Það eru tvær helstu gerðir af æxlum í heila: þeir sem byrja í heilanum (frumum) og þeim sem dreifast frá krabbameini einhvers staðar annars staðar í líkamanum (metastasis). Helstu heilaæxlar, svo sem glioma, gerast sjaldnar, og þegar þau eru, eru þau að mestu illkynja (krabbamein). Illkynja æxli er fjöldi eða klumpur í krabbameinsfrumum sem heldur áfram að vaxa; það gerir ekkert nema að fæða af líkamanum svo það geti vaxið.
Gliomas eru stærsti hópur aðal heilaæxla. Það eru nokkrar tegundir af gliomas: astrocytomas, sem vaxa einhvers staðar í heila eða mænu; Gliomas í heilablóðfalli, sem koma upp í lægsta hluta heilans; ependymomas, sem þróast í heila, í liningum í ventricles og oligodendrogliomas, sem venjulega vaxa í heilanum (mjög sjaldgæft, sem er aðeins 3% af öllum frumum heilaæxlum). Háþróað astrocytoma er kallað glioblastoma; Þetta táknar 23% allra aðal heilaæxla.
Tölfræði
Samkvæmt American Brain Tumor Association, koma fram heila heilaæxli á genginu 12,8 á 100.000 manns. Þrátt fyrir að fólk á öllum aldri geti þróað heilaæxli virðist vandamálið vera algengasta hjá börnum á aldrinum 3 til 12 ára og hjá fullorðnum á aldrinum 40 til 70 ára. Í Bandaríkjunum eru um það bil 2.200 börn yngri en 20 ára greind árlega með heilaæxli .
Í fortíðinni hugsuðu læknar ekki um æxli í heila hjá öldruðum. Vegna aukinnar meðvitundar og betri heilaþrýstingsaðferða eru nú 85 ára og eldri greindar og meðhöndlaðar.
Erfitt að meðhöndla
Tómarúm sem vaxa í heilanum eru erfitt að meðhöndla. Ein tegund af meðferð er geisla geisla, þar sem geislun fer í gegnum heila til æxlisins.
Því miður lýsir þetta heilbrigt heilvef til hugsanlega skaðlegra geisla. Önnur meðferð er skurðaðgerð á æxli, ef mögulegt er, eftir krabbameinslyfjameðferð. Öll þessi meðferðir eru erfitt að fara í gegnum og leggja áhættu fyrir sjúklinginn. Því miður, margar gliomas vaxa aftur jafnvel eftir meðferð.
Það eru nokkrar ástæður fyrir því að erfitt er að losna við þessar tegundir heilaæxla. Sum lyf geta ekki komist inn í heila vegna sérstakrar síunaraðgerðar í líkamanum (kallað blóð-heilahindrunin ). Sumir æxlar dreifa í (infiltrate) vefjum í kringum þá með örlítilli vörpun. Mörg æxli hafa fleiri en eina tegund af klefi í þeim, þannig að krabbameinslyfjameðferð sem beint er að einni tegund af frumu í æxlinu mun ekki drepa aðra frumur.
Snúningur á hefðbundnum meðferðum
Nýjar leiðir til að meðhöndla heilaæxli eru rannsökuð, þar á meðal að breyta núverandi meðferðum og þróa nýjar leiðir til að meðhöndla meðferðina.
Til að fá lyfjameðferð lyfja fyrirfram blóð-heila hindrun, til dæmis, eru vísindamenn að auka skammtana og sprauta lyfjunum beint inn í æðar heilans. Ný aðferð setur krabbameinslyfjameðferð rétt á æxlissvæðinu. Eftir aðgerð er hægt að setja lítið niðurbrotið plastplötur þar sem æxlið var.
Þessar töflur gefa út lyfjameðferð lyfja þarna.
Eitthvað svipað er hægt að gera með geislameðferð. Eftir að æxli er fjarlægt er skurðaðgerð blað í holrinu sem eftir er af æxlinu. Blöðruna er fyllt með fljótandi geislun og í næstu viku geislar það vefinn í kringum það til að drepa alla krabbameinsfrumur sem eftir eru.
