Tíðahvörf gerist. Það er óhjákvæmilegt.
Á einhverjum tímapunkti á 40s eða 50s, mun tíminn þinn hætta og æxlunarmörk þín lækkar. Þessi lækkun á hormónastigi veldur breytingum á líkamanum. Sum þessara breytinga eru þögul eins og beinatap. Aðrar breytingar eru augljósari og einkennandi eins og hitatilfinningar . Að setja einhvers staðar á milli þessara tveggja öfunda eru breytingar sem gerast undir belti þínu.
Þó að tíðahvörf valdi breytingum á vulva, leggöngum, þvagrás og þvagblöðru sem valda þér verulegum óþægindum og neyð, gætir þú ekki verið ánægð að tala um það. Og verra getur læknirinn ekki spurt þig.
Einkennin sem tengjast breytingum á tíðahvörfum í þessum hlutum líkamans eru sameiginlega kallaðir kynhvöt heilablóðfallsins (GSM). Sönnunargögnin benda til þess að allt að 50 prósent kvenna í tíðahvörfum upplifa GSM þó að þessi tala sé líklega hærri vegna undirreporting.
Svo hvað er að gerast þarna niðri?
Vettvangurinn þinn, leggöngin, þvagrásin og þvagblöðru (lægri þvagfærasjúkdómur) eru mjög viðkvæm fyrir lækkun á hormónastigi sem koma með tíðahvörf. Sérstaklega er það dropið á estrógenstigi þínu sem veldur breytingum á því hvernig neðri þvagfærum lítur út, líður og virkar.
Vulva þinn
Athyglisvert er talið að uppruna orðið vulva er frá latínu sem þýðir "umbúðir" eða "næringar".
Vigtu þína, sem oft er ranglega vísað til leggöngunnar, er algjörlega aðskilin hluti líffærafræði þinnar. Það er byggt upp af nokkrum mismunandi mannvirki þar á meðal labia, clitoris þinn, opnun þvaglátsins og opnun leggöngunnar.
Þú ert með tvær aðskildar labia eða húðföll sem virka til að vernda viðkvæmari mannvirki vulva þinnar.
Ytri labia majora er stærri og inniheldur fitufrumur eða fituvef auk hársekkja og virkar sem hlífðarpúði fyrir viðkvæmari uppbyggingu vulva þinnar. The labia minora liggur bara inni í labia majora. Það inniheldur margar kirtlar sem framleiða seytingu sem veita smurningu sem bætir við verndandi virkni þessa byggingar.
Eitt af (mjög) viðkvæmum mannvirki sem verndað er með labia er klitoris . Eins og þú veist vonandi hefur klitoris þitt eitt, og aðeins einn mikilvægur hlutur í líkamanum. Inniheldur um 8.000 taugaþrep, snertiskynjun leiðir yfirleitt til kynferðislegrar ánægju. Með öðrum orðum, clitoris þín gegnir mikilvægu hlutverki í kynferðislegri virkni þinni. Klitorisinn þinn er verndaður af labia og einnig viðbótarlag af húð sem er þekktur sem klitorishetta eða prepuce.
Nú skulum líta á tíðahvörfina þína.
Lækkunin á estrógenþéttni eða blóðsykursgildi tíðahvörf veldur nokkrar verulegar breytingar á vulva þínum. Fyrst missir þú feitur púði í labia majora þínum og veldur lækkun á rúmmáli eða stærð labia þinnar. Án fullnægjandi estrógens er einnig þynning og rýrnun á labia minora sem síðan smitast við labia majora.
Eins og líffærin mínora eyðir það framleiðir einnig minna verndandi seytingu.
Þessi tap á púði og smurningu lýsir næmri undirliggjandi uppbyggingu eins og þvaglát og opnun leggöngunnar til chaffing, ertingu og áverka.
Og ef það er ekki nógu slæmt, í sumum konum getur klitorishetjan einnig þunnt út, skreppa saman eða jafnvel safnað saman. Þessar breytingar valda því oft að kynlíf sé sársaukafullt og getur leitt til minnkandi áhuga á kynlífi. En hjá sumum konum eru þessar breytingar svo mikilvægar að það veldur aukinni næmi og langvarandi verkjum í klasa sem ekki tengjast kynlífi.
Leggöngin þín
Eins og vulva þinn, tíðahvörf koma með óþægilegar breytingar á leggöngum eins og heilbrigður.
