Einkenni sem koma fram í sumum tilvikum um bráða sýkingu
Gula er óeðlilegt einkenni einkennist af gulnun í húð og / eða augnhvítum (sclera). Það tengist ástandi sem kallast blóðbilirúbínhækkun þar sem of mikið af náttúrulegu efni er kallað bilirúbín í líkamanum.
Gula er oftast tengt lifrarsjúkdómum, þar á meðal veiru lifrarbólgu , en getur einnig stafað af áfengisneyslu, ofnotkun lyfja og ákveðin sjálfsnæmissjúkdóm.
Hvernig gulu þróar
Gula er afleiðing þess að hafa of mikið bilirúbín í blóði. Bilirúbín er gult litað efni sem er úr umbrotnum rauðkornum. Eins og gömul rauð blóðkorn koma inn í milta eru þau brotin niður og myndast í bilirúbín sem lifrin notar til að búa til galli .
Líkaminn forðast uppsöfnun bilirúbíns með því að skilja út um allt í gegnum þvag eða í hægðum. Hins vegar, ef kerfið er röskað, getur verið meira bilirúbín í blóði en líkaminn getur séð. Ef það gerist getur uppsöfnunin mettuð frumur og augljóst við gulu sem við þekkjum sem gulu.
Hyperbilirubinemia getur stafað af óhóflegri framleiðslu og niðurbroti rauðra blóðkorna (eins og það getur gerst hjá nýburum) eða þegar lifrarflæðin verða hindruð og geta ekki unnið bilirúbín. Í síðara tilvikinu eru veiru lifrarbólga og langt genginn lifrarsjúkdómur (svo sem skorpulifur eða lifrarkrabbamein ) tveir efstu aðstæður læknirinn myndi kanna.
Og af góðri ástæðu. Samkvæmt tölum frá Centers for Disease Control and Prevention getur allt að 5.7 milljónir Bandaríkjamanna verið smitandi með lifrarbólgu B og C, en 3,9 milljónir eru talin þjást af einhvers konar langvarandi lifrarsjúkdóm.
Greining gulu
Augljósasta leiðin til að greina gulu er með líkamlegri útliti.
Þótt það sé meira áberandi hjá sumum en öðrum, munu flestir þekkja lúmskur og stundum ekki svona lúmskur breytingar á húð eða augnlit. Þar að auki mun gulnunin oft fylgja miklum útþotum og myrkvuðu þvagi (oft lýst sem "Coca-cola litað") og föl, leirlitað hægðum.
Gula er stundum erfitt að sjá í sclera og getur krafist skoðunar undir flúrljósi. Gulingin hefur einnig tilhneigingu til að vera sýnilegri í vefjum undir tungu.
Hægt er að staðfesta hábilbilúbín í einföldum prófum sem mælir rúmmál bilirúbíns í blóðblöndu. Há gildi (yfirleitt nokkuð yfir 7,0 mg / dl) eru sterkar vísbendingar um einhvers konar lifrarsjúkdóm.
Veiru lifrarbólga er hægt að staðfesta með því að nota mótefnapróf fyrir lifrarbólgu A , mótefnavakapróf fyrir lifrarbólgu B og mótefnapróf fyrir lifrarbólgu C. Lifrarprófanir (LFTs) geta hjálpað til við að meta stöðu lifrarinnar eða ákvarða orsakir lifrarskemmda sem ekki tengjast veiru lifrarbólgu. Hugsanlegar prófanir og æfingar má panta.
Meðferð gulu
Í flestum tilfellum er útlit gula, meðan á neyðartilvikum stendur, ekki talið neyðarástand. Jafnvel með langt gengið skorpulifur eða lifrarkrabbamein, er gula meira vísbending um framvindu sjúkdóms frekar en "neyðar" atburður.
Meðferð gulu er venjulega lögð áhersla á að leysa eða lágmarka undirliggjandi orsök. Með bráðum lifrarbólgu þýðir þetta yfirleitt strangt tímabil af hvíldarbotni án líkamlegrar áreynslu. Það fer eftir veirutegundum, einkennin geta tekið tvær vikur í mánuð eða lengur til að leysa úr. Á þessum tíma mun lifrarstarfsemi smám saman eðlilegast og leiða til úthreinsunar bilirúbíns úr líkamanum.
Eftir að einkenni hafa verið leyst geta einstaklingar, sem sýkingin er viðvarandi, fengið ávísað langvarandi lyf til að draga úr hættu á fylgikvillum ( eins og með lifrarbólgu B ) eða helst lækna sjúkdóminn ( eins og við lifrarbólgu C ).
> Heimildir:
> Abbas, M .; Shamshad, T .; Aizaz Ashraf, M. et al. "Gula: Grunnskoðun." Int J Res Med Sci. 2016; 4 (5): 1313-9. DOI: 10.18203 / 2320-6012.ijrms20161196.
> Centers for Disease Control and Prevention. " Veiruheilabólga eftirlit- Bandaríkin 2015." Atlanta, Georgia; gefið út 2016.