Afkóða gerð frumskóða
Tegund reikningskóða eru þriggja stafa kóða staðsett á UB-04 kröfuformi sem lýsir gerð reiknings sem hendi er að senda til greiðanda, svo sem Medicaid eða vátryggingafélags. Þessi kóði er krafist á línu 4 í UB-04.
Hvert stafa hefur sérstakt tilgang og er krafist á öllum UB-04 kröfum í reitinn 4. Við skulum skoða nokkur dæmi um frumvarpskóða og skoða þá hvað hvert tölustaf þýðir og hvaða kóða lítur út.
Kóðarnir eru birtar í leiðbeiningum um þjóðhagsleg innheimtu (NUBC). Athugaðu núverandi handbók fyrir allar breytingar eða breytingar.
Dæmi um gerðir reikninga
Hér eru dæmi um tegundir reikningsskila og hvað þeir meina.
- Tegund reiknings 111 táknar sjúkraþjálfunarskuldbinding sem gefur til kynna að krafistímabilið nái að viðurkenna með losun sjúklingsins.
- Gerð frumvarps 117 táknar skipti á sjúkrahúsum eða réttar kröfu á sjúkrahússkuldbinding sem áður hefur verið lögð fram og hefur greitt til þess að greiðandinn endurmeti kröfuna.
- Tegund frumvarps 138 felur í sér ógildingu sjúkrahúsa eða afnám fyrirfram kröfu á kröfu sem áður var lögð fram á sjúkrahúsi og hefur greitt til þess að greiðandinn greiði endurgreiðslu.
- Tegund frumvarpsins 831 táknar sjúkrahúsgönguskurð í sjúkrahúsum. Fyrir göngudeildarskurðaðgerð sem gerð var á sjúkrahúsi myndi gerð reiknings vera 131 í stað 831.
Fyrsta tölublað af gerð frumvarpsins
Fyrsti stafurinn vísar til tegundar leikni.
1 - sjúkrahús
2 - Fagmenntun
3 - Heilsa heima
4 - Religious Nonmedical heilsugæslu Facility (Hospital)
5 - Religious Nonmedical Heilsugæsla Facility (Extended Care)
7 - Heilsugæslustöð
8 - Specialty Facility, Hospital ASC Surgery
Annað stafa af gerð frumvarpsins
Hvað annað númerið táknar fer eftir fyrsta tölustafinu. Það hefur mismunandi merkingu fyrir heilsugæslustöðvar og sérstaka aðstöðu.
Annað tölustafið vísar til frumvarpseiningarinnar nema fyrir heilsugæslustöðvar og sérstaka aðstöðu.
Ef fyrsta stafurinn er 1-5, þá er seinna stafa:
1 - Sjúkraþjálfari ( Medicare Part A )
2 - Göngudeild ( Medicare Part B )
3 - Göngudeild
4 - Annað (Medicare Part B)
5 - Stig I Intermediate Care
6 - Level II Intermediate Care
7 - Grunnþunglyndi (til notkunar með tekjuskatt 019X)
8 - Svefnsófi
Aðeins fyrir heilsugæslustöðvar:
Ef fyrsta stafurinn er 7 þá er seinna stafurinn:
1 - Rural Health Clinic
2 - Sjúkrahúsbundið eða óháð nýrnasjúkdómur
3 - Félagslegur hæfur heilsugæslustöð (FQHC), Free Standing Provider-Based
4 - Önnur endurhæfingarstöð (ORF)
5 - Alhliða endurhæfingarstöð í göngudeildum (CORF)
6 - Heilbrigðisstofnun Bandalagsins (CMHC)
Aðeins fyrir sérstökum aðstöðu:
Ef fyrsta stafurinn er 8 þá er seinni stafurinn:
1 - Nonhospital Byggt Hospice
2 - Sjúkrahús
3 - Sjúkraþjálfunarstöðvar í sjúkrahúsum
4 - Önnur endurhæfingarstöð (ORF)
5 - Alhliða endurhæfingarstöð í göngudeildum (CORF)
6 - Heilbrigðisstofnun Bandalagsins (CMHC)
Þriðja stafa af Bill Tegund Kóði-Tíðni
Þriðja stafa vísar til tíðninnar.
