, kemur lifrarbólga A sýking (eins og heilbrigður eins og lifrarbólga E) aðeins fram sem bráð veikindi, sem þýðir að þegar þú hefur fengið sýkingu, fær það ekki rætur í líkamanum.
Þú verður annaðhvort að komast yfir sýkingu eða deyja af sýklinum (og flestir lifa af.) Sjúkdómurinn sýnir oft einkenni gulu, eins og gulnun á húðinni og flensulík einkenni sem leysa með tímanum en geta í mjög sjaldgæfum tilfellum leitt til lifrarbilunar og dauða.
Tíðni lifrarbólgu A í Bandaríkjunum: Árið 2014 voru 1.239 tilfelli af lifrarbólgu A tilkynnt í Bandaríkjunum með áætlaðan fjölda 2.500. Með öðrum orðum er gert ráð fyrir að tvisvar sinnum fleiri sjúklingar fái sjúkdóminn sem þeir sem hafa sjúkdóminn opinberlega greindur og greint frá. Áætlað tala árið 2015 er 2.800.
Dauðsföll í Bandaríkjunum: Það voru 76 greint frá dauðsföllum sem tengjast lifrarbólgu A í Bandaríkjunum árið 2014.
Um allan heim: WHO áætlar að lifrarbólga A væri dánarorsök fyrir 11.000 manns árið 2015.
Hvernig dreifist það: Lifrarbólga A dreifist um munn, með vatni eða mat sem er mengað af veirunni. Ræktunartímabilið, sem er tímabilið milli útsetningar og upphaf einkenna, er venjulega í kringum tvær til sex vikur og sýkingin getur verið greind með blóðprufu.
Lifrarbólga B Tölfræði
Sýkingar í lifrarbólgu B er best skilið með því að brjóta sjúkdóminn niður í bráðar sýkingar og langvarandi sýkingar.
Bráður gagnvart langvinnum sýkingum: Þegar þú ert í upphafi fyrir lifrarbólgu B, birtast einkenni venjulega um 45 daga til sex mánuðum síðar. Þetta er kallað ræktunartímabilið. Um það bil 70% af fólki muni hafa einkenni með bráða lifrarbólgu B sýkingu.
Fyrir marga, sérstaklega fullorðna og eldra börn, verður veiran hreinsuð úr líkamanum eftir þennan fyrstu sýkingu. Hins vegar mun um það bil sex prósent fullorðinna, 30 prósentra barna og u.þ.b. 90 prósent ungbarna sem verða fyrir við fæðingu ekki hreinsa veiruna og þróa langvarandi lifrarbólgu B sýkingu. Þetta fólk er talið flytjenda þar sem veiran er í blóðinu og þeir sem verða fyrir blóðinu geta fengið sjúkdóminn.
Bráð lifrarbólga B tíðni í Bandaríkjunum: Árið 2014 voru 2.953 ný tilfelli af lifrarbólgu B tilkynnt í Bandaríkjunum, en áætlað er að 19.200 tilfelli hafi átt sér stað (það er talið að raunverulegt hlutfall sé 6,48 sinnum í tilkynnt hlutfall.)
Langvinn lifrarbólga B í Bandaríkjunum: Það er talið að 850.000 til 2,2 milljónir manna býr með langvarandi lifrarbólgu B í Bandaríkjunum frá og með 2016.
Dauðsföll í Bandaríkjunum: Árið 2014 voru 1843 dauðsföll þar sem lifrarbólga B var skráð á dauðaskírteini.
Worldwide: Það er talið að 240 milljónir manna séu sýktir af lifrarbólgu B veirunni um allan heim, þar af 786.000 manns að deyja úr fylgikvilla sjúkdómsins á hverju ári. Lifrarbólga B er leiðandi orsök lifrarskorpu um allan heim.
Hvernig dreifist það: Lifrarbólga B er sent með beinni útsetningu fyrir blóði eða sæði sem er mengað af veirunni. Einkenni geta verið breytileg frá vægum eða engum leiðum til lifrarbilunar og dauða. Meðhöndlun bráðrar sýkingar er að mestu stuðningsmeðferð, þar með talin lyf eins og veirueyðandi lyf og interferón sem notuð eru við langvarandi sjúkdómum.
Lifrarbólga C Tölfræði
Eins og lifrarbólga B hefur lifrarbólga C einnig bæði bráða og langvarandi ástand, þó að lifrarbólga C sé mun líklegri en lifrarbólga B til að verða langvinn sýking; Um það bil 55 til 85 prósent af fólki halda áfram að þróa langvarandi lifrarbólgu C. Útsetningartímabilið fyrir sjúkdómnum getur verið breytilegt frá tveimur vikum til sex mánaða og um 80 prósent fólks hafa engin einkenni meðan á bráðri sjúkdómsfasa stendur. Um 90 prósent langvarandi lifrarbólgu C sýkingar geta verið læknaðir með veirueyðandi lyfjum. Þrátt fyrir að ekki sé um bólusetningu að ræða er rannsókn á ónæmisaðgerðum í gangi .
