Gartner heitir blockchain einn af topp 10 stefnumótandi tækni þróun fyrir 2018. Consumer Electronics Show (CES) í ár í Las Vegas lögun það eins og einn af mest spennandi efni í sýningunni. Ef þú hefur nýlega sótt tæknihátíð eða farið í gegnum tæknimagni hefur þú líklega þegar tekið eftir buzz nærliggjandi blockchain.
Blockchain tækni var upphaflega kynnt til að auðvelda peninga viðskipti.
Ávinningurinn af blockchain er að viðskiptaskrár eru skráð á öruggan hátt og forðast þörfina fyrir traustan þriðja aðila. Eins og er, Bitcoin cryptocurrency er þekktasta forritið blockchain, en það eru hundruðir annarra. Nýir blokkir hafa verið hannaðar til að styðja við mismunandi atvinnugreinar, þar á meðal orku, ferðaþjónustu, flutninga og heilbrigðisþjónustu.
Í heilbrigðisþjónustu hefur blockchain verið lofað til að tryggja öryggi viðkvæmra gagna og tryggja viðurkenndan aðgang að rafrænum sjúkraskrám . Þar að auki, með þessari tækni í stað, er það að öllum líkindum nánast ómögulegt að tampera með gögnum eða falsa skrár. Engu að síður, sumir sérfræðingar telja að blockchain er ein af misskilið tækni og að ekki eru öll forrit endilega raunhæfar.
Þessi grein skoðar nokkrar af þeim sem oftast eru nefndar og framlag blokkchains í samtímis heilbrigðisþjónustu.
Hvað er Blockchain Tækni?
Blockchains, einnig kallað dreift Ledgers, skrá stafræna atburði sem hægt er að deila jafningi til jafningi. Þeir eru óbætanlegar - sem þýðir að þeir fylgja reglunni um "skrifa einu sinni og lesa eingöngu." Með öðrum orðum er hægt að bæta við færslum en ekki fjarlægja það. Hver blokk er hægt að dulkóða og aðgengi að upplýsingum er aðeins hægt með rétta dulritunarlykla.
Þess vegna eru blokkir talin einka. Vegna dulritunarlykla er engin þörf fyrir miðlari eða milliliði að fá aðgang að viðkvæmar gögnum.
Blockchains eru oft lýst sem "dreifð", sem þýðir að margir aðilar halda gögnum og það er engin yfirvald yfir þeim. Hver hagsmunaaðili heldur skrá yfir allt upplýsingasamfélagið. Þessi eiginleiki felur einnig í sér að blokkir eru nokkuð varnir gegn innri og ytri árásum, svo sem netrása. Til dæmis gæti hinn frægi Cyber Attack WannaCry, sem árið 2017 hafi áhrif á 200.000 tölvur í 150 löndum (þar á meðal heilbrigðisþjónustu í Bretlandi), ekki getað gerst ef blokkakerfi var komið fyrir. Í orði, blokkir geta aðeins haft áhrif ef ráðist á mörgum stöðum.
Mark Engelhardt, sem hefur doktorsgráðu frá Stanford University og er nú forstjóri Healthcoin, heldur því fram að til að meta öryggi blockchain tækni þurfum við aðeins að skoða Bitcoin. Opið fyrir tölvusnápur í mörg ár, Bitcoin, umsókn blockchain, er fyrst og fremst óskadd og veitir einhverjum traust til framtíðarnotenda.
Engelhardt telur að blockchain tækni (í sambandi við umsóknarlög sem byggð er á tækninni) gæti verið besta leiðin til heilbrigðisþjónustu, sem veitir notendum persónuvernd og notagildi.
Healthcoin, sem Engelhardt hefur stofnað, er ein af fyrstu blokkunum sem byggjast á því að koma í veg fyrir sykursýki. Það er hvatningarkerfi sem fylgir lífmælum þínum (td hjartsláttartíðni, þyngd, blóðsykur) og reiknar út úrbætur í heilsu með tímanum. Jákvæðar niðurstöður fá þér "Healthcoins", sem hægt er að nota til að draga úr tryggingarkostnaði.
Áhrif Blockchain fyrir heilbrigðisþjónustu
Blockchain kynnir heilsugæslu með nýjum möguleikum. Vissar forrit kunna að vera raunhæfar en aðrir. Hér að neðan eru nokkrar dæmi sem sýna hugsanlega blockchain holds.
- Auka öryggi, næði og áreiðanleika gagnasamskipta og samhæfingar.
