Blóðleysi

Yfirlit yfir blóðleysi

Blóðleysi er skilgreint sem lægra en venjulegt fjölda rauðra blóðkorna (RBC) eða blóðrauða, prótein sem þau innihalda sem flytja súrefni í vefinn þinn. Stundum vísa fólk til blóðleysi sem "lágt blóð".

Skilgreining á blóðleysi breytist í gegnum lífið vegna þess að eðlilegur fjöldi RBC eða blóðrauða breytist þegar við eldum. Ungbörn byrja út með háum blóðrauða / RBC, talningu sem dregur örlítið úr á fyrsta lífsárinu.

Blóðrauði eykst örlítið í gegnum árin til kynþroska þegar það nær yfirleitt eðlilegum fullorðnum sviðum. Vegna tíðra breytinga á eðlilegum gildum hjá börnum er best að hafa samráð við lækni barnsins varðandi hugsjónarsvið hans og hvað væri blóðleysi.

Hjá fullorðnum er venjulegt blóðrauði á bilinu 14 til 17,4 g / dl hjá körlum og 12,3 til 15,3 g / dl hjá konum. RBC telja hjá körlum á bilinu 4,5 til 5,9 milljón frumur á míkrógrömmum og 4,1 til 5,1 milljón frumur í míkrógrömmum hjá konum.

• Hvað þarf sýklalyf mitt að gera með blóðleysi mínu?

• Uppgötvaðu tengslin milli krabbameins og blóðleysi

Stig undir þessum sviðum yrði talin blóðleysi. Blóðleysi getur einnig verið skilgreint með blóðkornaskiptum, sem endurspeglar hlutfall rauðra blóðkorna samanborið við önnur frumur í blóði.

Orsakir blóðleysis

Það eru þrjár helstu orsakir blóðleysis:

1) Minni framleiðslu á rauðum blóðkornum, sem getur stafað af:

• Skortur á vítamínum eða steinefnum sem þarf til að gera rauð blóðkorn / blóðrauða. Algengustu eru járn , fólat og vítamín B12.
  
• Langvarandi nýrnasjúkdómur: Þegar nýrunin virkar ekki, geta þau ekki framleitt hormón sem kallast rauðkornavaka, sem þarf til að örva framleiðslu rauðra blóðkorna.
  

• Kyrningahvítblæði: Mikill fjöldi hvítfrumnafrumna í beinmerg getur dregið úr getu þess til að gera rauða blóðkorna (auk hvítra blóðkorna eða blóðflagna).
  
• Efnafræðileg meðferð: Krabbameinslyfjameðferð drepur hratt frumur eins og krabbameinsfrumur, en það skaðar einnig stofnfrumur í beinmerg sem mynda rauð blóðkorn (auk hvítra blóðkorna og blóðflagna), sem veldur blóðleysi þar til stofnfrumurnar eru fær um að halda áfram framleiðslu.
  
• Beinmergsbilun: Skemmdir sem hafa áhrif á framleiðslu á blóðkornum í beinmerg geta valdið blóðleysi. Þetta eru ma blóðleysi og Diamond Blackfan blóðleysi . Það er ekki óalgengt að þessar sjúkdómar valdi einnig minni framleiðslu hvítra blóðkorna og blóðflagna.
  
• Langvinn sjúkdómur: Fólk sem hefur langvarandi langvarandi sjúkdóma (lupus, iktsýki osfrv.) Eða sýkingum (berkla, HIV) getur fengið blóðleysi. Þessi blóðleysi kemur fram vegna þess að líkaminn getur ekki gleypt járn eða notað járnið sem er geymt í líkamanum vel.

2) Blóðatap, sem getur stafað af:

• Miklar tíðir ( menorrhagia )
  

• Blæðing frá meltingarvegi í tengslum við hluti eins og krabbamein í ristli, vélinda og maga eða bólgusjúkdómur í þörmum

3) Aukin eyðing rauðra blóðkorna (hemolysis), sem getur stafað af:

• Erfðir blóðleysi sem breyta uppbyggingu blóðrauða eða rauðra blóðkorna, svo sem sigðkornasjúkdóma , kalíumskorti eða arfgengt kyrningafæð .
  
• Sjálfsofnæmt blóðkornablóðleysi , ástand þar sem ónæmiskerfið þitt er ruglað saman og árásir á rauðan blóðkorna (og eyðileggur það).