Antiangiogenesis
Vísindamenn eru að skoða æxlismeðferð frá mörgum spennandi sjónarhornum. Ein af þessum aðferðum er andstæðingur-ónæmissvörun. Þetta þýðir að skera niður blóðflæði til æxlis þannig að það muni ekki aðeins vaxa, það mun skreppa saman og deyja. Ein rannsókn gerði eiturverkanir á geðhvarfasjúkdómi, Thalidomide, hjá sjúklingum sem höfðu mjög alvarlegar gliomas sem ekki höfðu svarað geislun og / eða krabbameinslyfjameðferð.
Eitt ár eftir að lyfið var hafin, voru 25% sjúklinga enn á lífi, þótt æxli þeirra voru ennþá vaxandi. Rannsakendur bentu til þess að hugsanlega væri hægt að reyna að nota Thalidomide hjá nýlega greindum sjúklingum og samhliða geislun og krabbameinslyfjameðferð.
Notkun ónæmiskerfisins
Önnur nálgun við glioma meðferð er skoðuð er að nota eigin ónæmiskerfi líkamans til að berjast gegn æxlinu. Vísindamenn í rannsókn tóku 19 sjúklingar með glióma, gerðu bóluefni fyrir hvern og einn með eigin æxlisfrumur og eftir að bólusetningin hafði örvað framleiðslu hvers og eins af hvítum blóðkornum (sem berjast gegn sýkingu). Sjötíu sjúklinga sýndu svörun við bóluefninu. Í átta sjúklingum gætu vísindamenn séð svörunina á röntgenmyndum og fimm sjúklingar batna reyndar. Sumir sjúklinganna bjuggu svo lengi sem tvö ár eftir meðferðina.
Políovirus
Möguleg meðferð sem fékk fréttatilkynningu er notkun políóveiru til að ráðast á glióma. Vísindamenn uppgötvuðu að políóveiran hafi náttúrulega aðdráttarafl efnis sem finnast á illkynja glióum. Hins vegar, þar sem þeir vildu ekki valda mænusótt, notuðu þeir erfðaverkfræði til að taka vírus sem veldur kvef (rhinovirus) og setja það í fjölveiruna. Þetta "óvirkt" sjúkdómsvaldandi hluta políóveirunnar. Rannsakendur stofnuðu gliomas í músum og prófuðu síðan nýja veiruna á æxlunum. Þeir voru spenntir að sjá að æxlarnir voru útrýmdar. Næsta skref verður að hanna rannsóknarrannsókn til að prófa vírusið hjá mönnum.
> Heimildir:
> American Brain Tumor Association. Staðreyndir og tölfræði.
> American Society for Microbiology. "Genetically engineered poliovirus berst heila æxli." Fréttatilkynning, 22. maí 2001.
> Fine, HA, Figg, WD, Jaeckle, K, o.fl. (2000). II. Stigs rannsókn á andnæmisvaldandi lyfinu Thalidomide hjá sjúklingum með endurtekin háhófleg glióma. J Clin Oncol, Vol. 18, nr 4, bls. 708-715.
> Blóm, A. (2000). Hjartaæxli í eldri einstaklingnum. Cancer Control, Vol. 7, nr. 6, bls. 523-538.
> National Cancer Institute. Það sem þú þarft að vita um hjartasjúkdóma.
> Sloan, AE, Dansey, R., Zmorano, L., Barger, G., Hamm, C., Diaz, F., Baynes, R., Wood, G. (2000). Viðtaka ónæmismeðferð hjá sjúklingum með endurtekið illkynja glioma. Neurosurg Focus, Vol. 9, nr. 6.
> Wake Forest University Medical Center. "Wake Forest fyrst í > heimur > til að framkvæma nýtt heilaæxlismeðferð." Fréttatilkynning, 25. maí 2001.