Ef þú ert að lesa þessa grein, þá veistu líklega að Zika veiran, sem er dreift með moskítóflugum, hefur verið tengd við örlög á smitgátum í Brasilíu. Margir barnshafandi konur sem hafa verið sýktir af Zika-vírusum halda áfram að hafa börn með minni höfuð, eða smitgát og djúpstæð heilaskemmdir.
Við erum nú að sjá fólk sem er sýkt af Zika veiru heldur áfram að þróa Guillain-Barré heilkenni (GBS) líka.
GBS er venjulega skammvinn og sjaldgæfar taugasjúkdómur sem aðallega veldur veikleika handleggja og fótleggja. Sem betur fer er GBS ekki í flestum tilfellum kerti við smitgát sem er mun alvarlegri; Engu að síður er GBS alvarlegt og getur mjög sjaldan leitt til dauða vegna öndunarlömunar.
Hvað er GBS?
Guillain-Barré heilkenni truflar úttaugakerfið og þróast venjulega hjá einstaklingi um það bil einn til þrjár vikur eftir veirusýkingu; GBS getur einnig gerst eftir inndælingu (bólusetningu), skurðaðgerð eða bakteríusýkingu, einkum Campylobacter jejuni enteritis (AKA matarskemmdir).
Þrátt fyrir að við höfum enn ekki sýnt fram á nákvæmlega verklagsreglur GBS, teljum við að meinafræði þessa sjúkdóms sé ónæmissvöruð, sem útskýrir hvers vegna fólk sem upplifir móðgun á ónæmiskerfinu, eins og fyrri sýkingu, eru í meiri hættu á að þróa þetta veikindi.
Einkenni
Sérstaklega, GBS er bráð eða ósjálfráður framsækin fjölradikvilla, sem kynnir sig öðruvísi í mismunandi fólki.
Þessi sjúkdómur veldur veikleika sem venjulega er kynnt fjarri, eða í hluta líkamans lengst frá kjarna eins og fæturna. Þessi veikleiki stækkar síðan á vopn og síðan andlitið.
Einkennin eru samhverf (hugsaðu bæði fætur eða vopn). Þessi veikleiki gerir það erfitt að ganga og hreyfa sig. Ennfremur getur GBS valdið truflunum á skynjun og truflað hvernig þér líður.
Auk þess að valda veikleika og skynjunartruflunum getur GBS einnig valdið sjálfstæðum truflunum, sem í mjög sjaldgæfum tilvikum eru lífshættulegar. Þessar sjálfstætt truflanir geta haft áhrif á hjartsláttartíðni, hjartsláttartruflanir, svitamyndun, öndun og jafnvel sphincter stjórna. Örsjaldan geta öndunarvandamál sem stafar af GBS leiða til tjóns á lífinu. Að lokum getur GBS truflað vöðvana að tyggja og kyngja.
Almennt er GBS óþægilegt og stundum hættulegt veikindi.
Greining
Venjulega mun læknir gruna GBS þegar sjúklingur kynnir veikleika og skynjunartruflanir eftir sýkingu, skurðaðgerð osfrv. Þannig er sjúkrasaga sérstaklega mikilvægt við greiningu á GBS. Í líkamlegu prófi, auk skynjunar og hreyfingar truflana, eru yfirborðsleg og djúpur sinnaviðbrögð óeðlileg. Eins og fyrir greiningarprófanir geta rannsóknir á taugaleiðni, eins og heilbrigður eins og greining á heila- og mænuvökva, verið notuð. (Allar breytingar á styrkleika CSF próteina, venjulega vísbending um veirusýkingu, taka nokkrar vikur til að mæta.)
Meðferð
Fólk með GBS ætti að leita læknis og meðferð. Oft er sjúkrahúsvistun góð hugmynd þar til ógnin um öndunartruflanir hefur liðið.
Nokkrir meðferðarúrræði fyrir GBS eru þar á meðal eftirfarandi:
- Vökva og þrýstir í bláæð (lyf sem notuð eru til að hækka blóðþrýsting) eru notuð til að meðhöndla lágþrýsting eða hættulega lágan blóðþrýsting
- Heparín , blóðþynnri, má gefa til að minnka líkurnar á lungnasegarek.
- Ónæmisglóbúlín í bláæð
- Plasmaheresis
- Öndunarmeðferð
Til athugunar, prednisóns eða stera meðferð, getur í raun lengt bata sinn og forðast skal meðferð með prednisóni.
Fyrir þá sem eru með öndunarerfiðleika sem stafar af GBS, er að vera á ICU með hæfilegri loftræstingu fyrir öndunarstuðning.
Spá
Sem betur fer, flestir sem koma niður með GBS gera fulla bata. Hins vegar, um 20 prósent af fólki með GBS upplifa einhvers konar leifarörðugleika. Að auki fara um 3 prósent af fólki með GBS aftur til baka á einhverjum tímapunkti í framtíðinni.
Að lokum er hægt að meta Zika veira í parallaxi. Frá mannfræðilegu sjónarmiði er Zika-veiran ógn sem er nú tengd við alvarlegri niðurstöðu fæðingargalla og minna alvarlegt afleiðing GBS.
> Heimildir:
Papadakis MA, McPhee SJ. Guillain-Barré heilkenni. Í: Papadakis MA, McPhee SJ. eds. Fljótur sjúkdómsgreining og meðferð 2016 . New York, NY: McGraw-Hill; 2016.