Nokkrir þættir geta stuðlað að breytingum á vexti fyrir börn með IBD
Alvarlegar sjúkdómar eru oft talin vera fullorðnarvandamál, en börn geta þróað meltingarveiki og í raun eru um fjórðungur allra sjúklinga með bólgusjúkdóm (IBD) greind sem börn. Börn með IBD standa frammi fyrir fjölda vaxtakvilla og hjá sumum börnum getur hægur í vaxtarmynstri þeirra verið fyrsta merki þess að þeir fái IBD.
Venjulegur vöxtur hjá börnum með IBD getur haft neikvæð áhrif á þætti eins og bólga í meltingarvegi, vannæringu, minnkað kaloría og aukaverkanir á lyfjum .
Ein helsta áhyggjuefni er að beinvöxtur hjá börnum með IBD getur dregið úr því hjá börnum á sama aldri sem ekki hafa IBD. Til að fræðast meira um hvernig hægt er að breyta hæðinni sem fullorðinn af IBD í æsku, sneri ég mér að UpToDate- treyst rafræn tilvísun notuð af mörgum læknum og sjúklingum sem leita að ítarlegum læknisupplýsingum .
"Vegna þess að börn með kynþroska hafa venjulega seinkað beinaldri, er hægt að ná uppávöxtum eftir kynþroska. Þó getur vöxtur á kynþroska einnig verið í hættu hjá þeim sem eru með langvarandi bólgusjúkdóm, næringu eða barkstera meðferð svo fullorðinn hæð getur haft áhrif á það. "
Nokkrir þættir geta haft neikvæð áhrif á hugsanlega fullorðnahæð barns með IBD, þ.mt langvarandi, virk sjúkdómur; léleg næring; og taka steralyf eins og prednisón til að draga úr bólgu.
Einkum er Crohns sjúkdóm í tengslum við fleiri vaxtarvandamál hjá börnum en sáraristilbólga, en alls konar IBD getur haft neikvæð áhrif á vöxt.
Rétt næring og afnám
Til að berjast gegn þessum þáttum þarf að gæta þess að tryggja að börn með IBD fái réttan næringu og fá sjúkdóminn undir stjórn eins fljótt og auðið er.
Að ná fyrirgefningu meðan á kynþroska stendur er mikilvægur þáttur í því að tryggja að beinvöxtur og vaxtarhraði eiga sér stað á eðlilegan hátt.
Ein meðferð, sem ekki er venjulega notuð hjá fullorðnum en er notaður hjá börnum, er eingöngu áfengisneysla (EEN). Í EEN eru flest næringarefni (allt að 90% nauðsynlegra hitaeininga) tekin inn með sérstökum næringardrykkjum og / eða fóðrunarrör, ef þörf krefur. Þessi meðferðaraðferð hefur reynst eins áhrifarík og stera til að örva eftirgjöf og hefur einnig verið sýnt fram á að stuðla að slímhúð í sumum sjúklingum.
Breytingar á meðferðaráætlunum
Notkun annarra lyfja en sterum þegar það er mögulegt er önnur stefna sem getur hjálpað til við að varðveita beinvöxt hjá börnum með IBD. Þegar sterar eru nauðsynlegar, taka þau á annan hvern dag (í staðinn fyrir alla daga) og draga úr skömmtum eins fljótt og örugglega er einnig notað til að varðveita bein heilsu hjá börnum. (Ef barnið þitt er nú á sterum, breyttu ekki skammtinum án þess að tala við lækninn.) Það er vel þekkt að sterar hafa neikvæð áhrif á bein og geta jafnvel leitt til beinþynningar .
Lágmarka þau áhrif sem IBD hefur á vöxt barnsins getur tryggt að börn með IBD hafi bestan möguleika á að ná eðlilegum vexti og fullorðinshæð.
Það er tilhneiging til að meðhöndla IBD hjá börnum með meiri áreynslu en hjá fullorðnum til að ná frelsun hratt og varðveita eðlilega beinvöxt. Sérfræðingar kunna að mæla með að meðhöndla IBD með "toppur niður" nálgun í staðinn fyrir "stíga upp" nálgun. Hvað þetta þýðir er að barnalæknirinn gæti mælt með líffræðilegu (sem má gefa með innrennsli eða inndælingu eða blöndu af báðum) sem fyrsta meðferð, frekar en að reyna að fá inntöku eða staðbundna lyf og biðja um að sjá hvað gerist. Fyrir þá börn sem eru greindir fyrir kynþroska, getur þessi nálgun hjálpað til við að ná fram dæmigerður vaxtarmynstur fyrir unglingsár.
Orð frá
Í sumum tilfellum gæti léleg vöxtur verið fyrsta vísbendingin um að IBD sé vandamál fyrir barn. Fyrir börn með IBD getur vöxtur ekki fylgt því sem er dæmigerð og vaxtarhlutfall gæti í raun lækkað. Í því tilviki þarf að grípa til aðgerða til að fá IBD undir stjórn og til að koma vöxtnum aftur upp þar sem það ætti að vera.
> Heimild:
> Dagur AS, Lopez RN. "Exclusive enteral næring hjá börnum með Crohns sjúkdóm." Heimurinn J Gastroenterol. 2015; 21: 6809-6816. > doi >: 10.3748 / wjg.v21.i22.6809
> Gasparetto M, Guariso G. "Crohns sjúkdómur og vaxtarskortur hjá börnum og unglingum." Heimurinn J Gastroenterol . 2014; 20: 13219-13233. > doi >: 10.3748 / wjg.v20.i37.13219
> Lev-Tzion R, Turner D. "Er meðferð með IBD-meðferð öðruvísi en hjá fullorðnum?" Minerva Gastroenterol Dietol . 2012 Júní, 58: 137-150.
> Sanderson IR. "Vöxtur vandamál hjá börnum með IBD." Nat Rev Gastroenterol Hepatol . 2014; 11: 601-610. > doi >: 10.1038 / nrgastro.2014.102
> Teitelbaum JE. "Vöxtur bilun og léleg þyngdaraukning hjá börnum með bólgusjúkdóm." UpToDate . 6. okt. 2015.