Celiac Disease Testing
Þú gætir haft einn eða fleiri mismunandi ástæður til að stunda prófanir á blóðþurrðarsjúkdómi. Kannski þjáist þú af einkennum á blóðfrumnafæð , sem getur verið frá niðurgangi og þyngdartap við taugasjúkdóma og þyngdaraukningu.
Þú getur haft náinn fjölskyldumeðlim sem greindist með blóðþurrðarsjúkdóm og hefur lært að læknisfræðilegar leiðbeiningar mæli með blóðþurrðarprófum fyrir ættingja , þar sem ástandið liggur í fjölskyldum.
Eða getur þú orðið fyrir einum eða fleiri tengdum sjúkdómum, svo sem skjaldkirtilsvandamálum eða sykursýki af tegund 1 . Rannsóknir hafa sýnt að celiac sjúkdómur er algengari hjá fólki með þessar aðstæður.
Óháð ástæðum þínum fyrir því að hafa í huga að sjúkdómsgreiningu á blóðfrumukrabbameini er prófun á bláæðasjúkdómi nokkuð langvinnt. Í flestum tilfellum verður þú fyrst að gera blóðpróf, og þá á endanum, mun hafa verklag sem kallast endoscopy, þar sem læknar líta beint á þörmum þínum.
-
Ertu með Ibs eða er það einhvers konar útgáfu með glúteni?
-
Skora kerfið notað til að greina kalsíumasjúkdóma
Athugið: Þú verður að borða glúten til að prófa blóðsýkingu til að vera nákvæm. Ef þú ert að prófa fyrir blóðþurrðarsjúkdómi skaltu ekki fara með glúten fyrr en allt prófið er lokið.
Í besta falli hefurðu svarið innan nokkurra daga eða viku, en greiningarferlið getur tekið lengri tíma á sumum sviðum, sérstaklega þar sem meltingarfræðingar (sérfræðingar í meltingarfærum) eru skortir. Hér er það sem á að búast við frá öllum stigum ferlisins.
Celiac sjúkdómspróf
Celiac sjúkdómur er ástand sem felur í sér viðbrögð líkamans við próteinglútenið , sem finnast í algengum korni hveiti, bygg og rúg.
Prófanir fyrir blóðþurrðarsjúkdóma leita að þessari viðbrögð við glúteni.
Hjá fólki með blóðþurrðarsýkingu veldur það mataræði sem inniheldur glúten (sem kemur fram í næstum öllum máltíðum á venjulegu mataræði) sem kallast sjálfsnæmisviðbrögð þar sem líkamsvæðin berjast gegn hvítum blóðkornum í skyndilegri árás á eigin vef.
Mismunandi sjálfsónæmissjúkdómar valda mismunandi gerðum af skemmdum í líkamanum. Þegar um er að ræða blóðþurrðarsjúkdóma, hvít blóðkornin ráðast á lítinn í þörmum þínum, sem veldur því sem er þekkt sem villous atrophy . Að lokum getur þetta eyðilagt fóður í þörmum þínum, sem þýðir að þú getur ekki gleypt næringarefni úr matnum.
Vegna þess að prófanirnar á blóðsýkingu eru að leita sérstaklega að einkennum þessa tanna þarmar, verður þú að borða glúten til að prófin séu nákvæm . Ef þú ert ekki að borða matvæli sem innihalda glúten, eða ekki nógu mikið af þeim, er það mögulegt að prófin komi upp neikvæð, jafnvel þótt þú sért í raun með blóðþurrð. Því ættirðu að halda áfram að borða venjulegt mataræði, með mati glúten sem inniheldur nokkra sinnum á dag, þar til öll prófunin er lokið.
Auðvitað fara sumir fólk út úr glútenum áður en þeir ákveða að prófa fyrir blóðþurrðarsjúkdóm. Ef þú hefur þegar byrjað að fylgja glútenlausu mataræði , gætirðu viljað íhuga það sem kallast " glútenskorun ", þar sem þú borðar ákveðinn magn af glúteni í nokkurn tíma og síðan gangast undir prófanir á blóðsýkingu. Þessi aðferð felur þó í sér nokkrar áhættuþættir, og mega ekki framleiða þær niðurstöður sem þú vilt, svo talaðu við lækninn um hugsanlega áhættu og ávinning.
Fyrsta skrefið í greiningu á blóðfrumukrabbameini: blóðpróf
Í flestum tilfellum er blóðpróf í blóði (sem hægt er að panta af aðalmeðferðarlækni) fyrsta skrefið í átt að greiningu. Það eru fimm blóðprufur sem venjulega eru notaðar til að greina blóðþurrðarsjúkdóm, þrátt fyrir að margir læknar biðja aðeins um eina eða tvær prófanirnar.
Ef líkaminn er í sjálfsnæmisviðbrögðum við glúten verður líklegt að eitt eða fleiri af þessum blóðprófum komi jákvæðar fram og gefur til kynna þörfina fyrir frekari prófanir til að sjá hvort þú sért með raunverulega blóðþurrðarsjúkdóm.
