5 Staðreyndir um konur og mígreni sem geta komið þér á óvart
Mígreni hefur áhrif á yfir 36 milljónir Bandaríkjamanna, og eins og þú gætir nú þegar grunar, hafa konur áhrif á meira en karla. Þessi kynjamismunur við mígrenikvilla stafar af náttúrulegum sveiflum kvenkyns kynhormóns estrógens.
Nánar tiltekið, "Lækkun estrógenmagns eykur líkurnar á að mígreniköst komi fram," segir Matthew S.
Robbins, MD, dósent í klínískum taugafræði í Albert Einstein College of Medicine og American Headache Society stjórnarmaður.
"Mígreni tíðni og alvarleiki getur verið algengari hjá konum á tímabilum með minnkandi estrógeni, svo sem í kringum tímabilsins, eftir að barn hefur borið (sérstaklega ef ekki er barn á brjósti) og meðan á tíðahvörf stendur þegar magn er mjög óreglulegt," bætir Dr. Robbins.
Við skulum kanna fimm staðreyndir um konur og mígreni og afhjúpa flækjum og snúa því sem gerir þessa hormónabundna tengingu heillandi, en þó íþyngjandi fyrirbæri.
Tíðni mígreni getur ekki brugðist við venjulegum lyfjum
Tíðir mígreni kemur fram innan takmarkaðan tíma sem kallast tíðablæðingartímabilið, sem hefst tveimur dögum fyrir upphaf tíðaflæðisins og endar um daginn þrjú af konum. Ástæðan fyrir þessari fasta tímamörk er sú að tíðni mígreni sé talin vera af völdum lækkunar á estrógenmagninu sem kemur fyrir rétt fyrir konu sem byrjar á henni.
Erfiður hluti um tíðahvörf er að það er oft alvarlegri og endist lengur en mígreni sem á sér stað á öðrum tímum mánaðarins. Þetta getur gert meðferð við tíðir mígreni svolítið meira af viðkvæma, að reyna ferli. En vertu viss um að það eru nokkrar aðferðir sem þú og læknirinn þinn geti gert til að fá þér þær léttir sem þú átt skilið.
Fyrsta stefna þín er að hoppa áfram við meðferð á mígreniköstum þínum eins fljótt og auðið er. Með öðrum orðum, ef einföld ráðstafanir eins og að hvíla í dimmu herbergi eða sækja um kuldapakka, er ekki að draga úr sársauka þinni, það er best að halda áfram með triptan , lyf sem notað er til að meðhöndla í meðallagi til alvarlega mígreni.
Að auki er skynsamlegt að taka triptan í samsettri meðferð með bólgueyðandi gigtarlyfjum (NSAID) eins og íbúprófeni eða Aleve (naproxen). Læknirinn gæti jafnvel mælt með samsettri lyfjameðferð eins og Treximet (sumatriptan / naproxennatríum).
Önnur stefna er að koma í veg fyrir að tíðni mígreni kemur fram í fyrsta sæti. Konur geta valið að taka fyrirbyggjandi lyf eins og bólgueyðandi gigtarlyf eða langverkandi triptan, Frova (frovatriptan) fimm eða sex dögum fyrir upphaf tíðir. Annar valkostur er magnesíum , þó að magnesíum sé venjulega tekið um tvær vikur fyrir upphaf konunnar.
Að öðrum kosti, til að komast að rótinni á "estrógenlækkuninni", velja sum konur að taka mynd af estrógeni (til dæmis östrógen húðplástur eða pilla) í vikunni fyrir tíðir. Hins vegar, ef tíðahringir þínar eru ekki reglulegar, getur stöðugt beinmeðferð verið betri stefna svo að engin náttúruleg estrógenfall sé til staðar.
