Sjúkratryggingarheilkenni útskýrt

Þegar byggingar gera farþega veikur

Hugtakið "veikbyggingarsjúkdómur" er misskilningur. Eftir allt saman, það er ekki byggingin sem er veik, heldur íbúar þess sem líða veik vegna byggingarinnar.

Með tilliti til SBS, eru fleiri spurningar en svör. Það er mjög erfitt að prófa SBS í tilraunum. Í fyrsta lagi eru líkamleg áhrif SBS mjög mismunandi frá einstaklingi til einstaklinga og eru huglæg.

Í öðru lagi er erfitt að klára orsök SBS-raka, efnaáhrifa og ófullnægjandi loftræstingu. Í þriðja lagi er engin sammála um leið til að "greina" byggingu. Í fjórða lagi eru byggingar sjálfir náttúrulega ómeðhöndluð umhverfi sem er erfitt og dýrt að prófa í stórum tölum.

Einkenni

Tilkynnt hefur verið um ýmis konar slímhúð, húð og öndunarfærasjúkdóma hjá SBS, þ.mt eftirfarandi:

Þessi einkenni eiga sér stað þegar einstaklingur er í hinu brotna húsnæði og eftir að hafa farið, þurfa flestir þessara einkenna að fara fram, aðeins til að byrja aftur þegar maður kemur aftur til byggingarinnar. Byggingar sem vekja upp SBS eru vinnustaðir, skólar, sjúkrahús, umönnunarheimili og heimili.

Þrátt fyrir að tveir einstaklingar, sem verða fyrir sömu byggingu, geti fundið fyrir mismunandi einkennum, hafa kannanir sýnt fram á einkenni mynstur meðal svarenda sem eru fulltrúar nokkurra landa.

Einkum hafa heimili sem almennt orsök SBS verið rannsakað í Svíþjóð. Sérstaklega hafa sænskir ​​vísindamenn lagt áherslu á vatnsskaða og loftræstingu sem úrgangi. Ennfremur hafa sænska rannsóknir bent á heimili einangrun sem hugsanlega stuðning við veikbyggingu heilkenni.

Hér eru þættir sem tengjast SBS:

Rannsóknir sýna að konur, reykingamenn og þeir sem eru með ofnæmi (þ.e. atopy) eru líklegri til að upplifa SBS. Fólk með fleiri menial stöður í starfsstéttarkerfi skrifstofunnar er einnig líklegri til að upplifa SBS. Til athugunar, fólk með fleiri menial stöður á skrifstofunni eyða oft meiri tíma að sitja fyrir framan tölvur.

Fólk sem kvarta yfir SBS vinnur oft á skrifstofum sem uppfylla núverandi kröfur um hönnun, hitastig, loftræstingu og lýsingu. Að mestu leyti hefur verið sýnt fram á að náttúrulega loftræstir byggingar með takmarkaða hitastýring hafa færri farþega sem kvarta yfir SBS.

Vinnueftirlitsstofnunin (OSHA) viðurkennir veikbyggingarheilkenni sem rekja má til lélegrar innrennslisgæðis.

Umhverfisverndarstofnunin skilgreinir SBS sem eftirfarandi:

Hugtakið "veikbyggingarsjúkdómur" (SBS) er notað til að lýsa aðstæðum þar sem farþegum upplifir bráða heilsu og þægindi sem virðast tengjast tengdum tíma í byggingu, en ekki er hægt að bera kennsl á ákveðna sjúkdóma eða orsök. Kæranirnar kunna að vera staðbundnar í tilteknu herbergi eða svæði, eða geta verið útbreidd um allt húsið.

Árið 1984 áætlaði WHO að um allt að 30 prósent bygginga nýrra og endurbyggðra bygginga gæti haft slæm innandyra loftgæði sem stuðla að SBS. Vandamál með loftgæði inni getur verið annaðhvort tímabundið eða langtíma. Léleg innri loftgæði getur verið afleiðing lélegrar byggingarhönnunar eða starfsemi farþega. Þar að auki, þegar bygging er notuð á þann hátt gegn upphaflegri hönnun, til dæmis, smásölu eining sem notuð er til framleiðslu - þá geta mál með innri loftgæði komið upp.

Raki

Raki hefur verið tilgátur sem aðalframlag til SBS. Í hlýrri loftslagi hefur of mikið rakastig verið inni í SBS.

