Sjúklingar með nýrnasjúkdóm eru með mikla hættu á sýkingum
KIDNEY sjúkdómur gerir samdrátt á IMMUNE SYSTEM
Þess vegna eru sjúklingar með langvinnan nýrnasjúkdóm í meiri hættu á sýkingum. Að hve miklu leyti ónæmi líkamans er veiklað er yfirleitt í réttu hlutfalli við hve miklu leyti nýrnastarfsemi hefur minnkað. Mikilvægt atriði til að gera sér grein fyrir er að jafnvel meðallagi lækkun nýrnastarfsemi getur tengst verulega aukinni hættu á alvarlegum lífshættulegum sýkingum.
Þetta felur í sér sýkingar frá einhverjum aðilum: bakteríur, veira, sveppir osfrv Sértækar rannsóknir hafa þegar sýnt fram á gögn sem benda til tengsl nýrnasjúkdóms við alvarlegar sýkingar eins og lungnabólga og herpes zoster.
Sýkingar eru leiðandi orsök dauða hjá sjúklingum með sjúkdóma í KIDNEY
Eins og ég nefndi hér að framan versnar hættan á sýkingum hjá sjúklingum með nýrnasjúkdóm að versna stigum nýrnasjúkdóms sem veldur sýkingum, sem er aðal orsök dauða, einkum hjá sjúklingum með nýrnabilun sem eru í skilun.
Þó að ekki sé hægt að koma í veg fyrir alla sýkingu, ætti að vera forgangur að bólusetja sjúklinga gegn sýkingum þar sem bóluefni er til staðar. Í raun ætti það að vera venja umönnun langvarandi nýrnasjúklinga sjúklinga. Þetta gæti leitt til miklu minni hættu á dauða og sjúkrahúsum í framtíðinni.
FJÖLLEGAR IMMUNIZATIONS (VACCINES) Í PATIENTS WITH KIDNEY DISEASE
Þegar þú hefur grein fyrir því að CKD er í raun ónæmisbældt ástand , verður auðvelt að skilja mikilvægi þess að koma í veg fyrir fyrirbyggjandi bólusetningu.
Bólusetningar ættu því að vera óaðskiljanlegur þáttur í alhliða umönnunaráætlun fyrir sjúklinga með langvinna lungnateppu. Sérstök bóluefni eru ráðlögð með hliðsjón af stigi CKD, og í raun eru bæði ráðgjafarnefnd Miðstöðvar fyrir sjúkdómsvarnir og forvarnir (ACC) og alþjóðlegir stofnanir eins og nýrnasjúkdómur: Efling alþjóðlegra útboða (KDIGO) núna komdu með sérstakar leiðbeiningar varðandi ónæmisaðgerðir hjá fullorðnum sjúklingum með nýrnasjúkdóm.
Hér er stutt yfirlit yfir alvarlegar sýkingar sem bólusetning er ráðlögð hjá fullorðnum með CKD:
INFLUENZA (FLU)
Bólusetning gegn inflúensu, algengt öndunarfærasjúkdómur þar sem uppkomur koma fram á veturna er kannski einn mikilvægasta heilsuverndarráðstöfun okkar tíma.
Tvö tegundir bóluefna eru fáanlegar til að bólusetja í ónæmismeðferð: Óvirkt bóluefni (inndæling í vöðva) - sem hefur "drepið" veiru og lifandi dregið bóluefni (nefúða). Fyrrverandi er "flensu skot" sem þú myndir líklega vanir. ACIP mælir aðeins með óvirkan bóluefnisskot fyrir ónæmisflensu hjá sjúklingum með CKD og allir CKD sjúklingar, óháð stigi, skulu helst bólusetja gegn inflúensu á hverju ári með árstíðabundinni inflúensu (nema þau hafi aðrar frábendingar).
Aftur á móti er ekki hægt að gefa "inflúensubóluefnið" nefúða "(lifandi dregið) í sjúklingum með langvarandi nýrnasjúkdóm eða skilunarmeðferð og ekki á að gefa það.
PNEUMOCOCCAL INFECTIONS
Þessar sýkingar geta valdið alvarlegum og lífshættulegum sjúkdómum eins og lungnabólgu og heilahimnubólgu. ACIP mælir með bólusetningu gegn þessum sýkingum með því að nota svokallaða "fjölvaxta" pneumókokka bóluefnið hjá sjúklingum með langt genginn nýrnasjúkdóm.
Það fer eftir aldri þinni, kann að vera nauðsynlegt að endurtaka bólusetningu í 5 ár. Bóluefnið ætti að bjóða sjúklingum með stig 4 og 5 í CKD.
LIFRARBÓLGA B
Alvarleg sjúkdómur í lifur, sýking í lifrarbólgu B getur einnig skaðað önnur líffæri, þ.mt nýrun og æðar. Því er venjulega mælt með bólusetningu gegn lifrarbólgu B fyrir sjúklinga með stig 4 og 5 í stigs stigi. Venjulegur áætlun er skot á 0, 1 og 6 mánuði.
KÍGHÓSTI
Bólusetning gegn Tetanus, kynfrumnafæð og kviðarhol (Tdap) er ráðlögð hjá flestum fullorðnum og er öruggt hjá sjúklingum með nýrnasjúkdóm. Venjulega er mælt með einum bóluefni, fylgt eftir með Td hvatamaður á tíu ára fresti.
NIÐURSTAÐA
Miðað við djúpstæð áhrif þess að nýrnasjúkdómur hefur í hættu á að fá lífshættulegar sýkingar, ætti bólusetningar gegn inflúensu, pneumókokka sýkingu og lifrarbólgu B að vera hluti af stöðluðu umönnun sjúklinga með CKD . Spyrðu nefslækjuna þína ef þú ert uppfærð með þessum! Bólusetningar eru studdar af yfirgnæfandi líkum sem benda til þess að þeir bjarga lífi; óháð því hvað bólusetningarforritið og Jenny McCarthy segja þér.