Mun celiac barn þitt endurheimta glatað jörð á hæð eftir greiningu?
Mörg börn með blóðþurrðarsjúkdóm eru styttri en samkynhneigðir þeirra - í raun er það sem kallast "stutt vexti" sem bendir til þess að barn (jafnvel án annarra einkenna blóðsykurs) sé í raun þjást af ástandinu.
En þegar barnið er greind og byrjar að fylgja glútenfríum mataræði , getur hún endurheimt suma eða allt þetta tapaðan vöxt?
Vísbendingar frá læknisfræðilegum rannsóknum og raunveruleg reynsla celiac barna benda til þess að svarið sé hæfur "já".
Celiac Disease Algengt hjá börnum með stuttan tíma
Þar sem börnin vaxa á verulega mismunandi gengi, er algengt að sjá svipuðum öldungum með einum sem hækka yfir hinn. Bara að vera styttri en meðaltal er ekki nægjanlegt til að hækka barn til skamms tíma - barn er talið hafa stuttan tíma ef hún er styttri en 95% í 97% af jafnaldra sínum.
Jafnvel þá gæti þessi litla vöxtur ekki valdið áhyggjum ef barnið þitt hefur vaxið stöðugt og virðist vera undir venjulegu (þó skammtíma) fullorðinshæð. Það er þegar börn "falla af vexti töflunum," eða skyndilega hægja eða stöðva vöxt þeirra, að þú gætir þurft að rannsaka ástæðan fyrir vandanum með barnalækni.
Nokkrar rannsóknir hafa rannsakað hversu mörg börn með stuttan ávexti í raun þjást af blóðþurrðarsjúkdómi.
Þeir hafa fundið hlutfall af celiac frá um 3% í meira en 8% hjá börnum með annars óútskýrð stuttan líkama. (Sem viðmiðunartíðni kemur fram blóðsykursfall hjá u.þ.b. 1% af heildarfjölda íbúa.)
Margar af þeim börnum sem greindust vegna þessara rannsókna höfðu ekki augljós einkenni blóðsýkinga sem eru algeng hjá börnum .
Reyndar höfðu sumir rithöfundar varað við því að læknar geti ekki notað einkenni frá meltingarfærum sem vísbending vegna þess að svo margir krakkarnir í þessum rannsóknum skortu þau.
Vöxtur þegar Celiac Kids fara Gluten-Free
Margir foreldrar og börn vonast til þess að sumir nái upp ávöxt þegar barnið byrjar að borða glútenfrjálst og benda til þess að þetta gerist oft. Í staðreynd, einn þá stutta unglinga strákur sem ég veit spratt upp fljótlega þegar hann fór glúten-frjáls, og nú toppur flestir jafnaldra hans.
Nokkrar rannsóknir sem hafa verið gerðar um þetta efni hafa tilhneigingu til að styðja við hugmyndina um upptökuvexti, þrátt fyrir að vísindamenn hafi komist að þeirri niðurstöðu að vöxtur nái ekki alltaf upp.
Ein rannsókn, sem gerð var á Indlandi, kom í ljós að 60% rannsóknarþátta þjáðist af vannæringu vegna óþekktrar glæpasýkingar . Að auki voru meira en þrír fjórðu af börnum styttri en 97,5% þeirra jafningja.
Yfir eftirfylgni sem var að meðaltali meira en þrjá og hálft ár, jókst 84% af börnum frá þeirri niðurbroti sem orsakast af celíum, og margir óx fyrst mjög fljótt - börnin fengu að meðaltali 5,5 tommur á hæð fyrsta árið. Hins vegar lækkaði vexti þeirra að meðaltali um 2,2 tommu á næstu árum.
Annar rannsókn, sá í Serbíu, fann svipaðar niðurstöður. Rannsakendur horfðu á 90 börn á aldrinum 6 mánaða til sjö ára með "klassískri celiac sjúkdóm" og komust að því að börnin jukust hraðar en jafningjar þeirra á fyrstu 3 árum sínum á glútenlausu mataræði.