Til að byrja, leggöngin þín er lína með sérstökum tegund af húðvef sem samanstendur af þremur lögum. Efsta fleti eða yfirborðslagið lag er mjög viðkvæm fyrir estrógeni. Á æxlunarárunum halda venjulegum estrógenmagnum leggöngin þykkt og vel smurt með því að byggja upp þetta yfirborðslega lag og efla eðlilega seytingu. Þetta gerir leggöngum kleift að standast áverka og stuðlar að mýkt eða getu leggöngunnar til að teygja og batna. Hugsaðu fæðingu.
Með falli í estrógeni eða blóðsýkingu ástandi tíðahvörf, byrjar leggöngin að rýrna. Kátur í leggöngum veldur því að veggir leggöngunnar verða þunnir og þurrir sem tapa mýkt og smurningu. Þessi gervilaga leggöng geta valdið kláða eða bruna. Kynlíf getur orðið sársaukafullt.Þessar breytingar geta einnig valdið því að leggöngin slíta auðveldlega, jafnvel frá eðlilegum minniháttar áverka eins og kynlíf eða grindarpróf. Köfnun á leggöngum leiðir til þrengingar í leggöngum og að lokum getur það leitt til minnkunar á leggöngum þínum.
Þvagblöðru þinn
Það er einhver umræða um hvort tíðahvörf breytingar á neðri þvagfærum þínum (þvagblöðru og þvagrás) eru hormón eða aldurstengd. En það er vísbending um að styðja að lágt estrógenmagn stuðli að þvagfærum í tíðahvörfum.
Þvagblöðru og þvagrás (rörið sem ber urín úr þvagblöðrunni) er rík af estrógenviðtökum. Rétt eins og vulva og leggöngin þegar estrógenþéttni þín fellur í tíðahvörfum, týnast þessi vefja um rúmmál og mýkt. Þvagblöðru þín getur ekki stækkað eins og það var notað til, og þú gætir þurft að þurfa að fara oft í baðherbergið. Þú gætir líka tekið eftir því að þú dribble eða dreypið þvag stundum bara þegar þú klárar að þvælast.
Þvagfærasýkingar geta einnig verið algengari í tíðahvörfum. Lítið estrógenmagnið skapar breytingar á leggöngum sem auka styrk UTI-valda bakteríum. Þynnt útfóðrið úr þvagfærum þínum gerir það auðveldara fyrir bakteríurnar að komast inn í þvagblöðru þinn.
Róaðu einkennin
Ef þú ert með væg einkenni GSM eða ef þú vilt forðast að nota meðferðir sem byggjast á hormónum gætirðu íhugað að nota smurefni í leggöngum eða rakakremi. Þessar vörur eru fáanlegar í borðið á apótekinu, á netinu eða í sérverslunum.
Vagina smurefni er besti kosturinn ef þú ert með kynlíf. Þar sem leggöngin eru ekki sjálfsmörk eins og þau gerðu áður en tíðahvörf, með því að nota smurefni í leggöngum, mun draga úr núningi, verkjum og áverkum sem geta tengst kynlífi. Þeir vinna strax. Áhrif þeirra eru stuttverkandi og gætu þurft að endurnýjast eftir þörfum. Það eru þrjár gerðir af smurefni í leggöngum:
- Vatnsmiðað - Smurefni í vatni eru öruggar til notkunar með latex smokka og eru ekki litarefni. Hins vegar innihalda smurefni sem innihalda vatn, glýserín sem getur verið ertandi og getur aukið hættuna á sýkingum í gerum. Ef þú velur smurefni í vatni, forðast þá sem innihalda glýserín.
- Kísilhvarfefni - Kísilhvarfefni eru öruggar til notkunar með latex smokkum en þeir geta blettað efni. Þeir vinna lengra en vatnsmiðandi smurefni og viðhalda áhrifum þeirra í vatni.
- Olíuframleiðsla - Olíublandaðar smurolíur eru ekki öruggar að nota með latex smokka þar sem þau geta valdið því að latex smokkurinn brotist niður og aukin hætta á útsetningu fyrir kynsjúkdómum. Þú ættir ekki að nota jarðolíu hlaup, elskan olíu eða venjulegur líkams húðkrem sem smurefni þar sem þau innihalda hugsanlega pirrandi og skaðleg efni og hafa verið sýnt fram á að auka hættu á sýkingum í leggöngum. Hins vegar gætir þú reynt að nota náttúrulegan olíu eins og ólífuolía eða kókosolíu sem smurefni, sérstaklega ef þú ert næm fyrir aukefni eða litarefni.
Ólíkt smurefni í leggöngum eru leggöngum rakakrem notuð til að bæta sum einkenni GSM sem ekki tengist kynlíf. Þessar rakagefandi vinna með því að veiða raka í vefjum og veita lengri léttir á einkennum þínum. Venjulegur rakakremur er venjulega beittur á dag til að bæta þorna og ertingu sem orsakast af vökvabólgu. Ólífuolía og kókosolía má einnig nota sem rakakrem í leggöngum.
