A öxl dislocation er meiðsli sem kemur upp með boltanum kemur út úr boltanum og falsa öxl sameiginlega. Örsjúkdómur kemur venjulega fram úr annaðhvort áverka áverka (falli, árekstrar á vélknúnum ökutækjum osfrv.) Eða frá íþróttaskaða. Flestar öxlaskiptingar eiga sér stað þegar boltinn kemur út fyrir framan öxlina - svokölluð framan öxlaskipting.
Um það bil 95% af öxlaskiptum eru framsveiflur.
Öxlinn getur einnig dregið út aftan á öxlinni, þó þetta sé miklu meira óvenjulegt meiðsli. Þegar boltinn kemur út aftan á öxlfalsinum er meiðslan kallaður bakverkur á öxlinni. Afturköllun er mikilvægt að viðurkenna þar sem meðferðin er svolítið öðruvísi og því miður geta þessi meiðsli auðveldlega gleymst.
Ein af ástæðunum þessara meiðslna er saknað er að handleggurinn er haldið í stöðu sem virðist eðlilegt. Venjulega er handleggurinn haldið við hliðina, með framhandlegginn haldið á móti líkamanum. Þetta er svipað og staðan sem þú gætir haldið í handleggnum með samdrætti af meiðslum , sem gerir dislocation á liðinu minna augljóst.
Orsök á víðara dreifingu
Ólíkt framhjá röskunum sem koma fram eftir meiðsli, eru tvær algengustu orsakir af baklægri röskun á flogum og raflosti.
Vöðvarnar, sem snúa sér að öxlinni, eru miklu sterkari en vöðvarnir sem snúa að öxlinni utan frá. Vegna þessa ójafnvægis getur skyndilegur, kraftmikill samdráttur - eins og þeir sem finnast við krampa eða áfall - draga boltann aftan á öxlinni.
Venjulega eftir meiðsli á borð við haust eða íþróttaáföll, eru menn að leita að möguleikanum á öxlaskiptingu.
Hins vegar, þegar einhver er með krampa eða áfall, hugsa flestir ekki um möguleika á öxlaskiptingu. Þess vegna eru þessar meiðsli stundum gleymast vegna þess að athygli er á öðrum þáttum heilsu sjúklingsins. Í þessum tilvikum getur öxlverkur stafað af samdrætti vegna floga eða áfalls.
Meðferð á vöðvamyndun
Mikilvægasta upphafsstigið við meðferð á bakfærslu, þegar meiðslan er viðurkennd, er að færa boltann inn í boltann og bolinn. Skipta um sameiginlega, sem kallast "að draga úr" + -jafnvæginu , er yfirleitt ekki erfitt, en þolir miklu betur með svæfingu til að létta sársauka og óþægindi.
Skurðaðgerð á dislocation má íhuga, sérstaklega þegar beinskemmdir fylgja fylgist með dislocation. Ef um er að ræða bakhliðaskiptingu á öxlinni er algengt að þegar axlirinn kemur út úr samskeyti slær boltinn knöttinn á kantinn. Þetta getur valdið impaction-gerð brot sem kallast andstæða Hill-Sachs galli. A Hill-Sachs galli er algeng uppgötvun með fremri röskun. Svipuð meiðsli, nema á hinni hliðinni á boltanum og svona kallað andstæða Hill-Sachs, á sér stað með bakröðri dislocation.
Það eru einnig aðrar meiðsli sem geta komið fram í tengslum við aftanbrot á öxlunum. Þetta felur í sér beinbrot í nálægum humerus , tár í labrum og rotator cuff tears . Til viðbótar við meðferð dislocation er mikilvægt að tryggja rétta meðferð þessara tengdra meiðslna.
Spá
Eins og fjallað er um aftan frávik er sjaldgæft. Spáin virðist að mestu tengjast mengun skaða á beinum og brjóskum sem eiga sér stað þegar dreifingin er gerð. Áhyggjuefni fyrir sjúklinga sem hafa sundrast öxl þeirra fela í sér möguleika á endurteknum (endurteknum) stökkbreytingum.
Endurtekin röskun verður sérlega vandkvæð við stærri beinskort þar sem öxlin er minni stöðugleiki ef beinin er skemmd.
Heimild:
Rouleau DM, Hebert-Davies J, Robinson CM. "Bráður áfallamyndun með öndunarvélum" J er Acad Orthop Surg mars 2014; 22: 145-152.