Hins vegar er hægt að fá neikvæðar niðurstöður úr blóðprófum og hafa ennþá blæðingarheilkenni.
Sumir hafa ástand sem kallast IgA skortur sem getur valdið fölskum neikvæðum niðurstöðum á blóðsýkingar í blóðsýkingu. Ef þú ert með þetta (það er ennþá annað blóðprufu sem mun leita að því), þá þarftu mismunandi prófanir til að skjár fyrir blóðþurrðarsjúkdóm.
Í nokkrum öðrum tilfellum endurspeglar niðurstöður blóðrannsóknar einfaldlega ekki hversu mikið tannskemmdir eru til staðar. Þetta er einnig þekkt sem "rangt neikvætt" próf niðurstaða.
Því ef blóðrannsóknir þínar eru neikvæðar en einkenni og fjölskylda sjúkrasaga benda enn til sterkrar líkur á blóðsýkingu, ættir þú að ræða við lækninn um frekari prófanir.
Næsta skref: Skurðaðgerð og ígræðsla í þörmum
> Sýndu meltingarskemmdir sem geta komið fram við blóðþurrðarsjúkdóm.
Ef blóðþrýstingsprófanir þínar koma aftur jákvæðar - eða ef þær eru neikvæðar, en þú og læknirinn þinn samþykkir þörfina á frekari prófum engu að síður - næsta skref er aðferð sem kallast endoscopy . Þetta er venjulega framkvæmt af gastroenterologist, einn af mörgum tegundum lækna sem meðhöndla celiac sjúkdóm .
Í myndskyggni er tækið með örlítið myndavél sem er fest með þræði niður í hálsinn svo læknirinn geti horft beint á línuna í smáþörmum þínum til að sjá hvort villous atrophy er til staðar. Í sumum tilfellum (en ekki allt), getur tjónið á blóðsýkingu komið fram strax meðan á þessu ferli stendur.
Hins vegar, til að staðfesta greiningu, mun skurðlæknirinn einnig nota tækið til að taka smá sýni í þörmum þínum. Vegna þess að skemmdir frá bláæðum geta verið plástrandi, skal skurðlæknirinn taka að minnsta kosti fjóra til sex sýni. Þessar sýni verða síðan skoðaðar undir smásjá með sjúkdómafræðingi (læknir sem greinir sjúkdóma með því að skoða líkamsvef beint) til að ákvarða hvort þörmum þínum sé skemmt. Ef sjúkdómurinn lítur á skemmdir, verður þú greindur með blóðþurrðarsjúkdóm.
Endanlegt stykki við ráðgáta er viðbrögð þín við glútenfrítt mataræði - ef einkennin byrja að batna þegar þú hefur farið út úr glúten, hefur þú staðfest að greiningin þín hefur verið staðfest.
Sumir heilsugæslustöðvar nota einnig hylkisskyggni , þar sem þú kyngir pilla með örlítið myndavél til að skjár fyrir celiac sjúkdóm. Þetta hefur ávinning af því að sjá hluti af þörmum þínum sem ekki er hægt að ná með hefðbundnum hljóðfæraleikjum. Hins vegar gerir hylkisskammtur ekki skurðlæknirinn kleift að taka sýni í þörmum þínum, og má ekki vera eins nákvæmur við að greina skemmdir sem hefðbundna leghúð.
Rétt eins og það er mögulegt að hafa neikvæðar blóðprófanir en sjónarhorn sem sýnir að þú ert með blóðþurrðarsjúkdóm, það er líka hægt að hafa jákvæðar blóðprófanir en neikvæð sýnatöku. Þetta er þekkt sem " latent celiac disease " eða stundum sem "hugsanleg blóðþurrðarsjúkdómur." Ef þú fellur inn í þennan flokk mun læknirinn líklega mæla með endurteknum endurtekningum, þar sem margir með dulda celiac sjúkdóm fá að lokum þróast í fullum skaða í meltingarvegi. Þú getur einnig rætt um möguleika á að fylgja glútenfríum mataræði sem rannsókn, til að sjá hvort einhver einkenni hreinsa upp.
Húðbólga Herpetiformis Greining þýðir Celiac, Of
Það er ein leið að þú getur fengið greiningu á blóðþurrðarsjúkdómi án þess að gangast undir þrengsli og geðhvarf í geðhæð.
Ef þú ert með kláða, sársaukafull blöðrandi húðútbrot sem kallast húðbólga, herpetiformis , auk jákvæðra blóðrannsókna á blóðkornum, ertu opinberlega greindur með blóðþurrðarsýkingu og engar frekari prófanir eru gerðar. Það er vegna þess að rannsóknir hafa sýnt að næstum allir með húðbólgu herpetiformis - sem, eins og blóðsýking, orsakast af sjálfsnæmisviðbrögðum við glúten - hefur einnig tannskemmdir af glútenskemmdum.
Hins vegar, til að fá gullstaðlaða greiningu á húðbólgu af herpetiformis, verður þú að gangast undir húðblöðru . Þessi lífsýni leitar eftir innblástri and-glúten mótefna undir húðinni.
