Skammstafanir eru í miklu mæli í heilbrigðiskerfinu, stundum er erfitt að halda skilmálum beint, sérstaklega með þeim sem tengjast rafrænu heilsufarsskránni. Hér eru merkingar nokkurra skammstafana sem þú ættir að þekkja.
1 -
Rafræn heilsufærsla (EHR)Hugtakið rafrænt heilsufarsskrá (EHR) er algengasta hugtakið sem notað er til að lýsa ferlinu við handtöku, geymslu og aðgang að rafrænu sjúkraskrám sjúklings. Grunnhugtökin í rafrænum sjúkraskrám er að gera sjúkraskrár auðveldara að deila og samþætta á milli margra veitenda. Rafræn heilsa skrá nær yfir allt svið getu og upplýsingar um sjúklinga skrá þar á meðal:
- Lýðfræðilegar upplýsingar um sjúklinga
- Framfarir athugasemdir
- Greining, einkenni og kvartanir
- Lífsmörk
- Fyrirmæli, lyf og ónæmisaðgerðir
- Sjúkrasaga
- Rannsóknarstofu og geislalistarskýrslur
- Áætlun og skipun
- Málsmeðferð og skrifstofa heimsóknarkóða
Helstu eiginleikar rafrænna heilsufarsskrárinnar eru hæfni þess til að miðla sjúklingagögnum rafrænt milli veitenda. EHR gerir einnig veitendum kleift að búa til, stjórna og endurskoða sjúklinga gögn um mismunandi heilbrigðisstofnanir. Heilbrigðisskrá sjúklings getur fylgst þeim með sérfræðingum eða öðrum heilbrigðisstarfsmönnum og jafnvel yfir ríki.
2 -
Rafræn læknisskýrsla (EMR)Í fortíðinni voru skilmálarnir rafræn sjúkraskrá (EMR) og rafræn heilsufarsskrá (EHR) víxlanleg. Þar sem rafræna heilsufarsskráin hélt áfram að þróast og þróast með tímanum varð rafræn sjúkraskrá að öðru leyti í annarri flokksútgáfu af háþróaðri, fullkomlega hagnýtur rafrænu heilsufarsskránni. Stærsti munurinn á EHR og EMR er að veitendur geta ekki deilt gögnum sjúklings rafrænt. Ólíkt rafrænum sjúkraskrám, býður rafræn sjúkraskrám ekki upp á að bjóða upp á hæfni til að miðla upplýsingum sjúklinga við utanaðkomandi aðila. Skráin verður að vera prentuð á pappír til að miðla upplýsingum. Það hefur einnig ekki ákveðnar aðgerðir sem tengjast persónulegum sjúkraskrám, samfelldri umönnun og sjúkdómastjórn.
Helstu eiginleikar rafrænna sjúkraskrárinnar eru hæfni til að aðstoða veitendur við sjúkdómsgreiningu og meðferð. EMR fylgist einnig með sjúklingsgögn, lög um fyrirbyggjandi heimsóknir og skimanir, fylgist með sjúkdómsgreiningartækjum og bætir gæði umönnunar.
3 -
Heilbrigðisskýrsla (PHR)Persónuleg heilsufarsskrá (PHR) er gagnvirkt heilsuverkefni á internetinu sem gerir sjúklingum kleift að nálgast rannsóknir á rannsóknarstofu og geislalækningum, biðja um eða skipuleggja stefnumót og óska eftir lyfjaleifum . Það fer eftir því hvaða aðgang er veitt af þjónustuveitunni, og sjúklingar geta einnig uppfært lýðfræðilegar upplýsingar og tryggingarupplýsingar, greitt og jafnvel lesið allan sjúkraskrá sína.
4 -
Stöðugleiki á umhirða (CCR)Samhengi viðvörunarskýrslu (CCR) er hluti af rafrænu heilsufarsskránni. The CCR er hluti hluti sjúklinga skrá sem bætir samfellu umönnun sjúklinga frá einum hendi til annars. Þessi samantekt inniheldur viðeigandi upplýsingar varðandi núverandi ástand sjúklings og meðferðaráætlun.
5 -
Tölvutengd einkenni (CPR)Tölvabundna sjúkraskrá (CPR) er hugtakið sem var notað til að lýsa einum af fyrstu útgáfum rafrænna heilbrigðisskrárinnar. Kvörnin voru aldrei að fullu þróuð eða framkvæmd vegna óraunhæfra hugmynda. Tölvabundna sjúklingsskráin var ætluð til að verða ævilangt sjúkraskrá með því að innihalda tannskoðanir sjúklings, skrár frá öllum læknum og sérkennum, öllum sjúkraskrám og hugsanlega vera alþjóðleg. Hugmyndin um tölvur sem byggjast á tölvu byggist að lokum á það sem við þekkjum í dag sem rafræn sjúkraskrá.
6 -
Rafræn sjúkraskrá (EPR)Rafræn sjúkraskrá (EPR) hefur svipað hugtak við tölvutækið sjúklingsskrá. Rafræn sjúklingsskrá er hins vegar ekki eins og allt innifalið sem tölvutækið skráði sjúkling vegna þess að hugmyndin hennar var að aðeins innihalda viðeigandi læknisupplýsingar sjúklingsins sem útilokar líftíma skrár, tannlækna- og hegðunarskýrslur.