Þú ættir að tala við lækninn þinn ef þú ert að taka pillur með barn á brjósti
Það er satt að konur sem taka pilla í brjóstamjólk hafa meiri hættu á að fá heilablóðfall samanborið við konur sem eru ekki að taka pillur með barn á brjósti. Þó að þetta hljóti upphaflega ógnvekjandi, eru flestir konur sem taka pilla pilla ungbörn og heilablóðfall er mjög sjaldgæft í þessum hópi.
Það er sagt að konur sem eru með pilla í brjóstamjólk sem eru í mestri hættu á heilablóðfalli eru þeir sem hafa aðra áhættuþætti (til dæmis konur sem reykja eða hafa háan blóðþrýsting) og rannsóknir benda til þess að mígreni með aura sé einnig áhættuþáttur (þó að vísindaleg gögn séu ekki eins sterk og við aðra áhættuþætti).
Niðurstaðan hér er ef þú ert með mígreni með aura, notkun sumra getnaðarvarna getur ekki verið örugg, sérstaklega ef estrógeninnihaldið er hátt. Til að vera örugg og fyrirbyggjandi ættir þú að tala við kvensjúkdómafræðinginn þinn, taugasérfræðing eða heilsugæslustöð til að skilja betur áhættu og ávinning.
Þú getur upplifað mígrenabjúg meðan á meðgöngu stendur
Aukinn kostur á að hlúa við litla þinn á meðgöngu er að þú gætir fundið fyrir mígreni, einkum á öðrum og þriðja þriðjungi, þegar estrógenmagnið er í hámarki. Reyndar, allt að 70 prósent kvenna með sögu um mígreni minnkandi framför á meðan á meðgöngu stendur.
Það er sagt að um fimm prósent tilkynna versnun á mígreniköstum mínum, og aðrir segja ekki frá breytingum. Athyglisvert er að konur sem upplifa tíðir mígreni og mígreni án aura geta líklega tekið eftir mígrenisbati á meðgöngu.
Mismunurinn á þessum "mígreni að verða betri á meðgöngu" er að eftir á meðgöngu, meðan á fæðingu stendur, getur mígreniköstin þín komið aftur með hefnd. Þótt rannsóknir sýna að brjóstagjöf gæti verið verndandi. Þetta er líka skynsamlegt, þar sem brjóstagjöf stöðvar estrógenmagn í líkamanum.
Neðst á síðunni hér, segir Dr. Robbins, "Mígrenastjórn á meðgöngu byrjar í raun vel áður en getnað er til að skilja hvaða meðferð sem ekki er á lyfinu á meðgöngu ætti að forgangsraða og hvaða læknishjálpar geta verið bæði öruggar og árangursríkar."
Þú getur haft mígreni versnandi í tíðahvörf
Tíðahvörf er tímapunktur þegar kona hættir tíðahringum í 12 mánuði. Hvað þýðir þetta líffræðilega? Það þýðir að eggjastokkar konunnar hafa hætt að framleiða hormónið estrógen.
Perimenopause er tíminn rétt áður en tíðahvörf þegar eggjastokkar konunnar eru farnir og ekki framleiða eins mikið estrógen eins og þau gerðu á æxlunarár konu. Þessar sveiflukenndu (og almennt lægri) estrógenmagn eru það sem veldur klassískum einkennum á tíðahvörf eins og blikkar og breytingar á tíðum.
Auk þessara óþægilegra einkenna geta konur með mígreni fengið meiri höfuðverk meðan á tíðahvörf stendur. Samkvæmt rannsókn í höfuðverki, hækkaði hættan á háþrýstings höfuðverkjum (skilgreind sem höfuðverk 10 eða fleiri daga í mánuði) um 60% hjá konum með mígreni hjá konum sem voru með tíðahvörf, samanborið við tíðahvörf hjá konum með tíðahvörf.
The "af hverju" á bak við hærri tíðni mígrenis við tíðahvörf er ekki alveg skýr, en sérfræðingar gruna að óregluleg sveifla estrógenmagns sem aðal sökudólgur.