Greining á kynfrumukrabbameini hefur einnig hlutverk
Í sumum tilfellum getur læknirinn mælt með erfðafræðilegum prófunum á blóðsýkingu . Celiac sjúkdómur tengist tveimur sérstökum genum, sem eru farnir niður í gegnum fjölskyldur.
Erfðafræðilegar prófanir geta ekki sagt þér hvort þú eigir í raun blóðþurrðarsjúkdóma. Þar af leiðandi þarftu að gangast undir blóðprófanir og lyfjameðferð sem lýst er hér að ofan. En erfðafræðilegar prófanir geta sagt þér hvort þú hafir eitt af genunum sem þú þarft yfirleitt að þróa blóðþurrðarsjúkdóm.
Ef þú ert ekki með einn af þessum tveimur helstu genum eru líkurnar á því að þú sért með glútenóþol mjög grannur, þó að sumar tilfellum af celíaki hafi verið skjalfest hjá fólki sem hvorki ber hvorki nefið né gen.
Erfðafræðileg próf fyrir celiac er eina prófið sem hægt er að gangast undir, óháð því hvort þú ert að borða glúten eða ekki, prófið leitar að erfðafræðilegu tilhneigingu til ástandsins, ekki fyrir mótefni sem gefa til kynna virkt tilfelli af blóðþurrðarsýkingu. Þess vegna gæti það gefið þér nokkrar upplýsingar ef þú hefur þegar farið glútenfrjálst vegna slæmrar viðbragðar við matvæli sem innihalda glúten, en nú viltu vita hvort þú gætir raunverulega haft blóðsykursfall.
Ef þú ert með jákvæð erfðafræðileg próf fyrir bláæðasjúkdóm , þá þýðir það ekki að þú sért örugglega með blóðþurrðarsýkingu - allt að 40 prósent íbúanna bera eitt af þessum genum og mikill meirihluti fær aldrei celiac. Hins vegar þýðir það að þú getur hugsanlega þróað ástandið. Þú verður að ræða við lækninn næsta skref ef kynþroskaþrengslan þín kemur aftur jákvæð, sérstaklega ef þú ert með fjölskyldusaga um blóðsykursfall.
Celiac Disease Diagnosis þýðir glúten-frjáls mataræði
Jákvæðar niðurstöður rannsókna á blóðþurrðarsjúkdómum á legslímhúð og vefjasýni þýðir að þú hefur örugglega ástandið og verður að fylgja glútenfríum mataræði fyrir líf. Þrátt fyrir að þetta gæti virst yfirþyrmandi í fyrstu, getur þú fundið að heilsu þinni batni verulega og að þér líkist ekki að borða glútenlaust. Sannlega, það eru mörg, mörg matvæli sem þú getur borðað þegar þú ert glútenlaus.
Neikvæð próf, á meðan, þýðir ekki að þú hefur örugglega ekki vandamál með glúten. Þú getur prófað neikvæð blóðsýni og blóðsýni og ert ennþá með vandamál sem tengjast inntöku glúten.
Sumir sem prófa neikvæðar fyrir blóðþurrðarsjúkdóm hafa ennþá einkenni sem hreinsa upp glútenlaus mataræði. Í sumum tilfellum eru sjúklingar greindir með glúten næmi (ekki síst kallað glútenóþol eða glútenógleði ), nýlega viðurkennt og enn illa skilið ástand. Það eru engar almennar prófanir til að ákvarða hvort þú hefur gluten næmi . Eina leiðin til að vita er að gefa upp glúten og sjá hvort einkennin hreinsa sig upp.
Að lokum, ef þú prófir neikvæð fyrir blóðþurrðarsýkingu, þá þýðir það ekki að þú munt örugglega ekki þróa það í framtíðinni. Rannsóknir á nánum ættingjum sjúklingum með blóðþurrðarsjúkdóm (sem sjálfir eru í mikilli hættu á að fá ástandið) sýna að endurtekin skimun á árunum kann að vera nauðsynleg til að ná öllum tilvikum.
Ef þú ert með áhættuþætti fyrir geðklofa sjúkdóma - "celiac" gen, náðu fjölskyldumeðlimir með ástandi, öðrum sjálfsnæmissjúkdómum eða jafnvel bara slæmum einkennum - þú gætir viljað íhuga að setja upp reglulega prófunaráætlun hjá lækninum. Ef þú færð blóðsykurssjúkdóm snemma geturðu dregið úr líkamaskemmdum og hugsanlega komið í veg fyrir fylgikvilla, svo sem beinþynningu og vannæringu .
Heimildir:
National meltingarvegi Sjúkdómar Upplýsingar Clearinghouse. Glútenóþol . Opnað 16. jan. 2016.
Háskóli Chicago Celiac Disease Center. Mótefnapróf . Opnað 16. jan. 2016.
Háskóli Chicago Celiac Disease Center. Erfðafræðileg prófun . Opnað 16. jan. 2016.