Einkenni blóðleysi

Ef blóðleysi er vægt, getur þú ekki fengið nein einkenni. Eins og blóðleysi versnar, geta einkenni komið fram / orðið meira áberandi. Þetta getur falið í sér:

• Þreyta eða þreyta
• Veikleiki
• Bleik útlit á húðina
• Sundl eða léttleiki
• Hátt hjartsláttur, þekktur sem hraðtaktur
• Andstuttur
• Gula (sumar tegundir blóðleysi valda gulnun í húðinni)

Greining blóðleysi

Blóðleysi er upphaflega greind með heildarblóði ( CBC ) , algengt blóðpróf. Stundum er þetta próf hlaupið vegna þess að þú ert með einkenni blóðleysis; Blóðleysi er stundum skilgreint tilviljun þegar CBC er dregin til reglulegrar árlega rannsóknarstofu.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun leita að lækkun á blóðkornaskilum eða blóðrauða (eða sjaldnar, fjöldi rauðra blóðkorna).

Eftir að þú hefur greint blóðleysi, mun læknirinn vinna að því að ákvarða orsök þess. Fyrsta vísbendingin um það sem veldur blóðleysi þínu gæti einnig verið gefið til kynna af CBC, þar sem það tilkynnir viðbótarupplýsingar um rauða blóðkornin, svo sem stærð (meðalfrumuræxli), breytileiki í stærð (dreifingarbreidd rauðra frumna) og styrkur blóðrauða í rauðum blóðkornum (meðaltals blóðrauðaþéttni í blóði).

Stærð rauðra blóðkorna, sérstaklega, getur veitt framúrskarandi upplýsingar um undirliggjandi orsök blóðleysis. Ef litið er á þau (örsjúkdómur) er gott tækifæri til að kenna járnskorti. Rauður blóðfrumur sem eru eðlilegar (normocytic) benda líklega á blóðleysi af bólgu. Stórir rauð blóðfrumur (makrócytic) geta verið bundin við annmarka í fólíni eða vítamíni B12.

Tvær aðrar prófanir sem eru algengar í upphaflegri uppbyggingu blóðleysis eru fjöldi blóðfrumna og blóðsýkingarinnar .

• Einkenni algengasta ensímskortsins á heimsvísu

• Hvernig ristilkrabbamein getur haft áhrif á blóðrauða blóðsins

Reticulocytes eru "elskan" rauð blóðkorn sem hafa nýlega verið losuð úr beinmerg. Þegar blóðleysi er til staðar, ætti beinmerg að auka framleiðslu á reticulocytes. Blóðsæti gerir lækni kleift að líta á rauða blóðkornin undir smásjánum. Blóðsæðið gefur til viðbótar upplýsingar um fjölda, stærð og lögun rauðra blóðkorna, sem geta bent til undirliggjandi orsök blóðleysis.

Aðalþjónn þinn getur vísað þér blóðsjúkdómafræðingur , lækni sem sérhæfir sig í blóðsjúkdómum, til að ákvarða orsök blóðleysis þinnar. Þú munt líklega gangast undir meiri blóðvinnu til að staðfesta orsök blóðleysis þinnar.

Meðferð við blóðleysi

Rétt eins og orsakir blóðleysi eru fjölmargir meðferðir fyrir það. Meðferðin sem þú þarfnast er háð orsök blóðleysis þinnar. Meðferðir eru ma:

• Viðbót eins og járn, fólat eða vítamín B12
• Blóðgjafar
• Efnafræðileg meðferð (ef blóðleysi stafar af krabbameini)
• Splenectomy (skurðaðgerð á milta) fyrir einhvern konar blóðlýsublóðleysi
• Erythropoietin inndælingar (fyrir fólk með blóðleysi af völdum nýrnasjúkdóms)
• Sterar (við sjálfsnæmis blóðlýsublóðleysi)

Sum blóðsykursfall hefur engin sérstök meðferð og getur verið ævilangt. Ef blóðleysi er af völdum langvarandi veikinda gæti meðferð blóðsykursins verið að meðhöndla undirliggjandi ástand.

Orð frá

Eftir að þú hefur fengið blóðleysi er eðlilegt að spyrja: Hvað orsakaði það? Hvað geri ég um það? Mikilvægt er að viðurkenna að sumir anemíar séu auðvelt að greina og meðhöndla og aðrir geta tekið langan tíma. Ekki hunsa hvernig þú finnur fyrir eða lætur þig vita af einkennunum þínum. Vertu opin og heiðarlegur við lækninn þinn og vinnðu saman til að finna þitt besta.

> Heimildir:

> Merki PW. Nálgun á blóðleysi hjá fullorðnum og börnum. Í: Hoffman R, Benz Jr. EJ, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI og Anatasi J eds. Hematology: Grundvallarreglur og starfshætti . 6. Ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013.

> Sandoval C. Nálgun við barnið með blóðleysi. Í: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA, Schrier SL. Nálgun fullorðins sjúklinga með blóðleysi. Í: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.