Góðu fréttirnar eru þær að það eru leiðir til að draga úr mígrenissjúkdómum þínum þegar þú byrjar á ferð á tíðahvörf. Margir konur finna léttir með ýmsum hormónameðferðum sem koma á stöðugleika estrógenþéttni.
Mígreni þitt getur bætt (eða versnað) í tíðahvörf
Rannsóknir eru andstætt þegar kemur að því að afgreiða tengslin milli mígrenis og tíðahvörf. Með öðrum orðum benda margar rannsóknir á mígreni hjá konum sem verða betur eftir tíðahvörf, en aðrar rannsóknir benda til þess að það versni, sérstaklega ef kona hefur langvarandi mígreni.
Hvað þýðir þetta? Það er líklegt að fleiri þættir séu fyrir hendi en bara estrógen þegar kemur að mígreni eftir tíðahvörf. Hjá sumum konum er stöðugt (þó lágt) magn estrógens í líkama þeirra eftir tíðahvörf, að ástæðan fyrir mígreni þeirra sé að hverfa.
Hins vegar geta aðrir konur tekið eftir fleiri mígreniköstum eftir tíðahvörf og þessi aukna tíðni mígrenis er líklega ekki beint tengd estrógeni. Til dæmis geta aukin álag, svefnstruflanir og skapbreytingar eins og þunglyndi komið fram við tíðahvörf og tíðahvörf og þessi þættir (til viðbótar við veikleika konunnar sem nú eru til staðar til að þróa mígreni) geta kallað fram fleiri árásir.
Annað klassískt dæmi um tíðahvörf (og meðalaldur, almennt) er vöðva og liðverkir. Ef kona tekur of margar sársauka lyf til að berjast gegn bæði mígreni og liðverkjum, getur þetta leitt til höfuðverkartruflana sem kallast ofnotkun höfuðverkur . Þó að þetta sé ekki mígreni, getur það flókið myndina (ímyndaðu þér höfuðverk ofan á annan höfuðverk).
Að lokum, ef læknirinn þinn grunar að eyðing á estrógeni frá tíðahvörfum er kveikja á bak við mígreniköstin, gæti hormónameðferð verið gagnleg fyrir þig. Þó, eins og með tíðir mígreni, getur tekið estrógen versnað mígreni hjá sumum konum, annars dæmi um mígreni-estrógenþyrpingu.
Orð frá
Mígreni er veikjandi sjúkdómur, og það getur verið erfitt að stjórna því, en það er hjálp til staðar. Vinsamlega farðu umönnun frá heilbrigðisstarfsmanni sem hefur þekkingu á meðferð höfuðverkja og mígrenis.
Vertu bjartsýnn, þar sem meðferð mígrenis hefur náð miklum skriðþunga á síðustu tveimur árum. Það eru fleiri mígreni meðferðir í boði í dag, og jafnvel meira í leiðslu í framtíðinni en nokkru sinni fyrr.
> Heimildir:
> Höfuðverkur flokkun nefndar alþjóðlegu höfuðverkarfélagsins. "Alþjóðleg flokkun höfuðverkja: 3. útgáfa (beta útgáfa)." Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
> MacGregor EA. Höfuðverkur á meðgöngu. Neurol Clin . 2012 ágúst; 30 (3): 835-66.
> Martin, VT, Pavlovic, J., Fanning, KM, Buse, DC, Reed, ML, & Lipton, RB (2016). Perimenopause og tíðahvörf tengjast háþrýstingshöfuðverki hjá konum með mígreni: Niðurstöður bandarískra mígrenakvilla og forvarnarannsókn. Höfuðverkur. Feb; 56 (2): 292-305.
> Martin V. Mígreni og tíðahvörf. Neurol Sci. 2014 maí; 35 viðbót 1: 65-9.
> Roach RE, Helmerhorst FM, L digitng WM, Stijnen T, Algra A, Dekkers OM. Samsett getnaðarvörn til inntöku: hættu á hjartadrep og blóðþurrðarslag. Cochrane Database Syst Rev. 2015 27. ágúst; (8): CD011054 .