Að fá og deila upplýsingum læknis sjúklinga er mikilvægt fyrir góða og skilvirka umönnun. Þegar það kemur að flóknum sjúklingum með samhliða langvarandi sjúkdóma er aðgengi að sjúkraskrá og lyfjameðferð sérstaklega mikilvæg. Það eru margir sem fá meðferð á mörgum sérhæfðum heilsugæslustöðvum. Það væri í þágu sjúklings fyrir þessum starfsstöðvum, oft á sama neti, að geta átt samskipti við aðra óaðfinnanlega og deila upplýsingum sem varða sjúklinga.
Hins vegar er þetta sjaldan raunin.
Það er aðallega vegna þess að rafræn gögn sem koma frá mörgum heimildum geta verið erfiðar að skiptast á. Ný tækni sem notuð er af ólíkum stofnunum er ekki endilega stillt, sem gerir oft samhæfingu áskorun. Verulegur tími og auðlindir eru notaðir til að ná samnýtingu upplýsinga um heilbrigði, en við eigum enn langan veg að fara. Góðu fréttirnar eru tilraunir til að bæta reynslu og skila betri heilsugæslu.
Nýjar aðferðir til að bæta rekstrarsamhæfi
Árið 2015 fjármagna The Pew Charitable Trusts rannsókn sem rannsakað nýjar leiðir til að nálgast, útdráttur og samantekt rafrænna heilbrigðisgagna. Rannsóknin, sem gerð var af Avalere, innihélt fimm lækningatæki frá fjölbreyttum lækningasvæðum. Í fyrsta lagi voru nokkrar hindranir á samhæfingu gagnanna auðkenndar: ýmsar staðlar, erfiðleikar með að deila milli mismunandi kerfa og áhyggjur varðandi öryggi gagna, til að nefna nokkrar.
Endanleg skýrsla lagði fram nokkrar nýjungar sem gætu hjálpað til við að takast á við þessar hindranir. Stefna ráðleggingar voru með:
- Búa til einka-opinbera nefnd sem myndi meðal annars vinna að því að þróa sameiginlegt gagnagagn fyrir gagnaskipti.
- Þróunarhópar sem myndu skoða og samræma gildandi öryggisreglur.
- Byggja á nýjum samhæfðum samhæfingum og upplýsingamiðlun ákvæðum og hvetja framleiðendur og skrár sem nota það.
- Formlega að takast á við getu til að senda gögn til klínískra gagnaskrár þriðja aðila.
Nýlega bentu sérfræðingar í heilbrigðiskerfinu á að blockchain tækni gæti bætt rekstrarsamhæfi. Þessi tækni býður upp á auðvelt að flytja gögn milli mismunandi stofnana án þess að þörf sé á staðfestingu þriðja aðila. Hins vegar verður þörf á meiri áætlanagerð áður en hægt er að nýta blockchain nýjungar í heilbrigðisþjónustu okkar. Eins og er er sjúklingsgögn enn best geymd í skýinu.
Stofnanir sem keppa í rekstrarsamhæfi
Sum fyrirtæki bjóða nú þegar nýjar lausnir sem gætu bætt gagnvirkni gagnanna og þar af leiðandi bætt umönnun sjúklinga og klínískri ákvarðanatöku. Eitt slíkt fyrirtæki er 3M-alþjóðlegt nýsköpunarfyrirtæki sem notar vísindi til mismunandi skipulagsvandamála. 3M hannaði nálgun sem þýðir og staðlar sjúklinga gögn, heldur orðaforða staðla, passar gögn og auðveldar aðgang að gögnum. Þjónustusviðs arkitektúr (SOA) nálgun leitast við að búa til gagnlegar, gagnlegar upplýsingar og vinnur á mismunandi kerfum.
Validic er annað dæmi um fyrirtæki sem vinnur að aðgengi og gagnasamskiptum. Skýjað tæknihugbúnaður virkar sem brú milli sjúklinga skráðra gagna og sjúkrahúskerfa. Sjúklingar sem nota heilsuvernd, klínískar búnað og fatnað geta nú auðveldlega deilt upplýsingum sínum með heilbrigðisstarfsmanni. Þetta bætir aðgengi og þolinmæði þátttöku og hjálpar einnig við að leysa samþættingar áskorun farsímahjálpartækni.
Validic, sem er talinn leiðandi stafræn vettvangur heimsins, starfar yfir 160 milljónir viðskiptavina í 47 löndum og er tileinkað stöðugum vexti.
