Nýari tækni Bera geislameðferð meira nákvæmlega
Geislameðferð er mikilvægt við meðferð margra mismunandi tegundir krabbameins. Margs konar mismunandi gerðir geislunar eru notaðar til að reyna að miða á illkynja frumur og vefjum. Algengast er að ljósmyndir (x-rays) eru notuð í tækni sem kallast ytri geislameðferð, eða EBRT.
Það eru einnig ýmsar nýrri geislameðferðartækni, og sumir þeirra hafa sýnt loforð um að miða betur á krabbameinsvefinn en sparnaðar í kringum mannvirki.
Nýrari tækni felur í sér Proton Beams og 4D Simulation
- PBT vísar til prótónbjálkameðferðar.
- 3D conformal EBRT vísar til þátttöku tölvutæku hugsanlegrar greiningar til að skipuleggja afhendingu geislaskammtsins nákvæmara að markmiðinu.
- IMRT stendur fyrir geislameðhöndluðum geislameðferð, og þetta er önnur tækni sem ætlað er að eyðileggja krabbameinsvef en hlífa nærliggjandi vefjum.
- IGRT stendur fyrir myndstýringu geislameðferðar og felur í sér að nota skyggni í skyggni meðan á geislameðferð stendur, til að beina geislun á raunveruleg myndhugbúnað sem var þróuð meðan á meðferðartímabilinu stendur.
- RMM vísar til stjórnunar á öndunarfærum í geislameðferð sem felur í sér hreyfingu brjóstveggsins, þindvöðva og annarra mannvirkja sem hreyfa sig meðan á öndun stendur svo að geislunin kemst enn á réttan stað, jafnvel þó að markhópurinn sé á hreyfingu.
- 4D CT eftirlíking notar sömu reglu og í RMM því að skönnunin er keypt meðan sjúklingurinn andar og miðað magnið tekur tillit til allra staða æxlisins meðan á myndvinnslu rannsókninni stendur.
Hvað er Proton Beam Therapy?
Sumir krabbameinsstöðvar eru að byrja að nota geislameðferðir sem skila róteindum í stað ljósmyndara eða röntgengeisla.
Proton geislar eru straum af jákvæðu hleðslutegundum sem skila orku innan skamms. Í orði, róteindir geta náð æxlum djúpt innan líkamans með minni skaða á nærliggjandi vefjum.
Stofnanir eins og National Comprehensive Cancer Network, eða NCCN, eru að byrja að fella inn róteindarmeðferð, eða PBT, í leiðbeiningum og tilmælum. Til dæmis, með tilliti til ákveðinna tilfella af T-eitilæxlum í útlimum, inniheldur NCCN geislameðferðarsamþykktin tilvísun í róteindir og aðrar nýjar aðferðir til að "... ná fram [a] mjög samhliða skammtahlutfalli sem skiptir máli fyrir læknandi sjúklinga með langan lífslíkur. " Með öðrum orðum er búist við að geislunin verði á vel mælt svæði og sparnaður í kringum vefinn muni leiða til betri niðurstaðna og færri langtíma fylgikvilla geislameðferðar.
Hvaða kostir gætu meðferð eins og PBT Tilboð?
Hingað til er ekki mælt með venjubundinni notkun PBT við meðferð á eitilæxli. Hjá sjúklingum með eitilæxli getur tækni eins og prótónameðferð einhvern tíma verið valin við ljósmyndir í ákveðnum tilvikum og af ýmsum ástæðum. Þótt það sé árangursrík, getur krabbameinslyfjameðferð sem notuð er við eitilæxli haft einhverja eituráhrif bæði á hjarta og lungum.
Þegar geislun er bætt við krabbameinslyfjameðferð getur áhættan á heilbrigðum líffærum aukist, þar sem vefi í hættu eru viðkvæm fyrir bæði áhrifum krabbameinslyfjameðferðar og geislunar.
Sjúkraþjálfun og geislun eru oft skipulögð saman, en þau eru gefin sérstaklega, og oft mun fylgja öðrum við meðferð eitilæxlis. Proton meðferð er ætlað að draga úr útsetningu fyrir heilbrigðum vefjum sem geta komið fram við að miða á illkynja sjúkdóma. Margir sjúklingar með eitilæxli eru yngri þegar þeir eru greindir og lifa lengi eftir meðferð, þannig að þeir eru í hættu á langvarandi aukaverkunum í tengslum við hefðbundna meðferð.
Byggt á því sem vitað er um prótónameðferð, munu margir trúa aukaverkanir minnka samanborið við hefðbundna meðferð. Læknar og vísindamenn eru einnig að vinna að krabbameinslyfjameðferð hliðar jafnsins, kanna notkun nýrra lyfja með færri aukaverkanir, horfa til hvaða áhrifa á langtímaáhrif og seint aukaverkanir.
Sjúklingar með Hodgkin eitilæxli hafa einkum háan hita, en þeir hafa einnig tilhneigingu til að þróa aukaverkanir af völdum krabbameinslyfjameðferðar og geislunar. Reyndar eru lifðu Hodgkin eitilfrumukrabbamein í einum hópi sem eru í mestri hættu á alvarlegum eða lífshættulegum langvinnum heilbrigðisskilyrðum, svo sem önnur krabbamein eða hjartasjúkdóm . Þessi aukna áhætta er talin vegna að minnsta kosti að hluta til vegna seinna áhrifa krabbameinslyfjameðferðar og frá geislameðferð.
Vegna þess að prótónameðferð er hönnuð til að vera nákvæmari í geislun, er vonin sú að minna hjartasjúkdóma og færri annar krabbamein muni þróast. Hingað til, í einni rannsókn, virtist tíðni nýrra krabbameins meðal þeirra sem fengu meðferð með róteindum gegn ljóseislun vera svipuð, en gögn eru takmörkuð og þörf er á frekari rannsóknum.
Orð frá
Sykursýkingar sem styðja notkun prótónameðferðar við Hodgkin eitilæxli hafa lýst jafnvægisverkum sem gerðar eru, á milli afturfalls vegna ófullnægjandi meðhöndlunar annars vegar og alvarlega seint eituráhrifa af of árásargjarnri meðferð hins vegar.
Sumir segja að ef þú eykur krabbameinslyfjameðferð til að vega upp á móti því að hafa ekki geislameðferð, þá myndi þú líklega ekki ná árangri hvað varðar langvarandi eiturverkanir. Auk þess ráðleggja þeir að frelsi frá seinni endurkomu eitilæxlis sé mikilvægur árangur til að halda flipum áfram, eins og vísindamenn í framtíðinni reyna að raða út áhættu og ávinning af nýrri nálgun.
Samkvæmt rannsókn Hoppe og samstarfsmanna veitti protonmeðferð minni heildarskammtar á geislum í hjarta, lungum, brjóstum, vélinda og öðrum mannvirki fyrir meirihluta þátttakenda í rannsókninni með Hodgkin eitilæxli. Aðeins tími mun segja hvort prótónameðferð verður sífellt venja.
> Heimildir:
> Chung CS, Yock TI, Nelson K, Xu Y, Keating NL, Tarbell NJ. Tíðni seinna illkynja sjúkdóma meðal sjúklinga sem meðhöndlaðir eru með róteindum og ljóseislun. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2013; 87 (1): 46-52.
> Hoppe BS, Flampouri S, Su Z, et al. Árangursrík skammtaaðlögun í hjartaaðgerð með því að nota róteindir samanborið við 3DCRT og IMRT í miðtaugakerfi Hodgkin eitilæxli. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2012; 84: 449-455.
> NCCN geislameðferðarsamningur. 2017.