Blæðing í blæðingum, einnig kallað IVH, blæðir inn í hjartavöðva í heila . An IVH getur verið væg eða alvarleg, eftir því hversu mikið blæðing er. Sum börn sem upplifa IVH munu ekki hafa langtímaáhrif, en börn með víðtækari blæðingar kunna að hafa tafir á þróun eða önnur varanleg áhrif.
Ef barnið þitt hefur verið greind með blæðingu í blæðingum, geturðu lært eins mikið og þú getur um þetta ástand hjálpað þér að skilja hvað er að gerast með barninu þínu og hvernig hann muni batna.
Alvarleiki IVH
Hjá ungbörnum eru blæðingar í bláæð flokkuð eftir því hversu alvarlegt blæðingin er.
- 1. stig: Blæðing er takmörkuð við kímfrumu, brothætt svæði nálægt ventricles sem inniheldur mörg lítil háræð. Grade 1 IVH er einnig kallað blóðkornablóðfall.
- 2. stig: Blæðing er að finna í ventricles, en ventricles eru í sömu stærð.
- 3. stig: Blæðing er að finna í ventricles og blæðingin hefur valdið því að ventriklarnar stækka eða vaxa stærri.
- 4. stig: Blóð er að finna í ventricles, sem hafa þenst, og í nærliggjandi svæðum í heilanum. 4. stig IVH er einnig kallaður innankúpublæðing.
Blæðingar í gráðu 1 og gráðu 2 eru venjulega talin væg blæðingar, en blæðingar í gráðu 3 og 4 eru alvarlegri, með alvarlegri upphafseinkennum og lengri fylgikvilla.
Ástæður
Forsýni er mest orsök blæðingar í bláæð og flest tilvik IVH eiga sér stað hjá börnum yngri en 30 vikna meðgöngu eða undir 1.500 grömmum.
Blæðingar í bláæð koma fram snemma í lífinu, með 90 prósent sem eiga sér stað innan fyrstu þriggja daga lífsins. Læknar telja að nokkrir hlutir sameinast til að gera tilfinningar næmir fyrir IVH. Í fyrsta lagi eru æðarinnar í heila preemie meira viðkvæm en þau sem eru í tíma barnsins. Ótímabæra börn geta einnig þjást af endurteknum þáttum með lágan blóðsykursgildi og verða fyrir meiri sveiflum í blóðþrýstingi.
Einkenni
Börn sem þjást af vægum blæðingum geta ekki haft nein einkenni. Einkenni alvarlegra blæðinga í blæðingum í ótímabærum börnum eru:
- Aukin þáttur í bláæð og hægsláttur
- Minnkað vöðvaspennu
- Minnkuð viðbrögð
- Veikur sjúga
- Óþarfa svefn
Greining
Blæðingar í bláæð eru greind með ómskoðun höfuðsins. Margir sjúkrahús skera reglulega öll ótímabær börn fyrir IVH innan fyrstu viku lífsins og aftur fyrir útskrift sjúkrahúsa.
Meðferð
Því miður er engin leið til að stöðva blæðingu í bláæð þegar það hefur byrjað. Meðferð við IVH bregst við einkennum blæðingarinnar og getur falið í sér aukin öndunarstuðningur eða lyf við bláæð og hægsláttur.
Allt að 10 prósent ungbarna sem eru með blæðingu í blæðingum mun þróa hýdrocyfalus , uppbyggingu heilaæðarvökva í ventricles. Hydrocephalus gerir ungbarnahöfuð vaxandi hraðar en venjulega til að gera pláss fyrir auka vökva og geta sett þrýsting á viðkvæma heilavef. Hydrocephalus getur farið í burtu á eigin spýtur, eða aðgerð getur verið nauðsynleg. Læknar geta ákveðið að setja inn sermi í vöðvakvilla (VP shunt) til að tæma vökvann og draga úr þrýstingi á heilanum.
Langtímaáhrif
Langtíma afleiðingar geta verið vægir eða alvarlegar og eru venjulega tengdar alvarleika blæðinga.
Ungbörn sem eru með gráðu 1 eða gráðu 2 blæðingar geta haft engin varanleg áhrif eða getur haft lúmskur afleiðingar sem erfitt er að mæla.
Mörg börn með alvarlegar blæðingar munu ekki hafa nein varanleg áhrif, en börn sem þjást af blæðingum í 3. eða 4. stigi sem ungbörn eru í hættu á alvarlegri afleiðingum. Þróunarfrestur getur verið alvarlegri meðal þessara barna. Börn með sögu um alvarlegar blæðingar geta einnig þjást af lélegri vitsmunalegum starfsemi og öðrum sjúkdómum, svo sem athyglisbrestur, ofvirkni (ADHD).
Forvarnir
Vegna þess að IVH getur valdið alvarlegum fylgikvillum og ekki er hægt að stöðva það þegar það hefur byrjað, hafa læknar og vísindamenn lagt áherslu á forvarnir þeirra.
Til að koma í veg fyrir föstu afhendingu er besta leiðin til að koma í veg fyrir IVH, þannig að væntanlegir mæður með áhættu fyrir föstu afhendingu ættu að tala við læknana um að draga úr áhættu þeirra. Nokkrir lyf hafa verið rannsökuð fyrir hlutverk þeirra við að koma í veg fyrir IVH. Hjarta til fósturs hjá konum, sem eru í hættu á snemma fæðingu, hefur verið sýnt fram á að fá einhverja vernd, en verður að gefa í þröngum tíma glugga. Önnur lyf, indómethacin, hefur einnig verið sýnt fram á að veita einhverja vernd.
Heimildir
- Hansen, Þór Willy Ruud. "Fyrirbyggjandi blæðing í blæðingum í ótímabærum ungbörnum: Nýtt hugsanlegt verkfæri, nýjar hugsanlegar áskoranir." Barnalækningar um heilsugæslu Jan. 2006: 7; 90-92.
- Gardner, Marsha. "Útkomur hjá börnum sem upplifa taugakvillaáreynslu sem fósturbörn" Barnalækningar Nóvember / Des. 2005: 31; 448-457.
- Sears MD, William, Sears MD, Robert, Sears MD, James, Sears RN, Martha. The Premature Baby Book: Allt sem þú þarft að vita um fyrirbura þína frá fæðingu til aldurshóps . Little, Brown og Co., New York, 2004.
- Medline Plus. "Blæðing á nýbura í bláæð" Opið 8-20-09 frá vefsíðunni.