Ennfremur hefur notkun rakatækja í heitu, raka umhverfi verið tengd við SBS. Í Skandinavíu, þar sem raki er hægt að dýfa undir 10 prósent á vetrarmánuðunum, eru nokkur merki um að nota rakatæki getur tengst lægri útbreiðslu SBS. Þannig virðist sem í umhverfi með í meðallagi rakastig, hafa íbúar tilhneigingu til að kvarta minna af SBS.

Sumir sérfræðingar gera ráð fyrir að loftræstingar sem innihalda rakatæki geta þjónað sem geymir fyrir örverufræðilega vöxt. Hins vegar hafa geymirnar, sem staðsettar eru í afrennsli, sem draga vatn úr loftinu, einnig haft áhrif á örverufræðilega vöxt. Þar að auki eru loft loftræstikerfi oft staðsett í loftinu yfir skrifstofuhúsnæði þar sem viðhald er erfitt og stuðlar að aukinni hættu á aukinni örverufræðilegu vöxt.

Hins vegar hugmyndin um að bakteríur eða sveppir gætu einhvern veginn stuðlað að SBS er umdeild. Sumir sérfræðingar telja að mold getur valdið almennri sýkingu aðeins hjá fólki með skerta ónæmiskerfi. Hjá fólki sem er annars heilbrigður, myndi mold ekki valda veikindum.

Í 2017 greininni sem heitir "Mould and Human Health: Reality Check" skrifar Borchers og co-authors að "Það eru engar vísindalegar vísbendingar um að útsetning fyrir sýnilegri svörtu mold í íbúðum og byggingum getur leitt til óljósra og huglægra einkenna minnisleysi , vanhæfni til að einbeita sér, þreytu og höfuðverk. "

Í annarri 2017 rannsókn fundu sænska vísindamenn að 40% einbýlishúsa höfðu vatnsskemmdir á grunninn, sem tengdist SBS. Ennfremur tilkynnti 23 prósent svarenda könnunar á nýlegum einkennum SBS.

Athyglisvert að sænska vísindamennirnir komust að því að byggingar með lágt hitauppstreymisgildi eða byggingar sem voru orkusparandi, höfðu færri farþega sem kvarta um einkenni SBS. Oftast hefur verið lagt til að orkusparandi byggingar myndu leiða til lélegra loftgæðis innanhúss.

Loftræsting

Margir sérfræðingar kenna SBS um lélega loftgæði innanhúss og ófullnægjandi loftræstingu.

Milli 1900 og 1950, loftræstingu staðla fyrir byggingar kallað fyrir um 15 rúmmetra feta utan lofti á mínútu afhent hverjum byggingu farþega. Þessi hærra loftræsting var nauðsynleg til að fjarlægja líkama lykt og óþægilega lykt.

Í kjölfar olíubandalagsins árið 1973 voru orkusparnaðarráðstafanir teknar og til að spara orku var aðeins mælt með 5 kubískum fetum utanhúss á mínútu fyrir hverja byggingu. Það er gert ráð fyrir að þessar minnkaðar loftræstingarstigi væri óhollt og gerði farþega óþægilegt. Þetta vandamál var blandað af loftræstingu og hitakerfum, sem ekki tókst að dreifa fersku lofti til fólks innan orkusparandi bygginga.

Á undanförnum árum hefur sérfræðingar mælt með því að hærri loftræsting verði veitt til að byggja upp farþega. Til dæmis skulu farþegar í skrifstofu fá að minnsta kosti 20 rúmmetra feta utanaðkomandi loft á mínútu á hvern farþega. Ennfremur er 15 rúmmetra af loftræstingu talið að lágmarki fyrir alla byggingar, með ákveðnum umhverfi, svo sem innri reykhæð, sem krefst allt að 60 rúmmetra á mínútu.

Það er gert ráð fyrir að meiri loftræsting gæti dregið úr hættu á einkennum SBS. Niðurstöður rannsókna sem prófa þessa tilgátu hafa hins vegar verið blandaðar. Sumar rannsóknir hafa sýnt að aukin loftræsting lækkar SBS einkenni meðal starfsmanna skrifstofu og aðrar rannsóknir hafa sýnt fram á að engin breyting sé til staðar.