Flestir framsæknir sérfræðingar í heilbrigðiskerfinu telja að heilsugögn og læknisfræðileg gögn séu best geymd í skýinu. Þetta gerir notendum kleift að auðvelda aðgang að gögnum þeirra en þegar gögnin sitja í sílum. Hins vegar, með núverandi ský geymslu staðla, samhæfni er enn áskorun. Til dæmis geta mismunandi þjónustuveitendur og netkerfi ekki alltaf átt samskipti við hvert annað á óaðfinnanlegur hátt. Enn fremur er trúverðugleiki og áreiðanleiki færslna sem geymdar eru í skýinu vafasöm.
Blockchain er tækni sem gæti fjallað um þessi mál og hugsanlega aukið heiðarleiki og samkvæmni upplýsingaskipta. Með blockchain tækni er hægt að flytja sjúklingsupplýsingar auðveldlega milli mismunandi þjónustuveitenda og stofnana. Það er engin þörf fyrir frekari sannprófun eða milliliður. Í staðinn eru "snjall" samningar, sem eru óbætanlegar með notkun blockchain, notuð sem betri valkostur. - Búa til sjúkrahús-miðju sjúkraskrár.
Almennt, blockchain fyrirtæki leitast við fleiri sjúklinga miðju kerfi þar sem sjúklingar geta reglulega nálgast og stjórna eigin læknisfræðileg gögn þeirra. Í meginatriðum, á þennan hátt, áttu gögnin þín, og það er þú sem leyfir (eða kemur í veg fyrir) að aðrir fá aðgang að skrám þínum. Magn pappírsvinnu sem nú er þörf til að uppfylla HIPAA staðla er álag fyrir læknana - meira skipulagt og skilvirkt kerfi gæti hjálpað til við að draga úr sumum af þessum byrðum.
Sum fyrirtæki í Blockchain eru að vinna að þessu markmiði. Til dæmis, Medicalchain, fyrirtæki sem starfar við blockchain fyrir rafræna sjúkraskrár, hefur lagt áherslu á útskriftarsýningar sjúkrahúsa. Þeir vilja tryggja að þessi sjúkraskrár séu laus við villu, fljótt unnin og auðveldlega flutt á milli mismunandi staða. Nýjungarkerfið þeirra felur í sér skipulögð losunarferli sem læknar eru þjálfaðir til að fylgja. Öll gögn eru dreifð, þannig að hlutdeild milli sjúkrahúsa, heilbrigðisvátryggjenda og annarra hagsmunaaðila er auðveldara en hefðbundnar aðferðir.
Medicalchain er einnig að byggja upp blockchain-undirstaða kerfi sem hægt væri að beita á alþjóðavettvangi. Til dæmis, ef þú fékkst meðferð utan landsins þíns, myndi þetta kerfi gera þér kleift að auðvelda að deila sjúkraskrám þínum og öðrum mikilvægum persónuupplýsingum með alþjóðlegum þjónustuaðila sem þú velur. - Lágmarka svik í tengslum við lyfseðilsskyld lyf.
Prescription eiturlyf svik er stór áskorun. Svikarar nota ýmsar aðferðir til að svindla heilsugæslukerfið, allt frá því að nota ljósritunarprófanir til "lækna innkaupa" til að fá eins mörg upprunalega lyfseðils og mögulegt er frá mismunandi læknum.
Blockchain fyrirtæki Nuco kom upp með nýjan lausn fyrir þetta vandamál. Það felur í sér að útbúa fyrirmæli með véllæstri kóða sem tengist upplýsingum um blokk, svo sem heiti lyfsins, magn þess og tímamælis. Lyfjafræðingur þarf að skanna kóðann (til dæmis með því að nota snjallsíma) og ávísunin er borin saman við blokka. Þannig er hægt að athuga nákvæmni lyfseðils strax.
Gert er ráð fyrir að mismunandi hagsmunaaðilar taki þátt í þessu kerfi til að koma í veg fyrir svik, þ.mt tryggingafyrirtæki, sjúkrahús og apótek. Hver þessara aðila getur aðeins fengið aðgang að þeim upplýsingum sem þeir eiga rétt á. (Sérstök gögn eru skoðuð með því að veita rétta dulritunarlykla sem hjálpar til við að tryggja einkalíf sjúklings.) - Rekja spor einhvers og koma í veg fyrir sölu á fölsunartækjum og tækjum.
Margir um allan heim hafa ekki aðgang að hágæða lyfjum. Þar að auki eru lyf og lækningatæki seldar í þróunarlöndum stundum eftirlíkingar af upprunalegu. Blockchain-undirstaða kerfið gæti gert heilbrigðisþjónustu framboðs keðju gagnsærra og veita öllum aðilum með hljóðtækniskerfinu, sem fylgir afhendingu lögmætra vara frá framleiðanda til sjúklinga.
