Ef þú ert eins og flestir, þá er gott tækifæri að þú hefur aldrei heyrt um bráða bólgu í mergbólgu (AFM). Það er afar sjaldgæft ástand sem getur leitt til lömunar og hefur áhrif á færri en einn af 1 milljón manna í Bandaríkjunum.
Hins vegar, þó að AFM sé sjaldgæft, sést veruleg aukning á fjölda greina sem greint var frá í bæði 2014 og 2016.
Athyglisvert voru greindar tilfelli lágar árið 2015. Vegna þess að þetta ástand er svo ófyrirsjáanlegt og nákvæmlega orsökin eru óþekkt, þurfum við að vera á toppnum og vita hvað á að horfa á.
Það sem þú þarft að vita
Ef þetta ástand er svo sjaldgæft gætir þú furða hvers vegna þú þarft að vita um það yfirleitt. Áhyggjuefni hér er að málin eru að aukast og við vitum ekki afhverju. Við vitum ekki hvað veldur bráðum bólgu í mergbólgu og við vitum ekki hvernig á að koma í veg fyrir það.
Þetta ástand hefur einkum áhrif á börn, þó að sumir fullorðnir hafi einnig verið greindir. Að læra sjálfan þig um einkennin og hvað á að búast við mun hjálpa þér ef þú, barnið þitt eða einhver sem þú þekkir greindist með AFM.
Einkenni
Ekki allir með bráða bólgu í mergbólgu upplifa sömu einkenni. Einkennin sem venjulega eiga sér stað með AFM eru:
- Skyndileg veikleiki útlimum
- Tap vöðvaspennu og viðbragða
- Andlitshlaup / veikleiki
- Erfiðleikar með að færa augun
- Drooping augnlok
- Erfiðleikar tala eða slæmt mál
Sumir geta upplifað dofi, náladofi eða sársauka í handleggjum og fótum, en þessi einkenni eru mjög sjaldgæf.
Öndunarbilun getur komið fram ef vöðvarnir sem aðstoða við öndun hafa áhrif. Í þessum tilvikum getur verið nauðsynlegt að nota vélræna loftræstingu, oft nefndur öndunarvél eða lífstuðningur.
Aðrir gætu átt í vandræðum með að gefa þvag. Alvarleiki þessara einkenna er mismunandi eftir því sem við á.
Greining
Ef barnið þitt hefur einkenni sem taldar eru upp hér að ofan og læknirinn grunar að hún hafi bráða slímhúðbólgu, þá eru nokkrar prófanir sem hægt er að framkvæma. Barnalæknir barnsins mun prófa taugakerfi barnsins að athuga viðbrögð hennar, vöðvaspennu og veikleika. MRI er oft pantað til að aðstoða við greiningu.
Það er einnig mögulegt að barnið þitt gæti þurft að fá lendingarbólgu eða rifbein til að prófa heilaæðarvökva (CSF) fyrir sýkla sem gætu valdið einkennunum.
Allar þessar prófanir aðstoða heilbrigðisstarfsmann við að greina greiningu og reikna út meðferð.
Það eru nokkrir veirur (sýkingar) sem geta valdið AFM-líkamlegum einkennum. Algengustu sem hafa verið greindar eru:
- Enteroviruses (eins og polio)
- West Nile Veira
- Adenovirus
Því miður, oftar en ekki, er ekki hægt að bera kennsl á nákvæmlega orsök AFM.
Árið 2014 var uppkomu enterovirus sem þekkt var sem EV-68. Það var tilgáta að þessi nýja tegund af enterovirus gæti hafa verið orsök aukningar á AFM tilvikum það ár. Samkvæmt CDC:
EV-D68 hefur áður verið skilgreind í klínískum sýnum frá nokkrum sjúklingum með AFM. Í þeim tilvikum er hins vegar ekki ljóst hvort tilvist EV-D68 væri tilviljun eða hvort það væri orsök AFM. Engu að síður fannst víðtæk próf í klínískum eintökum úr AFM tilvikum árið 2014 ekki skýr og samkvæm sjúkdómsmeðferð.
