Algengar spurningar um brjósthimnubólgu í fyrirburum
Brjóstakrabbameinssjúkdómur, eða BPD, er tegund lungnasjúkdóms sem hefur áhrif á ótímabæra börn sem þurftu öndunarstuðning eftir fæðingu. BPD er mynd af langvarandi lungnasjúkdóm, eða CLD.
Yfirlit
BPD er langtímaáhrif ofþols sem veldur bólgu og örnum í lungum barnsins. Þessar breytingar á lungum gera það erfitt fyrir börn með BPD að anda vel án öndunarstuðnings.
Ef þú ert með ótímabært barn í NICU sem er mánuður gamall eða eldri og þarfnast öndunarstuðnings (nasal cannula, CPAP eða loftræsting), getur barnið haft BPD.
Einkenni
Viðvarandi öndunarerfiðleikar eru helstu einkenni BPD. Börn með BPD gætu þurft viðbótar súrefnis til að viðhalda heilbrigðu súrefnismettun . Öndunarerfiðleikar, nefstífla og upptaka brjóstsins eru einnig algengar.
Þrátt fyrir að BPD hafi einkennilega áhrif á lungun getur það valdið einkennum allt um líkamann. Börn með BPD þurfa að vinna erfiðara en önnur börn að anda og brjóstagjafur eða brjóstagjöf gerir þeim kleift að vinna sérstaklega hart. Þeir brenna mikið af auka kaloríum öndun, og hafa erfiðara tíma að borða. Vegna þessa hafa þau oft næringarvandamál eins og léleg þyngdaraukning og getur valdið ónæmiskerfi.
Hjarta og lungur eru tengdir og vandamál í lungum hafa oft áhrif á hjartasjúkdóma eins og hjartabilun og cor pulmonale má finna hjá börnum með BPD.
Greining
Áður en barnið er greind með BPD mun læknir líta á nokkur atriði. Barnið þitt getur verið greind með berkjukrampakvilla ef hann eða hún hefur:
- Saga um öndunarstuðning: BPD leiðir til lungnaskaða sem getur komið fram þegar loft er þvingað í lunguna, oft með loftræstingu eða frá jákvæðri þrýstingi. Súrefnameðferð getur einnig skemmt lungvef.
- Viðvarandi öndunarerfiðleikar: Börn með BPD hafa oft öndunarerfiðleika sem varir lengur en fyrstu 28 daga lífsins eða þar til barnið nær 36 vikna meðgöngualdur. Þessir börn kunna að anda hratt, hafa nefstífla, eiga í vandræðum með að viðhalda góðri súrefnismettun eða líta út eins og þeir eru að vinna mjög erfitt að anda.
- X-stælar sem sýna BPD: Hægt er að nota röntgengeisla til að staðfesta greiningu á BPD. Á röntgengeisli, lungum barns með BPD útlit bólga og lungvefurinn er þykkari en venjulega. Lungarnir líta út "hazy" og niðurstöðurnar verða ekki marktækt betri með tímanum.
Meðferð
BPD er langvarandi ástand, og tími er eina lækningin. Eins og barnið þitt vex, mun hún vaxa nýtt, heilbrigt lungvef og einkennin verða betri. Sum börn með BPD vaxa út úr öllum einkennum sjúkdómsins frá þeim tíma sem þeir fara í leikskóla, en aðrir munu hafa ævilangt lungnabólga eins og astma eða tíð lungnasýkingar.
Þó að barnið þitt sé ung, er markmiðið með meðferðinni að draga úr einkennunum meðan lungurnar vaxa og þroskast. Algengar meðferðir við BPD eru:
- Öndunarfæri: Börn með BPD gætu þurft að vera á viðbótarsúrefni í marga mánuði. Þessar börn geta jafnvel verið tæmdir frá NICU sem krefst súrefnis heima. Margir börn með BPD þurfa nasakálf til að veita súrefni eftir að þau fara heim; aðrir þurfa barkstera og vélrænni loftræstingu í fullu eða hlutastarfi.
- Nebulizers: A nebulizer er vél sem snýr lyfjum í mist sem hægt er að anda í lungun. Sjúklingar með bólgueyðandi gigtarlyf geta notað innöndunarberkjuvíkkandi lyf til að opna lungun eða innöndunartímar til að draga úr bólgu.
