Tophi eru samsetningar af natríumhýdrat einhýdratkristöllum sem eru afhent í og í kringum liðum fólks með gigt. Það eru þremur stigum þvagsýrugigtar: einkennalaus blóðsykurslækkun , bilþvagsýrugigt (þættir á bráðum gigtartruflunum sem greinast með einkennalausum tíma) og langvarandi gigtagigt. Það er á þriðja stigi, langvarandi gigtagigt, þegar torf kemur venjulega fram.
Hugsanlega má gruna Tophi eins fljótt og bráða gigtagigt.
Þegar Tophi Form
Á langvarandi gigtagigtarfasa eru engar verkir án verkja. Tímabilið milli upphafs gigtárás á langvarandi gigtartruflunarfasa með sýnilegu maga er breytilegt í rannsóknum á ómeðhöndlaða þvagsýrugigtarsjúklingum. Rannsóknarniðurstöður (Hench, P. et al.) Leiddu í ljós að meðaltími frá upphafi gigtaráfalli við upphaf langvarandi liðagigtar eða þróun sýnilegs vefíns var 11,6 ár. Í rannsókn þar sem meira en 1.100 frumgigtarsjúklingar voru, höfðu þau án tópíums sermisþvag í þvagi 10,3 +/- 1,3 milligrömm / deciliter. Þeir með víðtæka tophi myndun höfðu sermisþvag í þvagi 11,0 +/- 2,0 milligrömm / decilter.
Hvers vegna Tophi Form
Hraði myndunar myndast í tengslum við alvarleika og lengd blóðsykurshækkunar. Tophace gigt á sér stað vegna vanhæfni líkamans til að útrýma urat eins fljótt og það er framleitt.
Eins og umfram þvagið safnar, getur urat kristal innlán myndast.
Þó að þéttni þvags í þvagi sé aðalþátturinn í tengslum við myndun tannholds getur verið annar þáttur í þáttum, þar á meðal: upphafsaldur upphafsgigt, langvarandi tímabil virkt en ómeðhöndlaða þvagsýrugigt, að meðaltali fjórum þvagsýrugigtarálagi á ári og efri útlimum og þátttöku í fjöllyfjum .
Snemma þroska hjá sjúklingum sem hafa fengið þvagsýrugigt í minna en 10 ár, kemur fram hjá um 15 prósentum fólks. Kreatínínúthreinsun er óháður þáttur sem hefur verið tengdur við snemma myndun tíðni.
Hvar Tophi Form
Tophi má afhenda í brjóskum, samhliða himnum, sinum og mjúkum vefjum. Á meðan tophi er að finna hvar sem er á líkamanum, er það algengasta í fingrum, úlnliðum, eyrum, hnéum, olecranon bursa og þrýstingsstöðum (td ulnar hliðar í framhandlegg, Achilles-sæði). Í bindiefni getur verið að finna tophí í pýramíðum í nýrum, hjartalokum og sclerae.
Tophi einkenni
Tophi eru einkennilega sársaukalaust, þó getur bráð bólga myndast í kringum þau. Það getur skemmst í liðum og vansköpun getur komið fram, sérstaklega á höndum og fótum. Húðin sem liggur yfir toppa getur orðið stífur og að lokum sársauki. Hvítkalkjúklingur eða sætabrauð efni, sem samanstendur af þvagskristöllum, má skjóta úr sársaukanum. Tophi má greina með ultrasonography, MRI og CT scan. Nákvæmustu myndirnar af tophi koma frá CT skönnun.
Lífsgæði
Rannsakendur töldu áhrif tophis og tíðni bráða þvagsýrugigtartruflana á heilsufarslegum lífsgæðum.
Rannsóknin ( Heilsa og gæði lífsins 2012) tóku þátt 620 sjúklinga með sjálfsskýrðan þvagsýrugigt, 12,3 prósent þeirra höfðu tóbak. Það var minnkuð heilsufarsleg lífsgæði sem tengist bæði nærveru tophis og þvagsýrugigtar.
Orð frá
Þéttni þvags í sermi er aðalþátturinn í tengslum við myndun torfas. Sumir sem upplifa þvagsýrugigtartruflanir hætta að borga eftirtekt á einkennalausum fasa milli áfalla. En það er mikilvægt að fylgjast reglulega með þvagsýru. Mikilvægt er að meðhöndla þvagsýrugigt og reyna að stjórna því almennilega, ekki eingöngu þegar einkennin eru augljós.
Tilvist tophi tengist minni lífsgæðum. Það verður að vera markmið þitt að reyna að koma í veg fyrir ofnæmi með því að stjórna blóðsykurshækkun og þvagsýrugigt á réttan hátt.
> Heimildir:
> Dalbeth, Nicola, et al. Minni kreatínínúthreinsun er tengd við upphaflega þróun Tophi undir húð hjá fólki með gigt. Stoðkerfi í stoðkerfi. 21. desember 2013.
> Hench, P. Greining á þvagsýrugigt og gigtartruflunum. J Lab Clin Med 220: 48-55. 1936.
> Khanna PP et al. Tophi og tíð þvagsýrugigtin eru tengd við skerðingu á lífsgæði, framleiðni og aukinni notkun heilbrigðisþjónustu: Niðurstöður úr krossgráðu. Heilsa og gæði lífsins. 22. september 2012.
> Grunnur á gigtarsjúkdómum. Liðagigtarsjóður. Thirteeth Edition. Page 243.
> Kelley's Textbook of Reumatology. Elsevier Saunders. Níunda útgáfa. Bindi II. 1558-1560.