Niðurbrot vöðvanna gætu einnig haft áhrif á nýrunina
Hvað er ríbólglýserun?
Rabbindabólga, sem stundum kallast "rhabdo" í klínískri útgáfu, felur í sér " sundurliðun vöðva ". Það er klínískt heilkenni þar sem vöðvarnir byrja að brjóta niður og leiða til breytinga á vökva og blóðsalta í líkamanum og leiða því til skaðlegra afleiðinga.
Orsakir rákvöðvalýsu
Margar þættir hafa verið tengd rákvöðvalýsu.
Hér eru nokkur dæmi:
- Lyfjameðferð; td. statín og fíbröt (lyf notuð til að lækka kólesteról), colchicine (þvagsýrugigt), sýklalyf, sterar o.fl.
- Of mikil áreynsla sem leiðir til fyrirbæri sem kallast æxlunarvaldandi rákvöðvalýsa eða bein rákvöðvalýsa
- Hár hitastig sem veldur hita heilablóðfalli er ráðandi þáttur.
- Ólögleg lyf eins og kókaín og amfetamín
Einkenni rákvöðvalýsu
Venjulega mun viðkomandi sjúklingur tilkynna um vöðvaspennu, vöðvastífleika, bólgu, veikleika og stundum "dökk / cola-litað þvag". Ofþornun er algeng og sjúklingurinn getur haft breytingar á andlegri stöðu og lágan blóðþrýsting sem leiðir til ljóshöfða, sundl, minnkaðrar þvagsframleiðslu osfrv. Hiti getur einnig verið til staðar.
Hvernig rákvöðvalýsa hefur áhrif á nýru
Rákvöðvalýsa hefur áhrif á nýrnastarfsemi á marga vegu. Niðurbrot vöðvanna leiða til hreyfingar líkamsvökva úr æðum í slasaðri vöðva, í raun skapa og versna ástand þurrkunar.
Þetta í sjálfu sér er stundum nóg til að valda alvarlegri lækkun nýrnastarfsemi, oft kallað bráð nýrnaskemmdir. Rafmagnsstyrkur getur einnig breyst í blóði og getur komið fram með:
- Aukið fosfórmagn
- Minnkað kalsíumgildi
- Aukin kalíumgildi
- Aukin þvagsýruþéttni
Önnur leið sem rákvöðvalýsa skaðar nýrun er fyrirbæri sem kallast myoglobinuria.
Myoglobin er prótein sem finnast í vöðvum. Þegar vöðvarnir brjóta niður er þetta mýóglóbíni losað í blóðið þar sem það fer í nýru. Nýruin eru ekki góð við að skilja mýóglóbíni og þessi prótein auk þess að vera eitruð fyrir frumur nýrna, mun oft stinga upp á nýruinni "frárennsliskerfi" sem kallast slöngurnar. Þetta gæti leitt til nýrnabilunar. Í verstu tilfellum getur rákvöðvalýsuvandamál vegna nýrnabilunar vegna myoglobinuria leitt til óafturkræft nýrnabilunar sem krefst langvarandi blóðskilunar .
Rákvöðvalýsingargreining
Greining á rákvöðvalýsu fer eftir klínískri kynningu sem felur í sér einkennin og merki um framsetningu eins og vöðvaverkir. Nokkrar sértækari einkenni myndu innihalda kola-litaða þvag. Lab próf eru gerðar til að styðja við greiningu og mun oft sýna verulega hækkun á efninu í blóði sem kallast CPK eða kreatínín fosfókínasi. Nýrnabilun getur einnig komið fram við blóðrannsóknina með hækkun kreatíníns. Þvagpróf gæti sýnt fram á að myoglobin sé til staðar, óeðlilegt prótein sem losað er í þvagi frá niðurbroti vöðva.
Rákvöðvalýsa Meðferð
Auk þess að meðhöndla aðalatriðið sem leiddi til þess er kúgun meðferðar á rákvöðvalýsu að leiðrétta óeðlilega blóðsaltaþéttni og árásargjarn vökvun viðkomandi sjúklinga með vökva í bláæð.
Það hefur verið einhver umræða um hvers konar vökva í bláæð er best fyrir sjúkling í þessu ástandi. Í fortíðinni notar alkalískur þvagið með natríumbíkarbónati að vera staðalbúnaðurinn. Hins vegar hefur yfirburði yfir önnur vökva í bláæð eins og venjulegt saltvatn aldrei verið staðfest.
Meðferðarlæknirinn mun halda nýrnastarfsemi þínum á meðan þú ert í bláæðasíðum. Venjulega ætti einkenni og nýrnastarfsemi að byrja að batna á nokkrum dögum og þvagið ætti að byrja að hreinsa upp. Hjá sumum sjúklingum getur nýrunin valdið meiðslum þar sem blóðskilun gæti orðið nauðsynleg .
Mundu að skilun er stuðningsmeðferð. Það er ekki meðhöndlað nýrnabilun í sjálfu sér; það kemur í staðinn fyrir nýrnastarfsemi. Ef nýrunin fer að batna, munu þau gera það á eigin spýtur og allt sem sjúklingurinn og læknirinn getur gert er að gefa þeim stuðnings umhverfi. Sjaldan gæti sjúklingurinn orðið skilunarháð fyrir lífið.