Árið 2015 tilkynnti Validic samstarf við Higi, fyrirtæki sem þróaði samfélagsleg heilsugæslustöðkerfi. Stefnumótandi samstarf veitti heilsugæslustöðvum tækifæri til að fá aðgang að enn fjölbreyttri og gagnkvæmri gagnasöfnun. Til dæmis veitir Validic app nú stuðning við að staðfesta og sækja líffræðileg tölfræði gögn (blóðþrýstingur, púls og BMI) fengin af stöðvum Higi í ýmsum apótekum og matvöruverslunum. Validic er einnig að vinna saman við önnur fyrirtæki, þar á meðal Samstarfsaðilar Tengd Heilsa. Markmið þessarar samstarfs er að koma með gögn frá klæðaburðum og heimilistækjum í núverandi klínískan vinnsluflæði og passa þá í umönnunaráætlun sjúklinga.
Söluaðilar styðja samhæfni
Þegar það kemur að því að framkvæma samhæfingu, er nú þegar tekið eftir núningi milli rafrænna sjúkraskráa (EHR) seljanda og ríkisstjórnarinnar. Skrifstofa landamærafræðings um heilbrigðisþjónustuna (ONC) hefur litið á einkageirann að hugsanlega "upplýsingatækni." Í 2017 könnun sem gerð var af University of Michigan Skólar um upplýsinga- og almannaheilbrigði sýndu einnig að upplýsingahindrun sé áfram áskorun í landinu. Sumir framleiðendur hafa hins vegar sýnt fram á að þeir séu virkir í að leysa vandamálin um rekstrarsamhæfi.
Til dæmis, á Keystone Summit í Utah árið 2015, tóku söluaðilar ráðstafanir til að bæta samhæfingu heilbrigðiseftirlits. Tólf EHR seljandi fyrirtæki, þar á meðal Athena Health, Cerner, Epic og McKesson, samþykktu að meta rekstrarsamhæfi með því að nota hlutfallslegt mælitæki og tilkynna til Washington á stöðugan hátt. Samvirkni var metin á tvo vegu: Viðskipti telja og reynslu lækna. Árið 2017 kynnti KLAS samhæfingarskýrslu sem sýndi samvirkni í heilbrigðisþjónustu tvöfaldast á einu ári og fór úr 6 prósentum í 14 prósent. Epic og Athenahealth raðað sem bestu framleiðendur í skilmálar af samvirkni. Í skýrslunni komst að þeirri niðurstöðu að smám saman komi fram, en væntingar veitenda hafa ekki enn verið uppfyllt.
Alþjóðleg rannsókn á 13 löndum sem hafa þegar komið á fót landsvísu EHR kerfum kom í ljós að þátttaka einkaaðila er óhjákvæmilegt og hefur verið skráð í næstum öllum stigum þróunarferlisins. Samstaða milli seljenda mun gera upplýsingaskipti gagnsæari og geta auðveldað framtíðarsamstarf við rekstrarsamhæfi. Það virðist sem einkageirinn er að koma á formi sjálfstjórnar - þeir eru opnir til að vinna náið með stjórnvöldum - en á sama tíma vilja þau ekki vera stjórnað.
> Heimildir
> Adler-Milstein J, Pfeifer E. Upplýsingar Slökkt: Er það að gerast og hvaða stefnuaðferðir geta það sent? . The Milbank Quarterly . 2017; 95 (1): 117-135
> Batra U, Sachdeva S, Mukherjee S. Framkvæmd heilbrigðisþjónustu samvirkni með því að nota SOA og gagnaskipti umboðsmann. Heilbrigðisstefna og tækni , 2015; 4 (3): 241-255
> Engelhardt M. Hitching Heilsugæslu í keðjuna: Kynning á Blockchain tækni í heilbrigðisþjónustu . Technology Innovation Management Review, 2017; 7 (10): 22-34.
> Fragidis L, Chatzoglou P. Þróun landsvísu rafrænna heilbrigðisskýrslu (NNHR): alþjóðleg könnun. Heilbrigðisstefna og tækni . 2017; 6 (2): 124-133.
> Gaynor M, Yu F, Andrus C, Bradner S, Rawn J. Almenn ramma um samvirkni við umsóknir um heilbrigðisþjónustu. Heilbrigðisstefna og tækni . 2014; 3 (1): 3-12