Astma og langvinna lungnateppu (langvinna lungnateppu) eru langvarandi sjúkdómar í öndunarvegi, sem bæði hafa hindrun, bólgu og öndunarörðugleika í öndunarvegi sem hluti af sjúkdómsferlinu.
Í astma er hindrun tímabundin, afturkræf og lungnastarfsemi skilar sér í eðlilegt horf. Á hinn bóginn er hindrun í COPD óafturkræft og oft framsækið.
Astma er yfirleitt talið vera sem ofnæmisbólgusjúkdómur og það er talið að KOL muni þróast í seinni lífi vegna reykinga. Þó að það sé venjulega talið aðgreindar sjúkdómar, þá eru sumt fólk sem hefur skörunarsjúkdóm sem kallast ACOS eða astma langvinna lungnateppu. Skarast heilkenni. Skörunin er algengari þegar sjúklingar verða eldri.
"Hollenska tilgátan" segir að ofvirkni í astma og öndunarvegi leggur sjúklinga í langvinna lungnateppu seinna í lífinu. Tilgátan bendir ennfremur á að astma, langvinna bólgueyðubólga, langvinna berkjubólga og lungnabjúgur eru bara mismunandi stig á einni sjúkdómsgreiningu.
Skarast saman við heilkenni
Greining á skurðaðgerðarsjúkdómum getur verið erfitt vegna þess að flestar astma rannsóknir útiloka sjúklinga með langvinna lungnateppu og rannsóknir á klínískum rannsóknum útiloka astma sjúklinga. Sérfræðingar eru einnig ekki sammála um greiningarviðmiðanirnar, en íhuga eftirfarandi við greiningu:
- Læknir greiningu á astma og langvinna lungnateppu í sama sjúklingi
- Saga eða vísbendingar um atopy eins og:
- Hiti
- Hækkun heildar IgE
- Aldur 40 ára eða lengur
- Reykingar saga meira en 10 pakkningartímar
- Postbronchodilator FEV1
- FEV1 / FVC hlutfall minna en 70%
- Uppbót FEV1 og hámarksflæði eftir berkjuvíkkandi lyf
- Eosinophilia í sputum
Meðferð við ACOS
Ef læknirinn telur að þú sért með ACOS, þá hefur hann ekki mikið í leiðsögninni þar sem engar slembiröðuð gögn úr klínískum rannsóknum eru til þess að aðstoða læknismeðferð við ACOS.
Hins vegar mun læknirinn líklega fylgja almennum leiðbeiningum um meðferð sem miðar að því að snúa við loftflæði.
Ef þú heldur áfram að reykja, er hætta á reykingum mikilvægt markmið til að draga úr öndunarerfiðleikum, þyngsli fyrir brjósti, hósti og mæði .
Læknar með ACOS, eins og fyrir astma og langvinna lungnateppu, eru meðal annars:
- Skammvinnir berkjuvíkkandi lyf eða SABA: Sjúklingar með bæði astma og langvinna lungnateppu fá meðferð með berkjuvíkkandi lyfjum og meðferð er haldið áfram með einkennum. SABA eru notuð til meðhöndlunar á bráðum einkennum.
- Langverkandi berkjuvíkkandi lyf eða LABA-lyf: LABA-lyf eru notuð sem einlyfjameðferð í langvinna lungnateppu, en ekki í meðferð astma vegna góðs áhrifa af innöndunartímum.
- Andkólínvirk lyf: Kólínvirk lyf veita sambærilegan berkjuvíkkun í tengslum við langvinna lungnateppu samanborið við beta örva. Uppskriftin um berkjuvíkkun í langvinna lungnateppu fer eftir því hvernig þú bregst við hverju lyfi fyrir sig eða í samsettri meðferð.
- Innöndunarstera: Bólga er astma frá eósínfíklum meðan bólga frá lungnateppu er frá daufkyrningum . Í astma eru innöndunartímar notaðar fyrr en hjá sjúklingum með langvinna lungnateppu.
- Almennar stera
- Sýklalyf: fyrir miðlungsmikla til alvarlega versnun KOLV. Sýklalyf eru ekki ráðlögð reglulega þar sem flestar öndunarfærasýkingar eru veiru.
Þegar læknirinn grunar að einhver skörun sé á milli astma og langvinna lungnateppu, mun mat þitt og meðferð líklega líta út eins og blöndu af báðum.
> Heimildir
> NGM Orie. Hollenska tilgátan
> National Heart, Lung og Blood Institute. Expert Panel Report 3 (EPR3): Leiðbeiningar um greiningu og meðferð astma.
> Papaiwannou > A et al. Astma-langvarandi hindrandi lungnasjúkdómar skarast heilkenni (ACOS): núverandi ritverk > endurskoðun. >. > J Thorac Dis. 2014 Mar; 6 (viðbót 1): S146-S151.