Yfirlit
Lifrarbólga er sjúkdómur sem felur í sér hvers kyns bólgu í lifur, sem leiðir af flóknu ferli sem á sér stað þegar lifrin þjáist af meiðslum. Þetta getur verið ruglingslegt ef þú ert með lifrarbólgu sem er ekki smitsjúkdómur. Orðið lifrarbólgu getur einfaldlega verið brotið niður í orðin "hepa" sem vísar til lifrarinnar og "itis" sem vísar til bólgu.
Tegundir
Bráð vs. langvinn lifrarbólga
Skilmálar bráð og langvarandi vísa ekki til neinnar sérstakrar lifrarbólgu en byggjast eingöngu á lengd einkenna (eða sýkingar.) Bólga í læknum sem varir innan sex mánaða Bráð lifrarbólga og bólga sem varir lengur en sex mánuðir, langvarandi lifrarbólga.
Smitandi samanborið við ekki smitandi lifrarbólgu
Þó að það eru margar orsakir lifrarbólgu, skiptir læknar þeim í tvo meginflokka: lifrarbólga og lifrarbólga sem ekki er smitandi.
Það eru einnig margar mismunandi orsakir bæði smitandi lifrarbólgu og smitandi lifrarbólgu. Við skulum skoða nokkrar af þessum
Veiru lifrarbólga (smitandi lifrarbólga)
Þegar flestir hugsa um lifrarbólgu, eru þeir venjulega að hugsa um lifrarbólgu í veirum. Þar sem þessi veirur dreifa frá einstaklingi til manneskju, kallaðir læknar einnig veirusýking í lifrarbólgu við lifrarbólgu. Það eru fimm veirur sem almennt smita lifur, nöfn með stafina í stafrófinu frá A til E.
Það sem gerir veiruhamlandi lifrarbólgu ruglingslegt er að hver og einn þessara vírusa veldur örlítið öðruvísi sjúkdómum og hefur aðra leið til að breiða út. Sumir þessara veirusýkingar geta valdið bráðum, langvinnum eða báðum gerðum lifrarbólgu.
Lifrarfrumuveirur A til E eru:
- Lifrarbólga A
- Lifrarbólga B
- Lifrarbólga C
Aðrar sýkingar en lifrarbólga veiru geta valdið bólgu í lifur eða lifrarbólgu. Þessir fela í sér:
- Cytomegalovirus (CMV)
- Epstein-Barr veira (EBV) - Algengt sem smitandi mononucleosis eða "mono"
Non-smitandi lifrarbólga
Ekki eru allir orsakir lifrarbólgu smitandi. Efni eins og áfengi eða lyf getur verið skaðlegt fyrir lifur og getur valdið bólgu. Að auki geta önnur heilsufarsvandamál eins og erfða- og efnaskiptasjúkdómar, ónæmissjúkdómur og offita skemmt lifur og leitt til bólgu. Þar sem þessar tegundir lifrarbólgu geta ekki breiðst út frá einum einstaklingi til annars kallar læknar það ekki smitandi lifrarbólgu. Raunverulegt er að allir "móðgun" í lifur sem veldur bólgu er talin lifrarbólga. Sumir orsakir lifrarbólgu sem ekki tengjast veirunni eru:
- Sjálfsnæmissjúkdómur í lifur - Sjálfsofnæmissjúkdómar eru þau sem líkaminn gerir mótefni og árásir á sig
- Alkóhólbólga (áfengisneysla getur valdið þremur aðskildum sjúkdómum þ.mt áfengi lifrarbólgu, fitusýrur og lifrarskorpur)
- Lyfjafræðilega lifrarbólga (það eru mörg lyf sem geta valdið bólgu í lifur sem geta verið breytileg frá mjög vægum og lífshættulegum)
- Efnafræðileg og eitruð útsetning (þar sem lifur virkar einfaldlega sem "afeitrun" kerfi, kemur ekki á óvart að mörg efni og eiturefni í umhverfinu geta leitt til bólgu)
- NASH eða óáfengan steatohepatitis (óáfenginn fitusjúkdómur í lifur er ástand sem kemur oftast fram hjá þeim sem eru of þung eða of feitir)
Aðrar eyðublöð
Mikilvægt er að hafa í huga að það er ekki óalgengt að fólk hafi fleiri en einn tegund lifrarbólgu og í raun kemur lifrarbólga D aðeins fram hjá einstaklingum sem eru eða hafa áður verið sýktir af lifrarbólgu B veirunni.