Bráð lifrarbólga C tíðni í Bandaríkjunum: Árið 2014 voru 2.194 greint frá nýjum tilvikum lifrarbólgu C í Bandaríkjunum en 30.000 áætlaðar ný tilfelli.
Langvarandi lifrarbólga C í Bandaríkjunum: Það er áætlað að milli 2,7 og 3,9 milljónir manna býr með langvinnum lifrarbólgu C sýkingum í Bandaríkjunum.
Dauðsföll í Bandaríkjunum: Árið 2014 var lifrarbólga C skráð sem dánarorsök á 19.659 dánarvottorðum í Bandaríkjunum. Algengasta aldurinn fólks sem lést er á milli 55 og 64 ára.
Worldwide: WHO áætlar að 71 milljónir manna séu smitaðir af lifrarbólgu C um allan heim. Margir sjúkdómsins halda áfram að þróa skorpulifur eða lifrarkrabbamein og sjúkdómurinn stuðlar að 399.000 dauðsföllum um allan heim á hverju ári.
Hvernig dreifist það: Lifrarbólga C, eins og lifrarbólga B, dreifist af völdum blóðs eða sæðis.
Lifrarbólga D Tölfræði
Lifrarbólga D sýking (einnig kallað delta lyf) er svipuð öðrum lifrarbólgu en það getur aðeins smitað þá sem eru smitaðir af lifrarbólgu B veirunni. Sýkingin hefur tvær gerðir: Samhliða sýking þar sem þú ert sýkt bæði lifrarbólgu D og lifrarbólgu B á sama tíma og ofsóknir þar sem lifrarbólga D sýking kemur fram eftir að þú ert nú þegar sýkt af lifrarbólgu B. Sótthreinsun er yfirleitt bráð (svipað sýkingu í lifrarbólgu A), en ofsóknir með lifrarbólgu D virðast meira eins og lifrarbólga B og geta haldið áfram að valda skorpulifri og dauða. Sótthreinsun er yfirleitt grunur þegar einhver með lifrarbólgu B verður sífellt veikur hratt.
Lifur og lifrarbólga D í Bandaríkjunum: Lifrarbólga D er sjaldgæft í Bandaríkjunum.
Um allan heim: Talið er að lifrarbólga D hafi áhrif á um 15 milljónir manna um allan heim.
Hvernig dreifist það: Eins og lifrarbólga B og C dreifist það í snertingu við líkamsvökva eins og sýkt blóð og sæði.
Lifrarbólga E Tölfræði
Sýking í lifrarbólgu E er svipuð lifrarbólgu A vegna þess að hún hefur aðeins bráð ástand og er yfirleitt sjálfstætt takmörkuð sjúkdómur. Eins og við lifrarbólgu A, geta sumt fólk áfram að þróa fullnægjandi lifrarbólgu ( bráð lifrarbilun ) og deyja úr sjúkdómnum.
Tíðni lifrarbólgu E í Bandaríkjunum: Lifrarbólga E sýking er tiltölulega sjaldgæf í Bandaríkjunum.
Á heimsvísu: Áætlað er að 20 milljónir nýrra lifrarbólgu E sýkingar séu á hverju ári um allan heim og það er alvarlegt vandamál í Austur- og Suður-Asíu. Af þeim verða 3,3 milljónir í bráðum einkennum.
Dauðsföll: Áætlað er að 44.000 manns látist árið 2015 frá lifrarbólgu E sýkingum um allan heim. Það getur verið mjög hættulegt sjúkdómur fyrir barnshafandi konur.
Hvernig dreifist það: Lifrarbólga E er borið í gegnum meltingarvegi (mengað mat og vatn og lélegt hreinlæti sem líkist lifrarbólgu A) og veldur venjulega einkenni frá meltingarvegi.
Bólusetningarvinna
Miðað við fjölda fólks sem hefur áhrif á einhvers konar lifrarbólgu er mikilvægt að kynnast mismunandi tegundum sjúkdómsins. Fyrir þá sem eru í hættu eru bóluefni nú aðgengileg bæði fyrir lifrarbólgu A og lifrarbólgu B, og þar sem lifrarbólga D kemur aðeins fram ásamt lifrarbólgu B eru mörg þessara sjúkdóma nú í veg fyrir bólusetningu.
Íhuga að prófa
Þar sem lifrarbólga C er oft einkennalaus í bráðri fasa, eru margir sem bera sýkingu en eru ókunnugt. Ef þú ert með áhættuþætti skaltu biðja lækninn um að prófa þig fyrir sjúkdóminn. Sem sagt, margir þróa sýkingu án þess að augljósir áhættuþættir og nú er mælt með því að allir fæddir á milli 1945 og 1965 verði prófaðir fyrir sjúkdóminn.
> Heimildir:
> Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Lifrarbólga A: Spurningar og svör fyrir almenning. Uppfært 2. nóvember 2017.
> Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Veiru lifrarbólga: Tölfræði og eftirlit. Uppfært 11. maí 2017.
> Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin (WHO). Global Lifrarbólga skýrsla, 2017 . Genf. 2017.
> Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin (WHO). Lifrarbólga C. Uppfært október 2017.
> Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin (WHO). Lifrarbólga D. Uppfært júlí 2017.