Eitt vandamál með mörgum fyrri tilraunum sem fjalla um áhrif aukinnar loftræstingar á SBS-algengi er að þessar rannsóknir notuðu loftræstikerfi sem nú þegar eru til staðar í byggingum til að auka loftræstingu. The loftræsting einingar gæti verið mengað svona confounding niðurstöður.

Nýlegri rannsókn bendir til þess að um helmingur loftsins í byggingu verði skipt á klukkustund til að draga úr einkennum SBS. Enn fremur ætti að halda loftræstikerfi reglulega og draga úr þrýstingsmismunum umbúðum til að koma í veg fyrir skaðleg mengunarefni frá því að komast inn í húsið.

Meðferð

Sjúkbyggingarheilkenni er ekki formlega viðurkennt sem sönnunargögn byggð á greiningu; Þess vegna er engin sönnunargögn byggð á meðferð. Engu að síður er það viðurkennt sem skilyrði af OSHA, EPA og öðrum stofnunum. Enn fremur gerir NHS, eða heilbrigðisstofnun í Bretlandi, ákveðnar ráðleggingar um hvernig á að takast á við veikbyggingarheilkenni.

Hér eru nokkrar tillögur frá ýmsum stofnunum varðandi SBS:

Ein augljós lækning fyrir veikbyggingarsjúkdóma er að koma í veg fyrir að brotið sé að öllu leyti. Hins vegar, vegna þess að flestir þurfa störf sín - og rúmin þeirra - þessi lausn er oftast unfeasible.

Orð frá

Þó að tilvist veikburða byggingarsjúkdóms sé oft spurður, hafa nóg fólk kvartað um óþægindum sem tengjast byggingum og einkennum að erfitt sé að hunsa raunveruleikann að eitthvað sé að gerast.

Núna, vegna þess að við vitum ekki nákvæmlega hvað veldur sársaukabyggingu, er erfitt að laga vandann. Margir sérfræðingar benda til loftræstingar sem orsök; Þannig er það góð hugmynd að tryggja að allar byggingar séu nægilega loftræstir. Ennfremur gegnir rakastig líklega hlutverki og umhverfi ættu ekki að vera of voikt eða of þurrt. Að auki, ef þú býrð í þegar rakt umhverfi er best að forðast að nota rakatæki.

Margir læknar segja frá því að veikbyggð heilkenni sé léttvæg kvörtun. Sjúkbyggingarsjúkdómur er oft talinn vera gerviþekking, með ósértæk einkenni og engin hlutlæg einkenni eða líffræðileg merki.

Ef meira en 20 prósent íbúa byggingar upplifa SBS einkenni, er byggingin merkt með "veikbyggingu". Ef þú grunar að þú sért í veikri byggingu, þá er það góð hugmynd að tala við aðra farþega til að sjá hvort þeir fá einkenni líka. Enn fremur, skjalið áhyggjur þínar (þ.e. taktu myndir af vatnskemmdum og óhreinum umhverfi) og nálgun stjórnun. Vegna þess að veikar byggingar eru oft til staðar getur stjórnendur hafnað þessum áhyggjum. Í þessum tilvikum getur verið gott að hafa samband við OSHA eða EPA fyrir loftrannsókn.

Til viðbótar við að vekja athygli á vandanum, það er góð hugmynd að vernda þig meðan þú vinnur í veikri byggingu. Til að draga úr einkennum, ættir þú að reyna að fá nóg af fersku lofti og gera þitt besta til að viðhalda hreinu umhverfi og lágmarka skjátíma, sem tengist SBS. Vegna þess að það er stór skörun á milli ofnæmis og veikbyggingarheilkennis, er það líklega góð hugmynd að gera tíma til að sjá ofnæmi fyrir frekari mat.

> Heimildir:

> Borchers, AT, Chang, C, Gershwin, EM. Mould og Human Health: Reality Check. Heilsugæslulyf 2017; 52: 305-322.

> Burge, PS. Veikbyggingarsjúkdómur. Atvinnu- og umhverfislyf. 2004; 61: 185-190.

> EPA. Innihald loftfars nr. 4 (endurskoðað) veikbyggingarsjúkdóm. www. epa.gov.

> NHS val. Veikbyggingarsjúkdómur. www.nhs.uk.

> Smedje, G, et al. SBS einkenni í tengslum við raka og loftræstingu í skoðuðu einbýlishúsum í Svíþjóð. Alþjóðleg skjal um atvinnu- og umhverfisheilbrigði. 17. júní 2017.