Einkenni, orsakir, greining, meðferð og fleira
Öndunarfærasjúkdómur er algengt ástand sem einkennist af því að úthreinsun er í veggnum í ristlinum sem kallast diverticula. Í flestum tilfellum valda diverticula ekki neinum einkennum, en stundum geta þau bólgnað og / eða sýkt sem veldur ástandi sem kallast kafbólga.
Þótt meira en helmingur manna hafi diverticula í ristli sínum þegar þeir eru yfir 60 ára aldri, fara aðeins um það bil fimm prósent þeirra til að þróa diverticulitis.
Stórþörmum
Diverticula kemur fram í ristli, sem er hluti af þörmum. Flest af þeim tíma, þróast diverticula í sigmoid ristli, sem er síðasta hluti af þörmum sem tengist endaþarmi. Sigmoid ristillinn er staðsettur á vinstri hlið kviðar, því afleiðing þess að diverticulitis tengist oft kviðverkjum á þeim hlið.
Diverticula getur komið fram í öðrum hlutum í þörmum líka, en þetta er sjaldgæft.
Einkenni
Algengasta einkenni um sundlbólgu er kviðverkir, sem hafa tilhneigingu til að vera stöðug og geta einnig haldið í nokkra daga. Í sumum tilvikum getur sársaukinn verið alvarlegur. Rauð blæðing getur komið fram, en það er ekki algengt í diverticulitis. Önnur einkenni geta verið:
- kviðverkir og eymsli (venjulega vinstri hlið, getur verið alvarlegt)
- kuldahrollur
- hægðatregða
- krampa
- uppblásinn
- niðurgangur (stundum)
- gas
- hiti
- skortur á matarlyst
- ógleði
- uppköst
- endaþarmsblæðing (ekki algeng)
Ástæður
Talið var að borða ákveðin matvæli, svo sem fræ, hnetur eða korn, gætu kallað fram diverticulitis hjá fólki sem átti sjúkdóm af völdum sykursýki, en þetta er ekki lengur talið vera raunin.
Það eru nokkrar nýjar vísbendingar frá rannsóknum sem gerðar eru hjá körlum að borða meira rautt kjöt getur verið tengt meiri hættu á að fá framhjáhúðbólgu .
Það er annar kenning um að diverticulitis geti komið fram þegar diverticulum þróar gat í henni (götun). Bakteríur sem venjulega finnast í ristli gætu síðan farið í gegnum það litla holu og valdið bólgu.
Önnur kenning er sú að það er tengsl við veiru sem kallast cýtómegalóveiru (CMV). CMV er algengt og má fara frá einstaklingi til einstaklinga með líkamsvökva. Þegar CMV er fyrst samið getur það valdið einkennum svipað flensu (hita, hálsbólga, þreyta, bólgnir eitlar) en þá getur það farið í óvirkt stig. Veiran dvelur í líkamanum, duldur. Í sumum tilfellum getur veiran hins vegar verið endurvirkjaður. Það er talið að endurvirkjun CMV gæti haft tengingu við diverticulitis.
Aðrir hugsanlegar þættir sem geta stuðlað að þróun á fjölbreytni eru:
- uppbygging óholltra baktería í diverticula
- truflun á stigum heilbrigðum bakteríum í ristli
- yfirvigt
- kyrrsetu lífsstíl
- reykingar
- bólgueyðandi gigtarlyf (bólgueyðandi gigtarlyf)
- stera lyf
Greining
Diverticulitis er greind með magaþrýsting í maga (CT).
A CT skönnun er tegund af x-ray sem er gert með því að nota andstæða litarefni. Andstæður litur er drukkinn og gefinn í gegnum IV og bjúgur.
Þetta er til þess að tryggja að uppbygging ristillarinnar sé vel sýnileg og hægt er að gera grein fyrir niðurföllum.
Í sumum tilvikum er hægt að nota viðbótarprófanir ef grunur leikur á að það séu aðrar aðstæður eða fylgikvillar í tengslum við kafbólgu. Þetta verður mjög einstaklingsbundið byggt á því hvernig sjúklingurinn er að gera eins og heilbrigður eins og læknirinn vill frekar.
Meðferð
Fyrir sjúklinga sem eru með óbrotinn hægðatregða, sem þýðir að engin tengd vandamál eru, svo sem kvið eða fistill, er meðferð venjulega heima. Yfirleitt er mælt með fljótandi mataræði og hvíld og í sumum tilfellum gæti verið þörf fyrir sýklalyf.
Fyrir flóknari kaflabólgu, þar sem það er alvarlegt einkenni eða önnur skilyrði, gæti verið þörf á meðferð á spítalanum. Sjúkrahúsmeðferð getur falið í sér föstu (oft nefnt ekkert með munni eða NPO), IV vökva og sýklalyf. Flestir sjúklingar batna fljótt.
Skurðaðgerðir eru venjulega aðeins gerðar þegar annað alvarlegt vandamál kemur fram, svo sem göt í ristli.
Orð frá
Flestir eldri eru með diverticula sem ekki valda neinum einkennum og það er aðeins í litlum tilfellum sem diverticulitis þróar. Það er enn ekki ljóst hvers vegna bólga og / eða sýking í diverticula gerist, en það er ekki lengur talið að það sé afleiðingin af því að borða trefja matvæli og gæti í staðinn stafað af mörgum þáttum .
Flest tilfelli af sundlskekkjubólgu eru ekki flóknar og geta verið meðhöndlaðir heima með hvíld og vökva, þó að stundum gæti einnig verið ávísað sýklalyfjum. Fyrir fólk sem er mjög illa þarf meðferð á sjúkrahúsi með IV vökva og sýklalyfjum. Einnig gæti verið þörf á öðrum meðferðum, en þetta mun breytast um heilsu sjúklingsins og val heilbrigðisþjónustunnar.
> Heimildir:
> Cao Y, Strate LL, Keeley BR, et al. "Inntaka kjöt og áhætta af diverticulitis meðal karla." Gut . 2018; 67: 466-472. doi: 10.1136 / gutjnl-2016-313082.
> Hollink N, Dzabic M, Wolmer N, Boström L, Rahbar A. "Mikið útbreiðsla virkrar cýtómegalóveirusýkingar í mönnum hjá sjúklingum með ristilbólgu." J Clin Virol . 2007; 40: 116-119.
> Strate LL, Keeley BR, Cao Y, o.fl. Vestur mataræði eykst og skynsamlegt mataræði minnkar, hætta á atviksskemmdum í framhaldsskóla rannsókn. Gastroenterology . 2017; 152: 1023-1030. doi: 10.1053 / j.gastro.2016.12.038.