Lifrarbólga C er lifrarbólga af völdum lifrarbólgu C veirunnar (HCV). Fyrir seint tíunda áratuginn vissu læknar aðeins þessa sjúkdóm sem "ekki-A, lifrarbólga utan B" vegna þess að rannsóknarprófanir til að greina HCV höfðu ekki verið þróaðar. Nú eru að minnsta kosti sex mismunandi afbrigði af lifrarbólgu C veirunni þekkt. Þessar mismunandi gerðir, sem kallast arfgerðir, eru í grundvallaratriðum erfðabreytingar á sama þema sem geta leitt til lifrarbólgu C sýkingar.
Þó að hver arfgerð sé greind sem lifrarbólga C sýking, er mikilvægt að vita hver þú hefur vegna þess að ákveðnar arfgerðir eru meira krefjandi að meðhöndla.
Um það bil fjögur milljónir manna í Bandaríkjunum hafa verið sýktir af HCV. Þar sem um 25% þeirra hafa hreinsað veiruna, eru um 3 milljónir manna flytjendur HCV og geta dreift veirunni til annarra. Um heim allan eru um 170 milljónir manna sýktir.
Bráð lifrarbólga C
Að mestu leyti er ekki greint frá lifrarbólgu C í bráðri fasa þar sem einkennin eru þögul eða væg (ólíkt lifrarbólgu A þar sem bráðafasa getur verið mjög stórkostlegt) og lifrarbilun er sjaldgæft. Það eru sjaldgæf tilvik þegar fólk hefur væga inflúensulíkan heilkenni eða önnur einkenni, sem hvetja próf en venjulega er lifrarbólga C sýking aðeins tekin upp með því að skimma fólk sem talinn er í hættu.
Lifrarbólga C byrjar tiltölulega skyndilega (bráð) eftir að meðaltali ræktunartímabil er 7 vikur.
Þetta tímabil, sem er tíminn á milli útsetningar fyrir HCV og þróun einkenna , gæti verið eins stutt og um 2 vikur, en svo lengi sem 23 vikur. Þegar líkaminn hefur verið sýkt af HCV fer veiran í blóðið í lifur . Sem lifrarfrumuveiru (veirur eins og lifrarbólga A, B og E sem hafa sterka sækni til að smita lifrin) finnst HCV rétt heima hjá lifrarfrumum, sem kallast lifrarfrumur.
Þegar nóg lifrarfrumur eru smitaðir, mun ónæmiskerfið bregðast við með því að senda til lifrar sérhæfðra veiruvefsfrumna, sem kallast eitilfrumur. Þessi ónæmissvörun veldur lifrarbólgu, einnig þekkt sem lifrarbólga.
Bólga er tvíhliða sverð. Annars vegar er nauðsynlegt vegna þess að það þýðir að ónæmiskerfið þitt er að gera starf sitt og er að reyna að losna við lifrarfrumur veirunnar. Hins vegar skapar of mikið bólga of lengi skaða. Ef ónæmiskerfið getur ekki losnað við veiruna í um það bil sex mánuði, hefur þú skilgreint með langvarandi lifrarbólgu C.
Langvarandi lifrarbólga C
Lifrarbólga C er í raun talin vera langvarandi sjúkdómur . Það þróast í allt að 80% af fólki með bráða sýkingu og er skilgreind sem ekki hægt að hreinsa veiruna innan sex mánaða. Þar sem ónæmiskerfið heldur áfram að reyna að ráðast á HCV, mun lifrin í raun verða skemmd af langvarandi bólgu sem leiðir oft til vefjasýkingar . Of miklum fibrosis í lifur er kallað skorpulifur . Þar sem skorpulifur er ekki til baka, benda flestir læknar á snemma meðferð til að koma í veg fyrir að mikið skorpulifur þróist og mögulegt er.
Vegna þess að svo margir sjúklingar með veiru lifrarbólgu eru einkennalausir (hafa engin einkenni), hafa margir langvarandi lifrarbólgu en átta sig ekki á að þeir séu sýktar.
Það er mjög algengt að fólk læri af sýkingu sinni eftir að hafa gefið blóð eða frá öðrum ótengdum rannsóknum á lyfinu.
Einkenni
Einkenni lifrarbólgu í veiru eru mjög almennar og á fyrstu stigum sýkingar líkjast líklega flensu. Hins vegar munu flestir sýktir menn (allt að 70%) ekki sýna nein einkenni yfirleitt og eru talin vera einkennalaus.
Fyrir þá sem hafa einkenni, eiga þeir yfirleitt þreyta, liðverkir og vöðvaverkir, lystarleysi, ógleði og niðurgangur. Þó gula er mjög vel þekkt merki um lifrarbólgu, upplifa margir það aldrei! Fyrir þá sem gera, gætu sumir tekið eftir dökklituðum þvagi eða leirlitaða hægðum í allt að fimm daga áður en gulu þróast.
Í flestum tilfellum fara öll þessi einkenni á eigin spýtur. Fyrir fólk sem þróar langvarandi lifrarbólgu C er mikil þreyta (þreyta) algeng kvörtun.
Sending
Lifrarbólga C veiran dreifist með beinni snertingu við sýkt blóð. Um helmingur nýrra lifrarbólgu C tilfella dreifist með notkun lyfjagjafar með inndælingu. Í fortíðinni (áður 1992) höfðu fólk sem fengu blóðgjöf og líffæraígræðslur verið í mikilli áhættu vegna útsetningar fyrir HCV. Hins vegar, í dag, blóði Lab tæknimenn eru fær um að skera vandlega fyrir lifrarbólgu C svo transfusions og transplantants eru ekki lengur mikil hætta á útsetningu og flutningi lifrarbólgu C.
- Get ég fengið lifrarbólgu C með því að drekka eftir einhverjum?
- Get ég dreifðu lifrarbólgu C við barnið mitt?
Greining
Læknar greina veiru lifrarbólgu C með því að leita að mótefnum gegn veirunni með blóðrannsókn sem heitir MRI eða ónæmissvörun ensíms. Prófið er mjög viðkvæmt, en ekki mjög sértækur í að leita að mótefnum, þannig að jákvæð umhverfisáhrif gætu ekki verið rétt. Það fer eftir áhættuþáttum þínum og læknar athuga niðurstöðurnar með því að nota annan próf, sem kallast RIBA (raðbrigða mótefnavakabrotagreining). Jákvæð RIBA staðfestir greiningu á lifrarbólgu C.
Þar sem prófun á mótefnum einum getur ekki ákvarðað hvort sýkingin sé bráð, langvarandi eða fyrri sýking sem líkaminn hefur hreinsað, þurfa læknar að nota nokkrar mismunandi prófanir ásamt einkennum og einkennum til að ákvarða greiningu