Meðferð
Það er engin sérstök meðferð eða lækning fyrir bráðum slímhúðbólgu. Einkennin leysa oft á eigin spýtur en geta verið varanleg eða jafnvel lífshættuleg. Fólk sem greindist með AFM mun líklega þurfa að meðhöndla af hópi lækna sem kunna að fela í sér taugasérfræðing og hugsanlega - ef smitsjúkdómur er greindur - sérfræðingur í smitsjúkdómum. Læknarnir munu ákvarða hvaða meðferðir geta verið árangursríkar við að lágmarka einkenni og endurheimta virkni. Margir sem hafa AFM þurfa að minnsta kosti einhverja líkamlega meðferð eða endurhæfingu.
Hvernig AFM er frábrugðin öðrum einkennum
Það eru margar sjúkdómar og aðstæður sem valda skyndilegum byrjun eða hægfara lömun hjá börnum og fullorðnum.
AFM getur í upphafi verið misskilið eða ruglað saman við svipað ástand sem kallast Guillain-Barré heilkenni (GBS). Þrátt fyrir að einkennin séu svipuð, má sjá mismunandi munur á AFM og GBS á MRI og með öðrum prófum sem taugalæknar geta framkvæmt. Ef barnalæknir barns grunar um eitt af þessum skilyrðum, skal hann vísa þér til barns taugasérfræðings eins fljótt og auðið er til frekari prófunar og greininga.
Það sem þú getur gert
Sú staðreynd að við vitum ekki hvað veldur bráðum bólgu í mergbólgu eða hvernig á að meðhöndla það getur verið ógnvekjandi fyrir marga foreldra og heilbrigðisstarfsmenn. Það er erfitt að vita hvað á að gera eða hvernig á að koma í veg fyrir það. Bandarískir miðstöðvar fyrir sjúkdómsvarnir og forvarnir (CDC) hafa nokkrar leiðbeiningar um að reyna að vernda sjálfan þig og börnin þín:
- Fáðu bóluefni.
- Verndaðu þig frá moskítóflugur.
- Þvoðu hendurnar .
Þó að þetta geri ekki tryggingu fyrir því að börnin þín fái ekki AFM, munu þessi skref vernda þá frá mörgum sjúkdómum og sjúkdómum sem gætu valdið því. Moskítóflugur bera Vestur-Níla veiruna, þannig að nota fluga verndun er nauðsynlegt til að forðast það.
Það er ekki vitað hvort rétt handþvottur kemur í veg fyrir AFM eða ekki, en vissulega getur það ekki sært. Gakktu úr skugga um að börnin þín þvo hendur á réttan hátt er svo mikilvægt. Gakktu úr skugga um að allir í fjölskyldunni þvo hendur sínar áður en þeir borða, eftir að hafa notað baðherbergið, fyrir og eftir matreiðslu og eftir að hafa breytt bleyjur.
Orð frá
Bráð hjartsláttarbólga er mjög sjaldgæft. Þó að staðreyndin að við vitum ekki hvað veldur því og við getum ekki meðhöndlað það snýst um, þá er ekki þörf fyrir foreldra að vera ofsótt. CDC vísindamenn vinna hart að því að fá frekari upplýsingar um þetta ástand.
> Heimildir:
> Bráð bláæðabólga | AFM Eftirlit | CDC. https://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/afm-surveillance.html.
> Bráð blöðruhálskirtill. US Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/about-afm.html
> Bráð bláæðabólga | Algengar spurningar | CDC. https://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/faqs.html.
> Meissner, H. Cody MD, FAAP. Er EV-D68 sýking orsök bráðs slímhúðbólgu hjá börnum? American Academy of Pediatrics. http://www.aappublications.org/news/2017/01/30/EVD013017