0 - Nonpayment eða Zero Claims
1 - Takið í gegnum útskriftarkröfur
2 - Bráðabirgðatímabil (fyrsta krafa)
3 - Bráðabirgðatölur (Áframhaldandi kröfur)
4 - Bráðabirgðatímabil (síðasta krafa)
5 - Aðeins seint gjald
7 - Skipt um fyrri kröfu eða réttar kröfu
8 - Ógildur eða hætt við fyrri kröfu
9 - Lokaákvörðun um heimaþjónustu PPS þáttur
Tegundir aðstöðu með því að nota UB-04
Aðstaða sem notar UB-04 kröfuformið inniheldur:
- Heilbrigðisstofnun Bandalagsins
- Alhliða göngudeildaraðgerðir
- Critical Access Hospital
- Enda stigs nýrnasjúkdómur
- Federally Qualified Health Center
- Histókompatibility Laboratory
- Home Health Agency
- Hospice
- Sjúkrahús
- Indian Health Services Facility
- Skipulag stofnunarinnar
- Göngudeildarmeðferð
- Iðjuþjónustustarfsemi
- Talpatologíuþjónustu
- Kirkjudagatöl án heilbrigðisstofnunar
- Rural Health Clinic
- Hæfileikaríkur hjúkrunarfræðingur
Leiðréttar kröfur
Þegar breytingar eru gerðar á áður greiddum kröfum er hægt að skila flestum leiðréttum kröfum á rafrænan hátt.
1. Uppfæra kröfuhegðarkóðann með: 7 = Skipti á fyrri kröfu 8 = Ógilt / hætt við fyrri kröfu
2. Leggðu inn kröfu með DCN (skjalastjórnunarnúmer) eða ICN (innra eftirlitsnúmer) frá greiðanda skýringu á greiðslu (EOP) eða rafrænt endurgjald .
3. Ef þú verður að leggja fram leiðrétta kröfu á pappír, vertu viss um að sniðið sé rétt. Sumir greiðendur samþykkja ljósmyndir af svörtum og hvítum útgáfum af læknisfræðilegum kröfum en besta ferlið er að skila upprunalegu rauðu og hvítu útgáfunni. Það fer eftir greiðanda, þegar upprunalega kröfuformið er ekki notað, getur krafan ekki leitað í kerfinu á réttan hátt og skapar seinkun eða synjun greiðslu.
Mikilvægt atriði við að ljúka þessum kröfum eru:
- Gakktu úr skugga um að prentarinn sé fóðrað á réttan hátt til að tryggja að upplýsingarnar séu prentaðar á réttum stöðum.
- Ekki varpa ljósi á upplýsingar um kröfuna.
- Ekki skrifa athugasemdir á eyðublaðinu, svo sem "Leiðréttingarkröfur" eða "EOB Viðhengi."
- Ekki festa stafla, frímerki, spólur, klæðabækur, pappírsklemmu eða eitthvað annað í kröfuhafa.
Bottom Line á frumkóða fyrir UB-04 krafa form
Upplýsingarnar hér að ofan lýsa núverandi tilgangi hverrar 3 stafa á UB-04 kröfuformi. Þessar upplýsingar geta breyst og endurskoðað, en allar breytingar eru að finna í leiðbeiningum um þjóðhagsleg innheimtunefnd.
Kóðarnir eru birtar í leiðbeiningum um þjóðhagsleg innheimtu (NUBC). Athugaðu núverandi handbók fyrir allar breytingar eða breytingar.
> Heimild:
> Sameiginlegt innheimtunefnd. Opinber UB-04 Data Specifications Manual 2016. http://www.nubc.org/subscriber/PDFs/UB042016TOC.pdf