Vaxandi vexti gæti ekki tekið fulla afstöðu
Þessar rannsóknir benda til þess að það sé von um mjög stutt börn, fyrir unglinga eða jafnvel ung ungling sem nýlega er greindur með blóðþurrðarsjúkdóm og vill fá hærri. Hins vegar bendir annar rannsókn að því að vaxtaraukningin muni ekki framleiða fullkomin árangur.
Í rannsókninni sáu vísindamenn á Indlandi 50 "seinkað" börn sem voru 2 til 10 ára þegar greiningin var gerð.
Þeir komust að þeirri niðurstöðu að eftir glútenfrítt mataræði leiddi til marktækrar aukningar á einni mælikvarða á "hæð fyrir aldur" hjá börnum yfir 4 ára eftirfylgni.
"Hins vegar var upptökin á hæð ófullnægjandi, með vexti í sextán (55,4%) 29 börnum eftir þrjú ár og í sjö (46,6%) af 15 börnum eftir fjögur ár á glútenlausu mataræði," sagði þeir, bætir við: "Niðurstöður okkar benda til þess að með meðferð með glútenlausu mataræði hjá börnum með seinkaðan blóðþurrðarsjúkdóm leiddi það til eðlilegrar líkamsþyngdar og verulegrar en ófullnægjandi bata á [stigum fyrir aldur] á fjórum árum fylgja eftir."
Hvað þýðir þetta fyrir barnið þitt?
Niðurstöður þessara rannsókna benda til þess að það sé sanngjarnt að búast við nokkrum vexti, sérstaklega á fyrsta árinu eða tveimur eftir að sjúkdómsgreiningin á celiac sjúkdómnum þínum er borin fram .
Það er ekki ljóst af rannsóknunum hvort það skiptir máli ef barnið fylgir mataræði stranglega; Sumar rannsóknir segja að þeir þurfi að gera það til að ná hæð, en aðrir benda til þess að börnin vaxi án tillits til þess hvort þeir svindla á mataræði, svo lengi sem þeir snúa ekki alveg að glútenfylltri mataræði. (Auðvitað eru fullt af öðrum ástæðum ekki að svindla á glútenlausu mataræði.)
Það kann einnig að vera önnur, ekki celiac-tengd ástæða ef barnið heldur áfram að liggja á bak við hæð jafnvel eftir að hafa farið í glútenlausa. Barnið þitt getur haft skort á vaxtarhormóni eða öðru hormónatruflunum, eða hún gæti einfaldlega verið ætlað að vera stutt sem fullorðinn. Ef þú hefur áhyggjur af vaxtarhneigð celiac barnsins ættir þú að ræða þau við barnalækninn þinn.
Heimildir:
Cacciari E. et al. Skammhlaup og glútenóþol: Samband til að íhuga jafnvel hjá sjúklingum með einkenni frá meltingarvegi. Journal of Children. 1983 nóv; 103 (5): 708-11.
Dehghani S. et al. Celiac sjúkdómur hjá börnum með stuttan vexti. Indian Journal of Pediatrics. 2008 febrúar; 75 (2): 131-3.
Patwari A. et al. Vaxandi vexti hjá börnum með sykursýki sem er seint greindur. British Journal of Nutrition. 2005 Sep; 94 (3): 437-42.
Queiroz M. et al. Útbreiðsla celíumsjúkdóms í brasilískum börnum með stuttan vexti. Brazilian Journal of Medical og líffræðileg rannsóknir. 2004 Jan; 37 (1): 55-60. Epub 2003 18. des.
Radlović N. et al. Áhrif glútenlausra mataræði á vaxtar- og næringarstöðu barna með blóðþurrðarsjúkdóm. Srp Arh Celok Lek. 2009 Nóv-Des; 137 (11-12): 632-7.
Yachha S. et al. Áhrif glútenlausra mataræði á vaxtar- og lungnasjúkdóm hjá börnum með blóðþurrðarsýkingu á Indlandi. Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2007 ágúst, 22 (8): 1300-5. Epub 2007 12 jún.