Til viðbótar við útsetningu hér að framan, svo sem áfengi, eru nokkrar erfðafræðilegar aðstæður sem geta leitt til lifrarsjúkdóms og aukið alvarleika veiru eða smitandi lifrarbólgu ef það kemur fram. Eitt þessara er blóðkornasjúkdómur , ástand þar sem umfram járn er geymt í lifur og annað er alfa-1-antitrypsín skortur , erfðafræðilegt ástand sem veldur bæði lifrarbilun og lungnaþembu.
Einkenni
Fjölbreytt einkenni geta komið fram við bráða eða langvarandi lifrarskaða. Vegna þess að lifur bregst á mismunandi vegu eftir orsökum og lengd bólgu og sumir hafa einkenni og sumir gera ekki (ástand sem kallast einkennalaus) getur aðeins læknir sagt þér hvort þú ert með lifrarbólgu.
Einkenni bráðrar lifrarbólgu í veiru eru yfirleitt þreyta, hiti, ógleði og uppköst, en þau eru algeng hjá mörgum sjúkdómum.
Þó að margir tengi lifrarbólgu með gulu , gulnun á skinnum og hvítum augum, gerist þetta oft eftir að sýkingin hefur verið í gangi um nokkurt skeið. Aðrar mjög algengar einkenni eins og framvindu lifrarbólgu eru þreyta, vöðvaverkir og liðverkir og lystarleysi.
Það eru mörg fleiri einkenni lifrarbólgu sem eru sjaldgæfari en ekki síður mikilvægt.
Greining
Margir orsakir lifrarbólgu búa til margar leiðir til að prófa sjúkdóminn . Ein undirstöðuprófun er að finna fyrir stækkaða lifur, þekktur sem lifrarstækkun. Læknirinn mun gera þetta próf meðan á klínísku rannsókn stendur. ef hann finnur stækkaðan lifur, munu þeir leita að orsökum og geta pantað blóðprufu.
Sumar blóðrannsóknir leita að ensímum og öðrum próteinum sem geta verið truflar þegar lifrarskemmdir eru til staðar. Hægt er að greina hækkun lifrarensíma (ALT og ALT) með einföldum blóðprófum og aðrar prófanir geta leitað eftir einkennum um sjálfsnæmis lifrarbólgu og margt fleira.
Enn munu aðrar blóðrannsóknir leita til vísbendinga um tilteknar vírusar, eiturefni eins og áfengi eða Tylenol eða jafnvel merki um erfðaþætti eins og járn eða alfa-1-antitrypsín.
Venjulega er greining á lifrarbólgu gerð með því að nota blöndu af prófunum. Fleiri háþróaðar prófanir gætu falið í sér að nota hugbúnaðartækni eins og ómskoðun, tölvutæku skjálfti (CT) eða skjálfti (magnetic resonance imaging).
Lifrarbilun, þar sem læknir fjarlægir lítið stykki af lifur og sendir það til rannsóknarstofu til frekari prófunar, gæti verið nauðsynlegt ef ekki er hægt að greina augljós orsök bólgu eða ef læknirinn þarf að skýra hversu mikið af lifur er þátt. Þar sem bólga í lifur getur leitt til blæðingarvandamála, er lifrarblóðsýking venjulega ekki gerð nema að uppruna lifrarbólgu sést ekki á grundvelli annarra prófana.
Meðhöndlun
Þó að sumar tegundir lifrarbólgu bregðast hratt, eiga aðrar tegundir í áratugi og þurfa að vera meðhöndluð af lækni þínum. Að lifa með hvers kyns lifrarbólgu þarf að hafa reglulega læknisskoðanir og fylgja læknismeðferðinni þinni.
Til viðbótar við lyfjameðferð getur meðferðaráætlunin verið að breyta lífsstíl þínum, svo sem að takmarka áfengi og viðhalda heilbrigðu líkamsþyngd, sem hjálpar til við að koma í veg fyrir að sjúkdómurinn versni. Aðrar breytingar á lífsstíl geta verið nauðsynlegar til að koma í veg fyrir að sjúkdómurinn sé smitaður, ef smitandi, til annarra.
Að lokum leitaðu að öðrum sem lifa með lifrarbólgu. Margir stuðningshópar eru til þess að hjálpa mennta og aðstoða fólk og fjölskyldur þeirra. Með smá menntun og stuðningi geta fólk með lifrarbólgu lifað í fullum og fullkomnum lífi.
Heimildir:
Centers for Disease Control and Prevention. Veiruveirubólga. Uppfært 12/09/16. https://www.cdc.gov/hepatitis/
Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, og Stephen L .. Hauser. Principles of Internal Medicine Harrison. New York: Mc Graw Hill menntun, 2015. Prenta.