Skipta um hvað vantar
Þar sem smurefni og rakakremur draga úr einkennum GSM, bætast hormón sem innihalda vörur í raun blóðflæði og skilar þykkt og mýkt í leggöngin. Með öðrum orðum leiðrétta þau vandamálið frekar en bara meðhöndla einkenni GSM. Þrátt fyrir að taka kerfisbundið hormón í formi pillunnar eða plástrunnar getur það dregið úr leggöngum, flestar vörur með bestu niðurstöðurnar eru beittar beint í leggöngin.
Innihaldsefni estrógen : Að nota estrógen beint í leggöngum er mjög árangursrík meðferð við GSM. Venjulega munt þú sjá umtalsverðar bata á einkennum þínum innan nokkurra vikna. Það eru nokkrar mismunandi samsetningar af staðbundnu estrógeni til notkunar í leggöngum sem fela í sér:
- Vaginal rjómi - Venjulega eru leggöngum krem notuð einu sinni á dag í nokkrar vikur, þá 1-2 sinnum í viku til viðhaldsmeðferðar.
- Vaginal hringur - Vaginal hringir eru viðvarandi losun og eru sett í leggöngum í 3 mánuði í einu.
- Vaginal töflu - Vaginal töflur eru notuð á áætlun mikið eins og leggöngum krem en hafa tilhneigingu til að vera svolítið sóðalegur.
Valdar estrógenviðtakaþættir: SERM eru flokkur tilbúinna hormóna sem bæði starfa eins og estrógen og blokkar estrógenvirkni í mismunandi hlutum líkamans. Dæmi um SERM er tamoxifen sem er öflugt and-estrógen notað til meðferðar við brjóstakrabbameini en veldur einnig heitum blikkum og þvagi í leggöngum. Nýrri SERM ospemifene hefur verið sýnt fram á að vera árangursrík meðferð við GSM og hefur FDA samþykki til að meðhöndla einkenni sársaukafulls kynlífs í tengslum við GSM. Þó að snemma rannsóknir benda til and-estrógen áhrif í brjóstvef svipað tamoxifen, er ekki nægilegt að mæla með notkun þess hjá konum með sögu um brjóstakrabbamein.
Vaginal DHEA: Önnur valkostur við meðhöndlun á GSM er hormónafræðingur fyrir estrógen sem kallast prasterón. Prasterone eða DHEA er FDA samþykkt til að meðhöndla einkenni GSM. Það er leggöng sem er notað daglega. Einu sinni í leggöngum er hormón DHEA breytt í estrógen af frumunum í leggöngum. Snemma rannsóknir benda til þess að vegna þess að estrógen er framleitt innan og síðan notað beint við leggöngum, er engin frásog estrógen í blóðrásina. Þetta er mikilvægt atriði fyrir konur þar sem estrógen getur ekki verið öruggt að nota.
Leggöngin þín: Notaðu það eða missa það
Trúðu það eða ekki, dvelja kynferðislega virk í tíðahvörfum hjálpar við að viðhalda heilbrigðu leggöngum.
Venjulegur kynferðisleg virkni eykur í raun blóðflæði í leggöngum. Þessi aukning í blóðflæði hjálpar til við að stuðla að leggöngum og halda sumum mýkt og þykkt leggöngunnar. Og þú ættir ekki að vera hræddur við að taka hluti í þínar hendur, bókstaflega. Bein þvaglát örvun með sjálfsfróun eða notkun titrari er frábær leið til að hvetja blóðflæði.
Jafnvel ef þú tekur hlé frá því að hafa kynlíf, þarftu að viðhalda leggöngum þínum. Þegar það kemur að leggöngum þínum þarftu virkilega að nota það eða þú munt tapa því.
Orð frá
Tíðahvarfafallið í estrógeni veldur mörgum breytingum á líkamanum. Sumar þessara breytinga eru óþægilegar og þú getur valið að leita að meðferð fyrir þau, eins og einkenni sem tengjast kynfærum heilablóðfalli tíðahvörf. Þessar einkenni eru algengar og auðveldlega meðhöndlaðir með ýmsum valkostum í boði. Ekki skammast sín fyrir að ræða þessi einkenni við lækninn. Saman getur þú og læknirinn gert meðferðarsamráð sem mun hjálpa þér að lifa vel meðan á tíðahvörfum stendur.
> Heimild:
> Stjórnun einkenna tíðahvörf. Practice Bulletin nr 141. American College of obstetricians og Kvensjúkdómar. Obstet og Gynecol 2014; 123: 202-216.