Þessi tegund af eftirliti hefði mikil áhrif á fölsun. iSolve er fyrirtæki sem hefur unnið að því að bæta heiðarleika lyfjabúða. Þeir hafa verið að kynna blockchain nýjungar í framboð keðja og eru að vinna saman með nokkrum lyfjafyrirtækjum. - Efling klínískra rannsókna og læknisfræðilegar rannsóknir.
Í endurskoðun sem birt var í BMJ var lögð áhersla á að mörg læknisfræðinám sé aldrei birt. Reyndar sýndu greiningin að að meðaltali fái aðeins 36 prósent af niðurstöðum rannsóknarinnar dreift innan tveggja ára frá lokum námsins. Sérstaklega neikvæðar niðurstöður fást oft hunsuð. Ef ekki leyst, mun þetta halda áfram að hafa veruleg áhrif á betur lyf, svo ekki sé minnst á læknisfræðilegar rannsóknir og klíníska starfshætti.
Blockchain-færðar skrár um læknisfræðilegar rannsóknir (sem og niðurstöður þeirra) gætu hjálpað til við að færa læknisfræðilegar rannsóknir í rétta átt. Með óbreyttum rannsóknarskrám í stað gæti hugsanlega verið lágmarkað að hætta sé á að hunsa gögn með sértækri skýrslu. Sumir sérfræðingar halda því fram að samstarf milli þátttakenda og vísindamanna muni líklega batna með opnu blockchain kerfi. Enn fremur gæti geymsla stórra gagnagrunna og hlutdeild þeirra orðið auðveldara. Þannig höfðu vísindamenn frá öllum heimshornum aðgang að námsárangri. Vísindamenn geta fylgst með fyrri rannsóknum með eigin gögnum, sem geta haft áhrif á alþjóðlegt samstarf. - Blockchain og tannlæknaiðnaðurinn.
Dentacoin er dæmi um blokkatengda frumkvæði sem notað er innan tannlæknafélagsins. Það er cryptocurrency sem getur verið annaðhvort unnið eða keypt. Til dæmis, eru sjúklingar verðlaunaðir "Dentacoins" til að fara yfir umsögn um tannlæknisþjónustu og geta hugsanlega notað Dentacoin verðlaunin fyrir tannlæknaþjónustu. Tilfinningalega, sumir tann heilsugæslustöðvar eru nú þegar að samþykkja þennan gjaldmiðil.
Skapendur Dentacoin ætla að auka umfang þjónustu þeirra. Í framtíðinni gæti verið hægt að setja upp samning við tannlæknisþjónustu þína með því að nota þjónustuna.
Kostir og áhætta að nota blokkir í heilbrigðisþjónustu
Þó að blockchain tækni sé hvetjandi mikið af spennu, ættum við ekki að gleyma því að þessi tækni er aðeins tæki. Til dæmis eru upplýsingar sem eru settar á blokkaklefa ekki endilega nákvæm eða hágæða. Til að njóta góðs af þessari skáldsögu tækni er nauðsynlegt að skipuleggja, bæði á tæknilegum og stjórnsýslustigi. Einnig, með því að gefa meiri kraft og hafa stjórn á sjúkraskrám til notenda, þurfum við einnig að tryggja að þeir fái nægjanlega menntun svo að þeir geti notið þessa nýju tækni.
Á þessari stundu eru margar blockchain nýjungar ræddar enn í alfa eða beta stigi. Sérfræðingar vara við að það sé nauðsynlegt að þessar nýju vörur séu ekki ýttar of snemma á markaðnum. Við erum bara að læra hvernig á að sigla blockchain tækni. Samt sem áður hefur blockchain mikla loforð um að þróa heilsugæslukerfið okkar og er gert ráð fyrir að stuðla að öruggari og þolinmóðurri heilsugæslukerfi.
> Heimildir:
> Alhadhrami Z, Alghfeli S, Alghfeli M, Abedlla JA og Shuaib K. Kynna Blockchains fyrir heilsugæslu. 2017 Alþjóðleg ráðstefna um rafmagns- og tölvutækni og forrit ( ICECTA ), 2017.
> Chen R, Chau K, Lu D, et al. Útgáfa og skýrsla um niðurstöður úr klínískum rannsóknum: Þversniðsgreining á fræðasviði. BMJ, 2016; 352
> Engelhardt M. Hitching Heilsugæslu í keðjuna: Kynning á Blockchain tækni í heilbrigðisþjónustu . Technology Innovation Management Review, 2017; 7 (10): 22-34.
> Huckle S, Bhattacharya R, White M, Beloff N. Internet, Blockchain og Shared Economy Umsóknir . Procedia tölvunarfræði , 2016; 98: 461-466.
> Mattei T. Persónuvernd, trúnaðarmál og öryggisupplýsingar um heilsugæslu: Lessons from the New WannaCry Cyberattack. World Neurosurgery , 2017; 104: 972-974.