- Þvagræsilyf: Lungnabjúgur, einkenni BPD, er eins konar bólga í lungum sem koma fram þegar vökvi byggist upp í lungvef. Auka vökvi í lungum getur valdið öndunarerfiðleikum og getur gert BPD verra. Þvagræsilyf (stundum kallað "vatnspilla") getur hjálpað til við að draga úr vökva í lungum og auðvelda öndun.
- Mataræði með mikla kaloríu: Vegna þess að borða er erfiðara fyrir börn með BPD, eru þau ekki alltaf fær um að taka inn nóg hitaeiningar til að þyngjast. Læknar geta mælt fyrir um sérstakt preemie formúlu með fleiri kaloríum en venjulegur barnablanda eða getur haft mamma styrkt brjóstamjólk með aukakalorum til að auðvelda börnum með BPD að þyngjast.
Langtímaáhrif
Flestir börn með BPD með útrás einkenni þeirra og leiða til langvarandi, heilbrigt líf. Um það bil 2 ára aldri hefur berkjukrampakvilla yfirleitt leyst og þessi smábörn hafa eðlilega lungnastarfsemi.
Önnur börn, einkum þeir sem höfðu önnur heilsufarsvandamál sem tengjast forvarnir, geta haft langtíma vandamál í lungum. Börn með BPD geta einnig verið í meiri hættu á langtímaáhrifum af forvarnir sem ekki tengjast lungum. Taugasjúkdómar eins og námsörðugleikar, heilalömun og þroskaþroska eru algengari hjá börnum með BPD.
Eftirmeðferð hjúkrunar
Ef barnið þitt er með BPD er aðalmarkmiðið eftir útskrift sjúkrahúsa að hjálpa honum að vera heilbrigð. Með því að ganga úr skugga um að barnið þitt fái góða næringu og haldist sýkingar laus, mun þú hjálpa lungum barnsins að vaxa.
Sýking er stór ógn við barn með BPD. Jafnvel vægur kuldi getur orðið til viðbjóðslegur lungnasýking, svo vertu viss um að allir sem koma í snertingu við barnið þitt þvo hendur sínar. Spyrðu lækninn ef barnið þitt uppfyllir skilyrði til að fá Synagis til að koma í veg fyrir RSV og halda utan um hóp barnaverndar umhverfi eins lengi og þú getur.
Viðhalda góðri næringu er einnig mjög mikilvægt fyrir barnið þitt. Ef þú ert með barn á brjósti skaltu halda því fram eins lengi og þú getur. Hvort brjóst eða flösku brjósti, vertu viss um að barnið þitt fái eins mikið hágæða næringar og mögulegt er.
Leitaðu út snemma íhlutun við fyrstu merki um þroska tíðar eða taugakerfi. Snemma íhlutun getur hjálpað til við að fá lúmskur merki um að barnið þitt megi ekki henda líkamlegum eða andlegum áfanga á réttum tíma og geta hjálpað barninu þínu að ná í jafningja sína.
Forvarnir
Í fortíðinni höfðu mörg preemies BPD við útskrift sjúkrahúsa. Þökk sé framfarir í því hvernig læknar sjá um ótímabæra börn hefur hlutfall BPD lækkað verulega undanfarin 20 ár. Læknar hjálpa til við að koma í veg fyrir blóðþrýstingslækkun með því að nota lægri loftþrýsting, með því að nota CPAP í stað þess að nota loftræstingu þegar það er mögulegt og með því að nota lægri súrefnisgildi. Barnatryggingar halda áfram að fara fram og vonandi mun hlutfall þessarar alvarlegu langtíma afleiðingar ótímabæra fæðingar haldast áfram.
Heimildir:
> Gracey, K., Talbot, D., Lankford, R., og Dodge, P. "Fjölskyldan Kennsluverkfæri: Hvað er brjóstakrabbameinssjúkdómur?" Framfarir í fæðingu. Desember 2002. 2: 339-340.
Romanko, E. "Umhirða börn með brjóstakrabbamein í heimastaðnum." Home Heilsugæslu hjúkrunarfræðingur. Febrúar 2005. 23: 95-103.
Tropea., K. og Christou, H. "Núverandi lyfjafræðilegar aðferðir til að koma í veg fyrir og meðhöndla brjóstakrabbameinssjúkdóm." International Journal of Pediatrics . 4. nóv. 2011. 2012: 9 síður.