Blóðflagnaæxli er mjög sjaldgæft tegund af brjóstum, sem getur verið góðkynja (skaðlaus) eða illkynja (krabbamein). Þessi tegund af æxli kallast sarkmein vegna þess að það kemur fyrir í vefjum (stroma) brjóstsins, frekar en í þekjuvef (húðflæði og lobes). Phyllodes æxli taka nafn sitt af gríska orðið phullon (blaða) vegna blaða-laga vöxt mynstur þeirra.
Blóðflagnafrumur eru færri en 1% allra brjóstakrabbameins. Jafnvel þó að æxlið sé góðkynja, er það enn talið tegund brjóstakrabbameins , því það hefur tilhneigingu til að verða illkynja.
Phyllódir æxli er einnig þekkt sem æxli í fitulóíðum, PT, cystosarcoma phyllodes, cystosarcoma phylloides og risastórt fibroadenomas.
Merki og einkenni
A Phyllodes æxli mun líða eins og fyrirtæki, slétthúðað, ójafn (ekki spiky) klump í brjóstvefnum . Brjósthúð yfir æxlinu getur orðið rauð og hlýtt að snerta. Þessi tegund af brjóstum æxli vex mjög hratt - svo mikið að klútinn geti orðið stærri á nokkrum vikum.
Vegna þess að æxli í Phyllodes geta líkt og fibroadenoma , eru þessar tvær aðstæður oft skakkur fyrir hvert annað. Flestar konur sem greinast með Phyllodes æxli eru yfirleitt fyrir tíðahvörf. Í mjög sjaldgæfum tilfellum geta unglingastúlkur verið greindir með þessari tegund af brjóstum.
Greining
Á mammogram, Phyllodes æxli mun hafa vel skilgreind brún.
Hvorki mammogram né brjóst ómskoðun getur þó greinilega greint á milli trefjaæxla og góðkynja eða illkynja Phyllodes æxla. Þessi tegund af brjóstum æxli finnst venjulega ekki nálægt örkvörðun . Hægt er að prófa frumur úr blóði í rannsóknarstofu en gefa sjaldan greinilega greiningu vegna þess að frumurnar geta líkist krabbamein og vefjadrep.
Opið skurðaðgerð , sem leiðir til sneið af vefjum, mun veita betri sýnishorn af frumum og mun leiða til rétta greiningu á Phyllodes æxli.
Ítalskur rannsókn sem samanburði á mammograms , ómskoðun og brjóstakrabbameinssjúkdómum af Phyllodis æxli tilkynnti að MRI gerðu nákvæma mynd af þessum æxlum og hjálpaði skurðlæknum að skipuleggja starfsemi sína. Jafnvel þótt æxli væri alveg nálægt brjóstveggjum, gæti brjóstastarfsemi mynda betri mynd af Phyllodis æxli en mammogram eða ómskoðun.
Stig
Flestar krabbamein í brjósti eru flokkuð sem stig 1 til 4, en það er ekki tilfellið við Phyllodes æxli. Eftir skurðlækninga mun sjúklingur rannsaka frumurnar undir smásjá. Tveir einkenni eru í huga: Hraði sem frumurnar skiptast á og fjöldi óreglulegra frumna í vefjum sýninu. Það fer eftir því hvernig frumurnar uppfylla þessi skilyrði, æxlið er flokkað sem góðkynja (skaðlaust), landamæri eða illkynja (krabbamein). Flestir Phyllodes æxlar virðast vera góðkynja.
Spá
Horfur þínar, eða horfur eftir meðferð, eru mjög góðar fyrir góðkynja Phyllodes æxli. Lítil líkur eru á endurtekningu á Phyllodes æxli ef þú ert 45 ára eða eldri. Fyrir sjúklinga með greiningu á grunnlínu eða illkynja æxli, mun væntingar þínar breytilegast.
Borderline æxli hafa tilhneigingu til að verða krabbameinsvaldandi, og jafnvel eftir aðgerð, ef sumar frumur eru ennþá (þótt þær séu mjög sjaldgæfar) mun þeir metastasera. Illkynja æxli geta komið fram jafnvel tveimur árum eftir meðferð og getur breiðst út í lungu, bein, lifur og brjósti . Í nokkrum tilvikum voru eitlar einnig þátt.
Meðferðir
Skurðaðgerð til að fjarlægja Phyllodes æxli er staðlað meðferð . Þessi tegund æxlis svarar ekki vel geislun , krabbameinslyfjameðferð eða hormónameðferð . Ef æxli þitt er tiltölulega lítið og góðkynja getur það verið fjarlægt með lumpectomy. Stór góðkynja æxli geta þurft krabbameinsvaldandi áhrif til að fjarlægja bæði æxlið og hreint brún vefja.
Illkynja æxli eru fjarlægð með breiður staðbundinni útilokun (WLE) eða mastectomy til að fjarlægja eins mikið af viðkomandi vefjum og mögulegt er.
Heimildir
American Cancer Society. Hvað er brjóstakrabbamein? Invasive (eða infiltrating) Ductal Carcinoma.
Ann Ital Chir. 2005 Mar-Apr; 76 (2): 127-40. Skurðaðgerð og MRI í æxlisæxli í brjóstum: reynsla okkar og endurskoðun á bókmenntum. Franceschini G, D'Ugo D, Masetti R, Palumbo F, D'Alba PF, Mulè A, Costantini M, Belli P, Picciocchi A.